問消化道出血如何確認已經(jīng)止住
病情描述:
消化道出血如何確認已經(jīng)止住
答醫(yī)生回答
病情分析:
以下情況應(yīng)考慮有消化道活動性出血:第一,反復(fù)嘔血或黑便,次數(shù)增多,糞便稀薄,腸鳴音活躍,第二周圍循環(huán)狀態(tài)經(jīng)充分補液后未見明顯改善,或雖暫時好,轉(zhuǎn)而又繼續(xù)惡化,第三血紅蛋白濃度,紅細胞計數(shù),和血細胞比容繼續(xù)下降,網(wǎng)織紅細胞計數(shù)持續(xù)增多,第四補液充足的情況下,尿素氮持續(xù)升高。
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上消化道出血如何檢查上消化道出血的病因很多,最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡,因為胃鏡除了明確病因以外,可以進行內(nèi)鏡下的治療,是目前最重要的檢查手段。對十二指腸降段以下的部分,因為胃鏡難以抵達,所以這個時候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線鋇劑造影,主要是針對不適合胃鏡檢查的患者,需要出血停止后一周左右進行。胃腸超聲有時候也可以選擇,但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振,有助于了解肝、膽、胰的病變,特別是對膽道出血,具有一個重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者,可以進行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了,這個時候基本是可以確診是血管病變,這個時候可以進行栓塞的止血。所以上消化道出血,它的檢測手段是比較多的。
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血,它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血,它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血,血便以及暗紅色的大便,多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用,一般來說它們鑒別還是比較容易的。
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消化道出血如何確認已經(jīng)止住判斷消化道出血是否已經(jīng)止住,在救治消化道出血的患者中是非常重要的,起到了重要的意義,在積極的輸液,止血,輸血的措施下,經(jīng)過補充血容量的情況下,周圍循環(huán)的衰竭是否得到了改善,一般要從癥狀和體征兩個方面進行判斷。第一、從病人的癥狀方面進行觀察,檢查病人是否有惡心,嘔吐,頭暈,心慌的癥狀,這些癥狀如果得到了改善,說明出血已經(jīng)被控制住。第二、要觀察病人的一些體征,比如說病人的心率增快,是否得到了有效的控制,如果得到了有效的控制,說明出血逐漸在停止,觀察病人的血壓是不是得到了回升,如果血壓回升,可能是出血也在漸漸的被止住。另外還可以看腸鳴音是否活躍,以及病人的手腳溫度是否正常,根據(jù)這些情況均可以判斷出血是否已經(jīng)被止住。語音時長 1:47”
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消化道出血能止住嗎一般來說,消化道出血的患者,如果就診比較及時,處理規(guī)范恰當(dāng),患者的消化道出血是能夠止住。一般來說,消化道出血的患者,一旦出現(xiàn)嘔血或者是黑便,這時候建議患者立即到正規(guī)醫(yī)院進行就診,給予患者補液、輸血、止血等治療。而且要盡快的完善好腸鏡、胃鏡檢查、腹部CT檢查,明確消化道出血的具體部位,進行積極的止血治療。而且,有的時候消化道出血的患者還需要進行手術(shù)治療,手術(shù)之前必須要做好充分的手術(shù)評估,這樣,患者的消化道出血才能被徹底的治愈。而且,手術(shù)以后患者需要定期到醫(yī)院進行隨訪復(fù)查,這樣可以動態(tài)的監(jiān)測患者病情的變化,及時調(diào)整治療方案。語音時長 01:12”
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消化道出血能止住嗎病情分析:通常情況下消化道出血是能止住的,病人可以通過應(yīng)用生長抑素,垂體后葉素,奧曲肽,凝血酶等藥物來進行治療,然后一定要注意飲食的調(diào)理,先以清淡,易于消化的流食和半流食為主。意見建議:建議病人要定期到正規(guī)公立醫(yī)院復(fù)查胃鏡或者腸鏡,明確病情的恢復(fù)情況,然后一定不能進食辛辣刺激性的食物,應(yīng)該臥床靜養(yǎng)一段時間。
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消化道出血止住后該怎么調(diào)理消化道出血是一種非常危險的疾病,出血過多可以引起休克,甚至引起患者有生命危險。出血止住以后,首先要檢查胃鏡,明確出血的原因,出血的部位。并進行相應(yīng)的治療。另外要注意不要吃辛辣刺激的食物,不要飲酒,不要吃比較硬的食物。
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消化道出血多久能止住一般的時間是48到72小時以后消化道出血是可以止住的,當(dāng)然止住以后要預(yù)防患者再次發(fā)生上消化道出血。在這個時間可以給患者做內(nèi)鏡的檢查,了解出血的原因還有部位。消化道出血可能由賁門黏膜的撕裂出血,可能是由胃潰瘍或十二指腸球部潰瘍活動性出血,另外還可以急性胃黏膜病變導(dǎo)致黏膜下的出血。當(dāng)然,像這種病變一般的
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消化道出血止住的表現(xiàn)這要根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)和輔助檢查結(jié)果綜合分析,如果病人生命體征穩(wěn)定,精神好轉(zhuǎn),監(jiān)測血壓和脈搏比較平穩(wěn),這是提示消化道出血已經(jīng)停止的其中之一的表現(xiàn),另外,如果是嘔血的病人,沒有再發(fā)生嘔血,并且已經(jīng)持續(xù)三天以上,沒有排黑便,也提示消化道出血已經(jīng)停止。檢查病人的體征,如果腸鳴音正常,沒有再出現(xiàn)腸鳴音活躍的
