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• 腎腫瘤嚴(yán)重嗎

  腎腫瘤嚴(yán)不嚴(yán)重得分腎腫瘤是什么性質(zhì)，比如良性腫瘤，一般我們認(rèn)為就不是很?chē)?yán)重，除非特別晚的良性腫瘤出現(xiàn)破裂、出血，這樣比較嚴(yán)重的癥狀，那么對(duì)于惡性的腫瘤來(lái)說(shuō)呢，我們?nèi)绻L(zhǎng)在腎實(shí)質(zhì)里邊的腎癌，也分它的惡性度高與低，發(fā)現(xiàn)早與晚，對(duì)于絕大多數(shù)7公分以內(nèi)的，這種腎腫瘤沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們進(jìn)行根治性的手術(shù)，或者說(shuō)保腎切除的這樣的手術(shù)，臨床療效還是比較確切的，生存期比較長(zhǎng)，五年的生存期在我們醫(yī)院能達(dá)到百分之九十八九，如果說(shuō)特別晚特別大的腫瘤，跟周?chē)c子、器官都有侵犯和粘連，那可能將來(lái)切除不是很干凈，復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì)會(huì)相對(duì)比較大，另外有少數(shù)惡性的這種腎腫瘤，它的組織學(xué)類(lèi)型非常惡性度高，復(fù)發(fā)很快，會(huì)迅速出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、其他器官轉(zhuǎn)移，也會(huì)出現(xiàn)很快的一個(gè)生命消失的情況，對(duì)于腎里邊的這種腎盂腫瘤，那么我們一般也是盡早地選擇手術(shù)，如果沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況，我們多半身體狀況能夠耐受的話，就選擇根治手術(shù)，當(dāng)然個(gè)別身體狀況差的老年人或者小朋友，也可以選擇保腎的手術(shù)，但是不作為經(jīng)典的推薦。

  

  01:42
  陳亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-09-28 28496次

• 腎腫瘤出血嚴(yán)重嗎

  腎腫瘤出血是相當(dāng)嚴(yán)重的，腎臟是一個(gè)富血器官，人40%的血液都會(huì)在腎臟流過(guò)，因?yàn)槟I臟屬于代謝的器官，代謝的廢物都要通過(guò)腎臟濾出，才能把代謝的廢物排出，所以血液都要在腎臟流過(guò)，而且流量相當(dāng)大。如果腎臟出血，就表示為腫瘤侵犯了腎血管，導(dǎo)致了腎血管的破裂，這種出血是相當(dāng)兇險(xiǎn)的，甚至患者有時(shí)候會(huì)很快進(jìn)入休克狀態(tài)。所以腎腫瘤出血，第一，是預(yù)示著患者已經(jīng)進(jìn)入了中晚期；第二，腫瘤可能侵犯了腎血管，需要及時(shí)、即刻進(jìn)行處理，甚至要急診手術(shù)。

  

  01:22
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-13 4244次

• 腎損傷嚴(yán)重嗎
  腎損傷有些比較嚴(yán)重，有些不嚴(yán)重。腎損傷主要強(qiáng)調(diào)的就是腎臟的排毒排水能力下降，在臨床上主要是根據(jù)肌酐以及尿素氮的水平來(lái)進(jìn)行判斷的。如果這二者升高，再結(jié)合患者腎臟沒(méi)有明顯縮小，這種情況我們考慮就是腎損傷。但是腎損傷又分成輕型和重型的。如果肌酐和尿素只是輕度的升高，這種情況就稱之為輕型的，這種情況不嚴(yán)重。而肌酐和尿素明顯升高的，是屬于重型的。對(duì)于比較輕型的腎損傷主要是給予對(duì)癥支持治療，比如利尿消腫，控制血壓等等。比較重的腎損傷一般都需要給予血液透析來(lái)進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-03-10 3614次

• 急性腎損傷嚴(yán)重嗎
  急性腎損傷根據(jù)病因不同可以分為腎前性、腎性和腎后性，急性腎損傷的治療也根據(jù)病因的不同，采取不同的治療方案。腎前性一般要積極糾正腎缺血，如果這個(gè)腎缺血可以改善，一般腎損傷是可以恢復(fù)。比如大出血經(jīng)過(guò)積極補(bǔ)充血容量，應(yīng)用滲壓藥物，病人的血壓恢復(fù)正常，這樣的腎損傷是可逆。再比如腎性結(jié)石引起的、感染引起、前列腺增生引起都是可以根治，這種情況預(yù)后比較好。但如果是腫瘤引起、腫瘤腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移引起的預(yù)后比較差。腎性的要看病人是什么原因，是小球，小管，間質(zhì)還是血管。如果僅有腎小管壞死要看有沒(méi)有并發(fā)癥，沒(méi)有并發(fā)癥死亡率約為7%到23%。如果是合并多器官功能衰竭，死亡率可以超過(guò)50%，屬于預(yù)后比較差。所以急性腎損傷嚴(yán)重與否與病因、病人的臨床表現(xiàn)、對(duì)于治療透析的反應(yīng)怎么樣，以及病人的病因能否得到根治都有關(guān)系。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-18 2433次

• 急性腎損傷嚴(yán)重嗎
  病情分析：急性腎損傷嚴(yán)重不嚴(yán)重取決于腎損傷的程度，如果肌酐已經(jīng)明顯的升高，超過(guò)了700多，而且存在高鉀血癥就是比較嚴(yán)重的。如果肌酐輕度升高，在一二百左右，而且沒(méi)有高鉀血癥，小便也是正常的，那就屬于不嚴(yán)重的。意見(jiàn)建議：因此，判斷急性腎損傷嚴(yán)重不嚴(yán)重，一定要檢查腎功能，電解質(zhì)，并且結(jié)合尿量。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-20 1904次

• 腎損傷血尿嚴(yán)重嗎
  病情分析：腎損傷血尿是否嚴(yán)重與其病因密切相關(guān)，如為腎后性原因?qū)е碌哪I損傷，解除梗阻后血尿可迅速消失。如為腎性原因?qū)е碌哪I損傷，血尿多數(shù)無(wú)法在短期內(nèi)恢復(fù)，病變相對(duì)較重。意見(jiàn)建議：腎損傷伴有血尿的患者應(yīng)積極的尋找病因，可行尿紅細(xì)胞相差顯微鏡檢查、泌尿系影像學(xué)檢查以及相關(guān)的免疫指標(biāo)檢查等來(lái)判斷病因，根據(jù)病因進(jìn)行相應(yīng)的治療。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-08 903次

• 腎損傷血尿嚴(yán)重嗎
  腎損傷的患者血尿多數(shù)都是不嚴(yán)重，很多人有一個(gè)誤解，認(rèn)為腎損傷就會(huì)出現(xiàn)血尿，而且是那種比較嚴(yán)重的肉眼血尿，其實(shí)在臨床上出現(xiàn)嚴(yán)重的肉眼血尿的相對(duì)來(lái)說(shuō)比較少，絕大多數(shù)的患者都是鏡下血尿。腎損傷主要的表現(xiàn)就是排毒能力的障礙以及排水能力的障礙，毒素排泄不出去了以后，會(huì)引起肌酐和尿素的明顯升高。另外，水分排泄不
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 267次

• 腎實(shí)質(zhì)損傷嚴(yán)重嗎
  腎實(shí)質(zhì)損傷嚴(yán)重不嚴(yán)重，取決于損傷的類(lèi)型以及損傷的范圍。首先說(shuō)損傷的類(lèi)型，如果是腎小球性的損傷，相對(duì)來(lái)說(shuō)就比較嚴(yán)重了。比如在臨床上有一種腎炎叫做急進(jìn)性腎小球腎炎，這種情況會(huì)形成新月體，新月體對(duì)腎小球進(jìn)行壓迫，會(huì)導(dǎo)致急性腎功能衰竭。而如果是輕度的系膜方面的損傷，相對(duì)來(lái)說(shuō)就不是很?chē)?yán)重。還有一種就是急性腎小
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 224次