問(wèn)壓縮性骨折如何治療
病情描述:
壓縮性骨折如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
壓縮性骨折分為兩種情況,第1種是骨折輕度壓縮,第2種是中到重度的壓縮骨折。
意見(jiàn)建議:
如果是第1種情況,一般是可以進(jìn)行局部制動(dòng)保守治療的。如果是第2種情況,如果是腰胸椎壓縮性骨折,需要行椎體成形或內(nèi)固定撐開(kāi)壓縮的椎體,如果是四肢的骨折,是需要進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定同時(shí)行植骨治療。
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壓縮性骨折怎么治療我們所說(shuō)的壓縮性骨折主要是指脊柱椎體的壓縮性骨折。椎體壓縮性骨折以后,是選擇保守治療還是選擇手術(shù)治療,主要取決于椎體的后方張力帶結(jié)構(gòu)是否遭受到破壞。如果椎體后方張力帶結(jié)構(gòu)遭到破壞,則不管椎體有無(wú)壓縮,均需要進(jìn)行手術(shù)治療。如果椎體后方張力帶結(jié)構(gòu)沒(méi)有遭到破壞,那么就可以選擇保守治療。手術(shù)治療包括椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)和椎體成形術(shù),保守治療就是臥床休息,腰圍外固定。01:01
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輕微腰椎壓縮性骨折輕微壓縮性骨折一般發(fā)生在中年老年、老年人,特別是合并有骨質(zhì)疏松的這樣的病人。我們要把這個(gè)骨折的性質(zhì),要搞清楚了。比如單一椎體的,椎體壓縮的高度不到三分之一,也就是椎體失去的高度沒(méi)有達(dá)到原來(lái)的椎體高度的三分之一,沒(méi)有什么明顯的根性痛,那個(gè)這樣的話,我們就完全可以做保守的治療。休息、做理療、貼膏藥,同時(shí)治療一下骨質(zhì)疏松。如果椎體的高度,壓縮的椎體的高度達(dá)到了三分之一以上了,那這會(huì)可能就需要做手術(shù)。手術(shù)分這個(gè)微創(chuàng)的椎體成形術(shù)和切開(kāi)復(fù)位,那么釘棒固定術(shù),這樣兩種情況。01:30
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壓縮性骨折如何治療在臨床上一般所說(shuō)的壓縮性骨折,主要還是指胸椎或者腰椎的壓縮性骨折,一般治療方法主要還是根據(jù)骨折壓縮程度,以及有沒(méi)有骨塊凸入椎管尾內(nèi)伴隨脊髓神經(jīng)損傷,來(lái)確定積極的治療方案,就完全可以的。如果壓縮性骨折不是很嚴(yán)重,選擇保守治療就完全可以的,需要嚴(yán)格的進(jìn)行睡硬板床,翻身的時(shí)候,要整個(gè)身體一塊翻,千萬(wàn)不能扭曲身體,應(yīng)用一些活血化瘀和促進(jìn)骨折愈合的藥物治療就可以,正常的情況下,保護(hù)一個(gè)半月左右拍片復(fù)查,根據(jù)骨折愈合情況,來(lái)決定下一步的活動(dòng)程度。但是對(duì)于壓縮性骨折比較嚴(yán)重,或者是有骨塊凸入椎管尾內(nèi)伴隨脊髓神經(jīng)損傷的病人,單純的保守治療就不可以了,一般還是需要積極的進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療,并椎管探查減壓,恢復(fù)骨折的穩(wěn)定性,解除對(duì)神經(jīng)的受壓,為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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腰椎壓縮性骨折如何治療目前臨床上針對(duì)腰椎壓縮骨折,主要是采用保守治療和手術(shù)治療兩種方案。腰椎壓縮性骨折的原因大多是由于外傷跌倒后,臀部著地,身體的重量作用力集中在腰椎的部位,使椎體發(fā)生了壓縮骨折,也常見(jiàn)于患有比較嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的老年人,在彎腰或者扭傷等輕微力量的作用下會(huì)出現(xiàn)椎體壓縮骨折的表現(xiàn)。出現(xiàn)外傷后腰椎壓縮骨折的癥狀后應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院完善X片,CT以及磁共振檢查,除了明確骨折的診斷以外,還需要判斷是否合并椎管壓迫以及脊髓神經(jīng)損傷的病情。對(duì)于椎體壓縮程度小于三分之一,沒(méi)有明顯椎管壓迫和神經(jīng)損傷癥狀的病人,可以采取保守治療的方法,一般需要平臥硬板床一到三個(gè)月,下床后佩戴腰圍保護(hù),并且在臥床期間做一背部的拱頂動(dòng)作訓(xùn)練,定期前往醫(yī)院復(fù)查,而對(duì)于椎體壓縮以及后凸程度比較嚴(yán)重的腰椎壓縮骨折,而且合并有脊髓神經(jīng)損傷的癥狀,則需要進(jìn)行手術(shù)治療的。手術(shù)的目的除了恢復(fù)椎體的正常高度和屈度以外,還需要解除脊髓神經(jīng)的壓迫癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:59”
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腰椎壓縮性骨折如何治療腰椎壓縮性骨折,如果年輕人,壓縮程度在1/4左右,可以絕對(duì)臥床一個(gè)月到一個(gè)半月時(shí)間保守治療。如果壓縮程度在1/3左右,就需要切開(kāi)復(fù)位椎弓根釘內(nèi)固定手術(shù)治療。如果是老年人,骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮性骨折,可以使用微創(chuàng)骨水泥椎體成形術(shù)治療。
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脊椎壓縮性骨折如何治療病情分析:對(duì)于脊椎的壓縮性骨折,需要積極的去完善CT檢查以及磁共振檢查,明確具體的骨折類型,如果具有手術(shù)指征,需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,不管是保守治療還是手術(shù)治療,都需要嚴(yán)格臥床6~8周左右的時(shí)間。意見(jiàn)建議:建議積極的使用一些消炎鎮(zhèn)痛,活血化瘀以及促進(jìn)骨折愈合的藥物進(jìn)行治療,同時(shí)在床上還要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰背部肌肉功能鍛煉,還要積極的進(jìn)行四肢肌肉功能鍛煉,防止深靜脈血栓形成。
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胸椎壓縮性骨折如何治療胸椎壓縮性骨折多為創(chuàng)傷所致,老年骨質(zhì)疏松骨折也多為壓縮性骨折。后者遭遇傷力一般較輕,也可表現(xiàn)為應(yīng)力骨折,即反復(fù)輕型傷力積累所致。病理骨折通常指骨結(jié)核,骨腫瘤侵犯椎骨以致輕微傷力,或無(wú)外傷造成的骨折。骨質(zhì)疏松骨折也可以看作病理骨折。單純胸椎壓縮性骨折多是穩(wěn)定性骨折,無(wú)神經(jīng)損傷癥狀,少數(shù)椎體楔形嚴(yán)重,位
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脊椎壓縮性骨折如何治療對(duì)于壓縮性骨折的治療,主要分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。如果壓縮的程度小于1/3,脊柱穩(wěn)定性良好,這種情況可以保守治療。如果壓縮的程度大于1/2,脊柱穩(wěn)定性不良,或者伴有脊髓、神經(jīng)等損傷的現(xiàn)象,可以進(jìn)行手術(shù)治療。骨折治療之后,要做好護(hù)理工作。在