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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 16721次

• 肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位有哪幾種

  肩關(guān)節(jié)脫位后，應(yīng)盡快適當(dāng)麻醉下無(wú)痛復(fù)位。老年人或肌力弱者，或者習(xí)慣性脫位者，也可在止痛劑下進(jìn)行。復(fù)位手法要輕柔，以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等。肩關(guān)節(jié)脫位分全脫位和半脫位，全脫位復(fù)位方法，常用的有三種：足蹬法、柯氏法、牽引推拿法。足蹬法，肩關(guān)節(jié)前脫位最常用，足跟蹬在腋窩肱骨頭頸處，對(duì)肩關(guān)節(jié)采取外展外旋位牽引，繼而內(nèi)收、內(nèi)旋的復(fù)位方法。肩關(guān)節(jié)后脫位的手法復(fù)位為，外展外旋的相對(duì)的牽引，術(shù)者推及肩關(guān)節(jié)的外側(cè)，以幫助肩關(guān)節(jié)復(fù)位。關(guān)節(jié)囊破損明顯或肩帶肌力不足，存在肩關(guān)節(jié)半脫位，不需手法復(fù)位，宜采用搭肩位胸肱繃帶固定4周。

  

  01:34
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 8534次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后為什么疼痛
  肩關(guān)節(jié)脫位十分常見(jiàn)，多見(jiàn)于年輕人的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷，脫位的原因有直接暴力或間接暴力兩種，直接暴力多見(jiàn)。肩峰上受到打擊，使肩峰與肩胛骨下沉，結(jié)果使肩鎖關(guān)節(jié)的韌帶結(jié)構(gòu)破裂，如果暴力過(guò)大，將會(huì)使附著于鎖骨上的斜方肌和三角肌處肌纖維破裂，并延伸至肩鎖關(guān)節(jié)韌帶與半月軟骨，過(guò)大暴力會(huì)使喙鎖韌帶斷裂。另一種間接暴力，肩部與肘部均處于90度屈曲位置，此時(shí)肱骨頭頂住肩胛骨與尖峰，向后傳導(dǎo)的暴力可使肩鎖韌帶和喙鎖韌帶破裂，所以復(fù)位成功后，肩關(guān)節(jié)也可能疼痛，如果是合并撕脫性骨折，可能疼痛會(huì)持續(xù)時(shí)間更久。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34”
  陳秋輝 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-04-22 6731次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位時(shí)間
  肩關(guān)節(jié)脫位大部分是由于高能量損傷造成，比如車(chē)禍外傷，重物砸傷，高處墜落，造成了肩關(guān)節(jié)脫位。肩關(guān)節(jié)脫位，一般來(lái)講，及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的體格檢查以及輔助檢查，主要是觀察肩關(guān)節(jié)脫位的類型，是否有神經(jīng)的損傷，特別是腋神經(jīng)損傷、臂叢神經(jīng)損傷，同時(shí)肩關(guān)節(jié)脫位，是否會(huì)出現(xiàn)周?chē)墓钦矍闆r。一般單純的肩關(guān)節(jié)脫位，應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行手法復(fù)位，石膏固定4周到6周，之后加強(qiáng)功能鍛煉，兩個(gè)半月左右就能夠恢復(fù)到正常。肩關(guān)節(jié)脫位，如果是出現(xiàn)了周?chē)墓钦矍闆r，一般要進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位，使肩關(guān)節(jié)達(dá)到解剖復(fù)位，這有利于肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉。所以，肩關(guān)節(jié)脫位恢復(fù)的時(shí)間是不同的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-23 2386次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位技巧
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位技巧在于先外展外旋肩關(guān)節(jié)，然后牽引，待肌肉松弛之后，在內(nèi)收內(nèi)旋肩關(guān)節(jié)，這時(shí)會(huì)聽(tīng)到咯噔一聲，代表肩關(guān)節(jié)已經(jīng)復(fù)位。如果患者因?yàn)樘弁词沟眉∪鉄o(wú)法松弛，必要時(shí)可以給予靜脈麻醉并使用肌松藥，使得患者肌肉松弛，這時(shí)再行復(fù)位成功率會(huì)十分高。意見(jiàn)建議：肩關(guān)節(jié)脫位是十分常見(jiàn)的疾病，在肩關(guān)節(jié)脫位之后，患者肩部會(huì)呈現(xiàn)方肩畸形，這時(shí)應(yīng)該立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科就診，拍攝X線，明確是否為肩關(guān)節(jié)脫位，同時(shí)明確是否伴有骨折，在拍攝完X線后需要立即進(jìn)行肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位，復(fù)位后還需要復(fù)查X線觀察肩關(guān)節(jié)是否已經(jīng)得到復(fù)位。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-03-15 1503次

• 肩關(guān)節(jié)脫位怎么復(fù)位
  肩關(guān)節(jié)脫位之后需要積極的完善檢查，然后在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行手法復(fù)位。復(fù)位之后還要積極的進(jìn)行固定3到4周的時(shí)間。注意休息，避免局部受到壓迫，避免外傷，也不能干活，如果疼痛的話，可以使用一些消炎鎮(zhèn)痛藥物對(duì)癥治療。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-31 1703次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后疼痛
  肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后出現(xiàn)疼痛的癥狀，肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位之后一般關(guān)節(jié)問(wèn)題并不是很大了，這時(shí)候有可能會(huì)造成周?chē)浗M織皮下水腫的問(wèn)題，所以這種情況下有可能需要松解黏連或者是改善周?chē)难h(huán)，這樣可以改善后期的一些疼痛癥狀。目前這種情況可以先通過(guò)針灸、按摩等方式，然后改善疼痛的癥狀。也可以口服一些止痛藥物，比如芬必
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 324次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后疼痛
  肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后出現(xiàn)疼痛的癥狀，肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位之后一般關(guān)節(jié)問(wèn)題并不是很大了，這時(shí)候有可能會(huì)造成周?chē)浗M織皮下水腫的問(wèn)題，所以這種情況下有可能需要松解黏連或者是改善周?chē)难h(huán)，這樣可以改善后期的一些疼痛癥狀。目前這種情況可以先通過(guò)針灸、按摩等方式，然后改善疼痛的癥狀。也可以口服一些止痛藥物，比如芬必
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 1455次