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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時(shí)候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會(huì)是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說(shuō)到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會(huì)出現(xiàn)滿(mǎn)腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會(huì)很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時(shí)候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個(gè)救護(hù)車(chē)，或者是打個(gè)車(chē)去醫(yī)院的急診科。這時(shí)候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會(huì)拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時(shí)候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時(shí)候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-07-26 8333次

• 消化性潰瘍出血

  在生活中間你如果是有慢性、周期性上腹部疼痛，或者是做胃鏡，已經(jīng)確診了消化性潰瘍，如果出現(xiàn)了惡心嘔吐，嘔吐的是咖啡色的物質(zhì)的話(huà)，那你就要警惕，可能是消化道出血了。也有情況就是，并沒(méi)有嘔吐咖啡色物質(zhì)，而是大便變黑了，呈柏油樣，就是粘，然后發(fā)亮，這種情況的話(huà)，你就要警惕是潰瘍出血了。如果出現(xiàn)黑便、柏油便，你還要排除一些飲食因素，如果你近期，吃了很多的血豆腐，或者說(shuō)吃了大量的豬肝、瘦肉，這些含豐富的動(dòng)物血的食物的話(huà)，大便也可以呈黑，甚至是呈柏油樣，你要排除這些因素。

  

  01:14
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-07-26 18342次

• 消化性潰瘍?nèi)绾沃委?/div>

  消化性潰瘍治療目標(biāo)為去除病因、控制癥狀、促進(jìn)潰瘍愈合、預(yù)防復(fù)發(fā)和避免并發(fā)癥。消化性潰瘍的藥物治療主要有三種：抑制胃酸分泌的藥物，抑制胃酸分泌的藥物有H2受體拮抗劑，是治療消化性潰瘍的主要藥物之一，療效好，用藥方便，價(jià)格適中，長(zhǎng)期使用不良反應(yīng)也少。常用的藥物有法莫替丁、雷尼替丁、尼莫替丁。質(zhì)子泵抑制劑，抑酸作用很強(qiáng)可使胃內(nèi)達(dá)到無(wú)酸的水平，常用的藥物有：埃索美拉唑、蘭索拉唑、奧美拉唑、雷貝拉唑。根除幽門(mén)螺桿菌，消化性潰瘍不論活動(dòng)與否都是根除幽門(mén)螺桿菌的主要指征之一。根除幽門(mén)螺桿菌有三聯(lián)療法和四聯(lián)療法，所謂的三聯(lián)療法就是一種抗生素加一種鉍劑再加一種質(zhì)子泵抑制劑；四聯(lián)療法就是兩種抗生素加一種鉍劑加一種質(zhì)子泵抑制劑。保護(hù)胃黏膜的藥，保護(hù)胃黏膜的藥有鉍劑，常用的的就是膠體果膠鉍。另一種為弱堿性的抗酸劑常用的是鋁碳酸鎂，硫糖鋁、氫氧化鋁等，常用治療幽門(mén)螺桿菌引起的消化性潰瘍療程為四到六周，部分患者可以到八周。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:20”

  何萍 主治醫(yī)師第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院

  2018-08-14 2249次

• 消化性潰瘍?nèi)绾沃委?/div>

  消化性潰瘍治療主要是要消除癥狀，促進(jìn)潰瘍面的愈合，并且避免并發(fā)癥的出現(xiàn)，消除幽門(mén)螺旋桿菌的感染。一般要以容易消化吸收的，營(yíng)養(yǎng)均衡的食物為主，避免使用一些能夠?qū)ξ改c道黏膜有損害的藥物，戒煙限酒。并且針對(duì)于用幽門(mén)螺旋桿菌，采取四聯(lián)滅菌療法，包括使用兩種抗生素，比如阿莫西林，克拉霉素等和一種質(zhì)子泵抑制劑，比如可以選擇奧美拉唑，蘭索拉唑等，和一種鉍劑，比如果膠鉍。并且可以選擇一些保護(hù)腸道黏膜，胃黏膜的藥物，比如硫糖鋁等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”

  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2021-03-04 554次

• 消化性潰瘍?nèi)绾沃委?/div>

  病情分析：消化性潰瘍這種疾病在臨床上主要的治療目的是消除臨床癥狀，消除病因和誘因，預(yù)防并發(fā)癥，在病初可以口服抑制胃酸分泌和抗感染的藥物，然后急性期需要手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：建議病人保守治療和手術(shù)治療期間都需要避免飲用酒，咖啡，濃茶等刺激性的飲品，然后要注意飲食的衛(wèi)生，多注意勞逸結(jié)合。

  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-01-11 1002次

• 消化性潰瘍患者如何治療
  消化性潰瘍的患者是需要加強(qiáng)保護(hù)，是需要適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┟舾械囊种莆杆岱置诘乃幬飦?lái)進(jìn)行處理，如果幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性的話(huà)，還是需要進(jìn)行根治的，可以挑選一些青霉素和一些抑制胃酸分泌的藥物來(lái)進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的根治和處理的。
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-12-12 1401次

• 消化性潰瘍?nèi)绾沃委?/div>

  消化性潰瘍主要指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，即胃潰瘍和十二指腸潰瘍，因?yàn)闈兊男纬膳c胃酸及胃蛋白酶的消化作用有關(guān)，所以有稱(chēng)之為消化性潰瘍。消化性潰瘍的病因有很多種，如幽門(mén)螺桿菌感染、胃酸和胃蛋白酶、藥物、粗糙和刺激性食物或飲料、持久和過(guò)度精神緊張、情緒激動(dòng)等精神因素、吸煙、遺傳等因素都會(huì)導(dǎo)致消化性

  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-09-12 1057次

• 消化性潰瘍?nèi)绾沃?/div>

  對(duì)于消化性潰瘍的治療方法：第一，是口服抑制胃酸分泌的藥物聯(lián)合保護(hù)胃黏膜的藥物。如患者可以口服奧美拉唑或者雷貝拉唑，泮托拉唑等質(zhì)子泵抑制劑，聯(lián)合硫糖鋁或者枸櫞酸鉍鉀等藥物治療。第二，就是根除幽門(mén)螺桿菌治療，對(duì)于存在有幽門(mén)螺桿菌感染的消化性潰瘍患者必須要給予根除幽門(mén)螺桿菌治療，常選擇的是四聯(lián)治療方案，也

  臺(tái)衛(wèi)平 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2022-04-08 352次