問肺膿腫怎么治療
病情描述:
肺膿腫怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
首先是積極的抗感染治療,要選擇能覆蓋球菌和厭氧菌的抗生素,比如說派拉西林聯(lián)合奧硝唑,同時(shí)加強(qiáng)痰液引流,變化體位、拍背。其次內(nèi)科抗感染治療無效時(shí)要選擇外科的手術(shù)治療。
意見建議:
要注意臥床休息,避免過度勞累,多飲水,同時(shí)要加強(qiáng)營養(yǎng)支持,補(bǔ)充熱量和蛋白,發(fā)熱的患者可以給予適當(dāng)?shù)耐藷?、補(bǔ)液對(duì)癥治療。
以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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肺膿腫如何治療肺膿腫是由于肺部的重癥感染,引起肺組織壞死,而形成膿腔的疾病。表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰,在X線片上我們可以看到一個(gè),甚至數(shù)個(gè)空腔,帶或不帶液平。由于重癥感染侵襲到了我們肺組織,如果侵襲到我們血管的話,到后期甚至?xí)霈F(xiàn)咯血這種表現(xiàn)。肺膿腫的早期治療我們需要積極有效地使用敏感抗生素,大量敏感抗生素的使用,抑制細(xì)菌的增殖,幫助肺組織感染的有效控制、吸收,幫助肺組織的恢復(fù)。如果由于大量抗生素還無法控制感染的情況下,甚至于有血管的侵蝕,引起咯血這種情況,遷延不愈的肺膿腫,我們可以通過外科手術(shù)切除膿腔,或者肺葉、肺段的切除,來幫助控制我們的感染。01:26
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肺膿腫嚴(yán)重嗎肺膿腫是由于肺部的重癥感染,引起肺組織壞死形成膿腫,表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰,X線片上可以看到一個(gè)或數(shù)個(gè)空腔、空洞形成。肺膿腫由于肺組織的壞死會(huì)形成一個(gè)膿腔,而這個(gè)膿腔里面積聚了大量的膿液,會(huì)導(dǎo)致感染,甚至于嚴(yán)重的會(huì)引起膿胸。由于現(xiàn)在對(duì)抗生素的大量使用,如果患者細(xì)菌由于長(zhǎng)期使用抗生素而產(chǎn)生耐藥之后,往往會(huì)導(dǎo)致比較嚴(yán)重的后果,遷延不愈。持續(xù)到后來,如果感染膿腔,侵襲到我們的血管,后期甚至?xí)霈F(xiàn)咯血等危及生命。而如果我們?cè)缙谟行У馗深A(yù),肺膿腫可以得到完全有效的治愈。01:16
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怎么治療肺膿腫治療的原則是抗炎和引流,上呼吸道口腔的感染灶必須加以根治:一,抗生素,治療急性肺膿腫的感染細(xì)菌,包括絕大多數(shù)的厭氧菌,都對(duì)青霉素敏感,療效較佳,故最常使用,血源性肺膿腫為農(nóng)毒血癥的并發(fā)癥顱血癥治療。二,痰液引流,要口服可以使痰液容易咳出,痰濃稠者可以用氣道濕化,加蒸汽吸入。三,外科治療,支氣管阻塞為支氣管癌者,慢性肺膿腫經(jīng)內(nèi)科治療三個(gè)月,膿腔不縮小,感染不能控制或并發(fā)支氣管擴(kuò)張,膿胸,支氣管胸膜瘺,大咯血有危及生命時(shí)需要做外科治療。語音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
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肺膿腫怎么治療肺膿腫是由多種病因引起的肺組織化膿性的病變,早期為化膿性的炎癥,繼而進(jìn)一步壞死形成膿腫,該病的治療主要分為以下幾點(diǎn)。第一,對(duì)癥支持治療,患者注意休息預(yù)防受涼感冒,增加營養(yǎng)。第二,抗感染治療,結(jié)合痰培養(yǎng)加藥敏實(shí)驗(yàn),選擇敏感的抗生素進(jìn)行治療,監(jiān)測(cè)體溫,注意復(fù)查胸部ct。第三,引流痰液,給予祛痰藥物,使痰液易于咳出體外,必要時(shí)可霧化,化痰藥物,同時(shí)可借助體位引流幫助排出膿液,使膿腫部位處于高位,輕拍患者背部,必要時(shí)給予氣管鏡吸痰。第四,外科手術(shù)治療,慢性肺膿腫經(jīng)內(nèi)科治療三個(gè)月,膿腔不縮小,感染不能控制,或者是并發(fā)膿胸支氣管胸膜瘺,大咯血時(shí)可考慮外科治療。語音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
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初期肺膿腫怎么治療早期肺膿腫的治療,最重要選擇敏感的抗感染藥物。首先明確發(fā)生肺膿腫的機(jī)制是吸入性的,還是血源播散性的,還是繼發(fā)于其他疾病的,借此可以推斷可能的病原微生物。吸入性肺膿腫以厭氧菌為主,可選擇青霉素,克林霉素,甲硝唑等藥物;血源性肺膿腫常見葡萄球菌,可選擇對(duì)葡萄球菌有效的抗生素;繼發(fā)支氣管擴(kuò)張的常見綠膿桿菌,可選擇對(duì)綠膿有效的抗生素,還要注意臥床休息,高熱者給予物理降溫等方法。
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慢性肺膿腫怎么治療肺膿腫病情遷延三個(gè)月以上者,稱為慢性肺膿腫。經(jīng)內(nèi)科治療,膿腔不縮小,或者膿腔過大(五厘米以上),估計(jì)不容易閉合者,應(yīng)采取手術(shù)治療。肺膿腫預(yù)后取決于基礎(chǔ)病變和繼發(fā)的病理改變。治療及時(shí)、用藥得當(dāng)者預(yù)后良好。
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肺膿腫怎么治療抗菌治療是治療肺膿腫的關(guān)鍵,大多數(shù)致病的厭氧菌對(duì)青霉素敏感,僅少部分致病菌對(duì)青霉素不敏感而對(duì)林可霉素、克林霉素和甲硝唑敏感。故可首選靜脈滴注青霉素,一般用藥3~10天,體溫會(huì)下降,中毒癥狀會(huì)明顯減輕。對(duì)青霉素過敏者,可靜脈滴注林可霉素。厭氧菌多對(duì)甲硝唑敏感,可將甲硝唑與上述藥物聯(lián)用。如療效不佳應(yīng)參考
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肺膿腫發(fā)熱怎么治療肺膿腫是細(xì)菌感染所引起的肺組織的化膿性病變,多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)明顯的高熱癥狀。發(fā)熱溫度過高的話,可以適當(dāng)?shù)牟捎猛藷崴幬?,比如布洛芬片,尼美舒利片或者肌肉注射安痛定。治療肺膿腫的關(guān)鍵是及時(shí)的控制感染,吸入性肺膿腫一般首選靜脈滴注青霉素,青霉素過敏或者效果不好的,可以改用甲硝唑或克林霉素。對(duì)于血源性肺膿腫,