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• 低鈉血癥的臨床表現(xiàn)有哪些

  低鈉血癥臨床表現(xiàn)有神經(jīng)系統(tǒng)神志異常、癲癇、昏迷、死亡，肌肉系統(tǒng)會出現(xiàn)乏力、軟癱、腱反射減弱，消化系統(tǒng)會出現(xiàn)惡心、嘔吐等。通常輕度低鈉血癥患者很少出現(xiàn)癥狀，中度低鈉血癥患者會出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐、腹痛、嗜睡、注意力不集中、記憶力減退、肌肉痙攣、乏力、味覺障礙，重度低鈉血癥患者會出現(xiàn)意識障礙、昏迷、幻覺、癲癇、椎體外系癥狀、呼吸暫停，甚至死亡。

  

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  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-07-04 13231次

• 什么導(dǎo)致氣胸

  胸膜腔出現(xiàn)積氣統(tǒng)稱為氣胸，分為自發(fā)性氣胸與外傷性氣胸兩類。氣胸的臨床表現(xiàn)有胸悶、氣喘、呼吸困難等癥狀。自發(fā)性氣胸病人多由于肺大泡破裂導(dǎo)致；外傷性氣胸是由于外傷引起的氣管、食管或肺的破裂而導(dǎo)致，或者胸膜腔直接由于外傷而與外界相通導(dǎo)致。一般來說，導(dǎo)致氣胸的病因分為兩大類，第一類是特發(fā)性氣胸，發(fā)病之前沒有任何的臨床表現(xiàn)，突然發(fā)生胸痛，氣胸。往往是因為肺表面的肺小皰或肺大皰破裂，造成胸膜腔不完整引起。第二類引起氣胸的病因是因為患者有基礎(chǔ)疾病。比方說肺氣腫、COPD、嚴(yán)重肺炎、膿胸等，都會造成肺的表面破壞。這樣造成氣胸，形成繼發(fā)性氣胸。1.外傷氣胸：常見各種胸部外傷，包括銳器刺傷及槍彈穿透傷肋骨骨折端錯位刺傷肺，以及診斷治療性醫(yī)療操作過程中的肺損傷，如針灸刺破肺，活檢致人工氣胸等。繼發(fā)性氣胸，為支氣管肺疾患破入胸腔形成氣胸。如慢性支氣管炎、塵肺、支氣管哮喘等引起的阻塞性肺性疾患，肺間質(zhì)纖維化、蜂窩肺和支氣管肺癌部分閉塞氣道產(chǎn)生的泡性肺氣腫和肺大泡，以及靠近胸膜的化膿性肺炎，肺膿腫、結(jié)核性空洞、肺真菌病、先天性肺囊腫等。特發(fā)性氣胸，指平時無呼吸道疾病病史，但胸膜下可有肺大泡，一旦破裂形成氣胸稱為特發(fā)性氣胸多見于瘦長體型的男性青壯年。慢性氣胸，指氣胸經(jīng)2個月尚無全復(fù)張者。其原因為：吸收困難的包裹性液氣胸，不易愈合的支氣管胸膜瘺、肺大泡破裂或先天性支氣管囊腫形成的氣胸，以及與氣胸相通的氣道梗阻或萎縮肺覆以較厚的機化纖維膜阻礙肺復(fù)張。創(chuàng)傷性氣胸的發(fā)生率在鈍性傷中約占15%～50%。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5525次

• 什么藥會導(dǎo)致低鈉血癥
  大約有以下六類藥物可導(dǎo)致低鈉血癥，他們分別是利尿藥，腦垂體后葉素及其類似藥物，5-羥色胺再攝取抑制藥，抗精神病藥物和三環(huán)類抗抑郁藥，降糖藥物，抗癌藥物及其他藥物。利尿藥由于能抑制腎小管對鈉、氯、水的重吸收，增加尿量，因而更易發(fā)生低鈉血癥，降糖藥物，如甲苯磺丁脲，氯磺丙脲，格列本脲等都可以導(dǎo)致低鈉血癥，抗癌藥如卡鉑，順鉑，長春堿，長春新堿等，其他藥物，如甘露醇，卡馬西平，奧卡西平，非甾體抗炎藥，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥等都可以引起低鈉血癥。
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  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-05-21 4021次

• 導(dǎo)致低鈉血癥的藥物
  低鈉血癥通常指血漿鈉濃度低于135毫摩爾每升，藥物可以導(dǎo)致低鈉血癥，發(fā)病機制包括抗利尿激素促進(jìn)的作用，游離水排出量減少或通過腎臟對鈉的排泄量增加所致，常見的引起低鈉血癥的藥物有多巴胺拮抗劑，一般認(rèn)為是直接或間接地刺激抗利尿激素過多釋放所致。服用大劑量抗精神病藥物的患者，有超過25%的病人發(fā)生低鈉血癥，在游離水處理異常時，發(fā)病率則更高，氯氮平。甲氧氯普胺和抗精神病新藥，利培酮，均可引起低鈉血癥，非甾體抗炎藥通過抑制具有拮抗抗利尿激素作用的內(nèi)源性前列腺素合成，發(fā)揮間接抗利尿激素作用。但是未同時使用利尿劑或無血容量減少時，非甾體抗炎藥極少引起低鈉血癥，利尿劑通過腎單位阻斷濾過鈉的重吸收，增加腎鈉丟失，從而誘發(fā)低鈉血癥，可是各類利尿劑的作用部位不同，所致低鈉血癥的程度也不盡相同。
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  李卉 主治醫(yī)師山西省長治市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-06-27 3443次

• 低鈉血癥會導(dǎo)致溶血嗎
  病情分析：低鈉血癥一般情況下不會導(dǎo)致溶血。因為低鈉血癥患者的細(xì)胞外液容量縮減的主要是水和鈉，血液里的成分并沒有發(fā)生明顯的變化，所以血液系統(tǒng)的表現(xiàn)主要是血液濃縮，而紅細(xì)胞并不會被破壞。意見建議：建議低鈉血癥患者尤其是出現(xiàn)了惡心、嘔吐、抽搐等病變較重的，一定要引起重視，盡早去正規(guī)醫(yī)院就診，接受正規(guī)的治療。平時的時候注意適當(dāng)攝入鈉鹽，適當(dāng)補充水容量，避免長期在烈日下活動等。
  任冬梅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院

  2020-07-07 1002次

• 低鈉血癥為什么會導(dǎo)致腦水腫
  病情分析：低鈉血癥發(fā)生腦水腫的原因主要是由于水鈉濃度下降，大量的細(xì)胞外液水分進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)會造成細(xì)胞體積長大，從而會引起腦水腫發(fā)生。多見于病情比較嚴(yán)重的患者。意見建議：建議低鈉血癥出現(xiàn)腦水腫之后，要及時的到醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療，腦水腫是屬于重度低鈉血癥的嚴(yán)重后果之一。如果不及時治療，對大腦的恢復(fù)是非常不利的，在治療上要適當(dāng)?shù)难a充鈉離子，要嚴(yán)格按照醫(yī)師的指導(dǎo)進(jìn)行用藥和治療。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2020-07-08 3305次

• 低鈉血癥為什么會導(dǎo)致腦水腫
  腦水腫屬于重度低鈉血癥的嚴(yán)重后果之一，發(fā)展變化與機體器官細(xì)胞功能，發(fā)病快慢以及嚴(yán)重程度有關(guān)系。由于血鈉濃度逐漸的降低，細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液滲透壓有區(qū)別，大量細(xì)胞外液的水分進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，造成腦細(xì)胞體積長大，引起腦水腫。低鈉血癥關(guān)鍵在于及時的發(fā)現(xiàn)，及時的糾正，比較常見的原因就是大量出汗，大面積燒傷，腸梗阻，
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 555次

• 肝硬化為什么會導(dǎo)致低鈉血癥
  肝硬化病人容易發(fā)生低鈉血癥，主要原因是由于肝硬化病人，尤其是晚期肝硬化病人即失代償期肝硬化病人，容易出現(xiàn)低蛋白血癥，導(dǎo)致發(fā)生肝腹水，雙下肢水腫情況。一般肝腹水病人使用利尿劑進(jìn)行利尿消腫治療。如果利尿劑使用不當(dāng)，或者排尿過多，就會引起水電解質(zhì)平衡失調(diào)，或者離子紊亂，從而出現(xiàn)低鈉血癥，低鉀血癥情況。再有
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-11-26 2333次