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• 怎么確診是肝硬化

  肝硬化確診的金標(biāo)準(zhǔn)是肝臟活檢病理檢查，病理檢查可以發(fā)現(xiàn)肝纖維組織的增生，假小葉的形成。但肝穿病理檢查為有創(chuàng)檢查方法，不宜在臨床上廣泛的開(kāi)展應(yīng)用。因此臨床上常用以下方法來(lái)幫助肝硬化的確診：一、肝臟影像學(xué)檢查，包括腹部超聲、CT、磁共振檢查，可以發(fā)現(xiàn)肝臟縮小、表面不光滑或凹凸不平、肝臟回聲增強(qiáng)、結(jié)節(jié)樣改變、脾大、門(mén)靜脈脾靜脈擴(kuò)張、腹水等。二、肝臟彈性檢測(cè)是無(wú)創(chuàng)肝纖維化和肝硬化的確診新技術(shù)，肝硬化患者肝臟彈性值會(huì)明顯的升高。三、血清血檢查，包括肝纖維化四項(xiàng)檢查等，肝硬化的患者，纖維化指標(biāo)明顯的升高。四、血常規(guī)檢查，肝硬化脾功能亢進(jìn)的病人可以出現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的下降，生化學(xué)檢查可以出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的升高，膽紅素的升高，白蛋白的下降等，此外癥狀體征如腹水、肝性腦病、食管靜脈曲張、破裂出血等可以幫助臨床確診肝硬化。

  

  02:06
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 7677次

• 肝硬化腹水怎么辦？

  肝硬化腹水是一個(gè)比較麻煩的疾病，主要是肝硬化基礎(chǔ)上，門(mén)脈高壓引起的腹腔的積液。一般來(lái)說(shuō)標(biāo)準(zhǔn)的治療，作為腹水的治療，肯定利水是最主要的，但是利水要考慮水的來(lái)源，一般來(lái)說(shuō)，常常在肝硬化的基礎(chǔ)上，肝臟合成白蛋白的能力下降，白蛋白比較低，膠體滲透壓比較低，水就往腹腔走。這個(gè)時(shí)候我們最好的辦法是糾正白蛋白，輸注一些人血白蛋白，提高它的膠體滲透壓，相當(dāng)于把腹腔的水讓它進(jìn)到血管里面去，能起到一個(gè)利水的作用。再就是標(biāo)準(zhǔn)的利尿治療，臨床上常用的利尿藥，是螺內(nèi)酯和呋塞米，螺內(nèi)酯是保鉀利尿藥，而呋塞米是排鉀利尿藥，一般臨床上螺內(nèi)酯和呋塞米，我們是建議按5比2的比例服用，這是一個(gè)比較合適的比例。除了補(bǔ)蛋白，利尿以外的治療，還有一些保肝治療，而更重要的是，我們要找肝硬化的病因，針對(duì)病因的治療，對(duì)于肝硬化是不可或缺的。比如說(shuō)乙肝引起的肝硬化，我們要吃乙肝的抗病毒藥核苷類似物；丙肝也要抗病毒，吃一些抗病毒藥；酒精性肝病的話戒酒；藥物傷肝，要停止一些藥物的使用；心源性的淤血性的肝病，我們要積極糾正心臟的疾病。所以說(shuō)肝硬化腹水的治療，是一個(gè)綜合性的治療。

  

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  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 22041次

• 怎么才能查出肝硬化
  肝硬化是一種較為嚴(yán)重的慢性肝病，一旦進(jìn)展到肝硬化，大部分患者都是不可逆轉(zhuǎn)，一定要定期的檢查，要到肝病?？七M(jìn)行系統(tǒng)的檢查，最常見(jiàn)的方法就是檢查患者肝功能和肝臟彩超或者CT，如果出現(xiàn)CT提示肝硬化，那么此時(shí)就可以診斷為肝硬化。肝硬化是由于多種病因?qū)е?，同時(shí)還要檢查引起肝硬化的原因，比如要檢查病毒性肝炎的標(biāo)志物，或者自身免疫性肝病的抗體，要找到肝硬化的原因，此時(shí)我們才能針對(duì)性的進(jìn)行治療。平常一定要重視體檢，將肝硬化早期控制，有少部分患者還是有希望逆轉(zhuǎn)，如果進(jìn)展到晚期肝硬化，5年生存期就很短。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-01-06 1657次

• 如何查出肝硬化
  肝硬化的檢測(cè)主要是通過(guò)肝臟彩超或者是肝臟CT來(lái)進(jìn)行檢查的。很多早期的肝硬化沒(méi)有任何的癥狀，很多是在一般的體檢當(dāng)中才發(fā)現(xiàn)的，通過(guò)肝臟影像學(xué)的檢測(cè)就能夠弄清楚肝臟的形態(tài)，結(jié)構(gòu)。如果篩查出來(lái)了有肝硬化，還需要進(jìn)一步的完善肝功能，血常規(guī)，甲胎蛋白等這些指標(biāo)的檢測(cè)，也要進(jìn)一步的查出肝硬化的病因。在治療方面，盡可能的祛除肝硬化的病因，加強(qiáng)護(hù)肝降酶等綜合對(duì)癥處理，如果是病毒性肝炎所導(dǎo)致的肝硬化，就需要進(jìn)行抗病毒的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-03-23 2179次

• 怎么才能查出肝硬化
  病情分析：檢查肝硬化可以做肝臟B超或肝臟CT的檢查，這些檢查可以判斷肝臟的大小，形態(tài)，質(zhì)地等等，可以判斷是否有肝硬化的。意見(jiàn)建議：如果檢查出肝硬化，還需要進(jìn)一步就診，需要明確肝硬化的病因。肝硬化的病因有很多，不同的病因治療是不一樣的，如果是乙肝病毒感染導(dǎo)致的，那么需要終身抗病毒治療，并且還需要使用一些保肝、抗肝纖維化的藥物。
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2020-08-03 1202次

• 肝硬化怎么查出來(lái)
  病情分析：肝硬化可以通過(guò)檢查血常規(guī)、肝功能、肝炎標(biāo)志物、肝纖維化四項(xiàng)、肝臟CT、肝臟磁共振以及肝臟彈性檢測(cè)來(lái)判斷是否有肝硬化。最好是明確肝硬化的具體病因，針對(duì)病因治療也是比較關(guān)鍵，一旦進(jìn)展到肝硬化，一般都不可逆轉(zhuǎn)的。意見(jiàn)建議：肝硬化患者平常要注意休息，不要抽煙喝酒，尤其是高度的白酒盡量不要吃，要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充維生素以及優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)類的食物，還需要多鍛煉身體，提高自身的免疫功能。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-09-11 2201次

• 怎么查出肝硬化
  第一，肝硬化會(huì)有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)和體征。比如認(rèn)為乏力、納差，尤其是乏力以雙下肢表現(xiàn)比較明顯，但是休息以后乏力沒(méi)有一個(gè)明顯的緩解，這是第一個(gè)臨床表現(xiàn)。第二，可能會(huì)有厭油、惡心、嘔吐。第三，肝硬化的患者一般是面色比較萎黃，輕度的或者是重度的皮膚、黏膜或者鞏膜有黃疸的表現(xiàn)。另外，前胸和頸部可見(jiàn)有大小不等的蜘
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-26 83次

• 磁共振查出肝硬化嗎
  磁共振是可以查出肝硬化的。確診肝硬化，除了要進(jìn)行B超、CT或磁共振等影像學(xué)檢查之外，還要進(jìn)行血常規(guī)、肝功、凝血常規(guī)、尿常規(guī)、甲胎蛋白、大便常規(guī)等的檢查。結(jié)合化驗(yàn)檢查和影像學(xué)檢查來(lái)綜合評(píng)估肝臟目前的功能狀態(tài)以及是否已經(jīng)出現(xiàn)了門(mén)脈壓增高、脾大、食管胃底靜脈曲張、腹水等的并發(fā)癥。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-27 383次