問腰腿痛都是腰間盤突出引起的嗎
病情描述:
腰腿痛都是腰間盤突出引起的嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤突出會引起患者腰腿疼痛,可能還有其他的病因,也會引起腰腿疼痛,比如患者出現(xiàn)腰椎管狹窄,腰椎滑脫,腰椎的腫瘤等,壓迫神經(jīng)根,硬膜囊,都會導致患者出現(xiàn)腰腿疼痛。
意見建議:
首先要根據(jù)患者的病情進行治療,腰椎間盤突出患者可以保守治療,患者避免負重,避免劇烈運動,行走的時候,建議配戴腰圍,局部可以進行理療,還可以進行牽引,癥狀比較嚴重,要進行椎間盤髓核摘除術。
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腰間盤突出和腰間盤突出癥一樣嗎腰間盤突出是影像學的診斷,比方說我從大街上抓100個健康的人群,他平時也沒有腰疼,也沒有腿疼,那這時候這一類健康的人群,我去讓他去做核磁,可能有100個人中,有5、6個,6、7個都會有腰間盤突出,有的甚至還非常明顯。但是患者并沒有,平時并沒有太多的一些不適或者阻塞這樣的一些方面的問題,那去怎么解釋,這就是腰間盤突出和腰間盤突出癥的區(qū)別。所謂癥一定是癥狀、體征和影像學,所謂影像學就是拍片子所見到的都會有所體現(xiàn)。而腰間盤突出,突出是個影像學的診斷,也就是我在拍一個片子,我看到有間盤超過了椎體后緣,我就可以診斷為輕度的超出椎體后緣,診斷為腰間盤膨出,明顯地超過后緣,達到一定的數(shù)值之后,我們可以診斷為腰間盤突出等等。這是腰間盤突出和腰間盤突出癥的區(qū)別,很重要的區(qū)別,所以說有時候拍了一個片子,上面提示叫某某階段腰4、5或者腰5骶、腰椎間盤突出,大家不要恐慌,一定是結合你的實際情況,去判斷的到底是不是腰椎間盤突出癥。
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腰間盤突出是怎么引起的腰間盤突出就是椎間盤突出,椎間盤突出就是椎間盤本身的纖維環(huán)破裂,導致髓核的突出而引起來的。脊柱是一節(jié)一節(jié)的,腰椎椎間盤是最后的,活動度也比較大,椎間盤又比較大,所以經(jīng)常會出現(xiàn)腰椎的椎間盤的問題。椎間盤外面是纖維環(huán),里邊是髓核,屬于膠凍樣的東西,椎間盤突出是椎間盤外邊的纖維環(huán)破了或者是鼓包了,里邊的髓核就鼓出來了,突出來的髓核就有可能正好壓著從這里走的神經(jīng),如坐骨神經(jīng)等等的神經(jīng)。如果髓核壓著、頂住神經(jīng)了,就開始產(chǎn)生坐骨神經(jīng)痛。
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腰腿痛都是腰間盤突出引起的嗎出現(xiàn)了腰腿痛,并不一定都是由于腰椎間盤突出引起,如果腰椎間盤突出比較嚴重,會引起腰腿痛。腰椎椎間盤突出之后會引起椎管內(nèi)的壓力產(chǎn)生變化,通過神經(jīng)會反射到腰部,引起腰的疼痛。椎間盤突出之后會產(chǎn)生一些炎癥性細胞因子,比如前列腺素因子,這些因子會刺激周圍的神經(jīng)根,會引起神經(jīng)根的異常放電,神經(jīng)根支配范圍的區(qū)域就會出現(xiàn)各種性質(zhì)的疼痛。突出的椎間盤也有可能會直接壓迫神經(jīng)根,所以會引起腿的疼痛,腰椎間盤突出引起的腰腿痛主要是腰痛伴隨著腿的疼痛。如果腰痛和腿的疼痛二者之間沒有明顯的聯(lián)系,腰痛有可能是腰肌勞損或者腰椎的結核病、腫瘤性疾病引起,腿的疼痛有可能是局部的滑膜炎或者膝關節(jié)的骨性關節(jié)炎導致。語音時長 01:14”
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腰間盤突出為什么會引起的腰腿痛對于腰椎間盤突出所引起的腰腿疼痛,多是由于突出的椎間盤壓迫椎管內(nèi)的脊髓或者是神經(jīng)根所導致的,就會引發(fā)脊髓以及神經(jīng)根水腫,傳導性減弱,在出現(xiàn)腰部疼痛的同時,會伴有腿部放射性的疼。如果說是椎管內(nèi)脊髓的壓迫,病人就會出現(xiàn)雙側臀部及腿部放射性的疼痛,而如果說是出現(xiàn)神經(jīng)根的壓迫,病人就會出現(xiàn)一側臀部及腿部放射性的疼痛。所以在病人出現(xiàn)腰椎間盤突出引起腰腿疼痛以后,一定要及時的就診治療,主要是根據(jù)椎間盤突出的大小,椎管內(nèi)脊髓神經(jīng)根受壓的程度,和病人臨床癥狀的輕重,來選擇保守或者是手術的治療。語音時長 01:17”
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腰間盤突出怎樣引起的腰椎間盤突出大部分情況下主要還是由于腰椎間盤的退行性改變導致的,隨著年齡的增長,椎間盤就會發(fā)生退行性的改變,并且會引起椎間盤的不穩(wěn)定,容易導致椎間盤的突出,另外外傷以及長時間的不良的生活習慣,也有可能會加重腰椎間盤突出。
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腰間盤突出怎么引起的腰間盤突出的原因有很多,大多數(shù)是由于外傷或者經(jīng)常搬重物,長期久坐姿勢不對引起的。主要表現(xiàn)為腰痛,下肢放射性疼痛。輕度的腰間盤突出,可以口服腰痛寧膠囊,平臥硬板床休息,注意腰部保暖,增強腰背肌功能鍛煉。
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腰腿痛都是腰間盤突出引起的嗎腰腿痛不一定是腰椎間盤突出引起的,也有可能是肌肉筋膜卡壓神經(jīng)引起的,比如梨狀肌綜合征、腰三橫突綜合征。椎管內(nèi)的腫瘤也可以出現(xiàn)腰腿的疼痛。建議到醫(yī)院的骨科檢查一下腰椎的核磁,基本上可以明確診斷。可以在醫(yī)生指導下口服消炎鎮(zhèn)痛、活血化瘀、營養(yǎng)神經(jīng)
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腰間盤突出腰腿痛怎么辦腰椎間盤突出的患者,當出現(xiàn)神經(jīng)壓迫刺激癥狀的時候,可以出現(xiàn)腰腿疼的現(xiàn)象。對于這種情況的處理,首先要注意休息,同時可以遵醫(yī)囑對癥應用抗炎鎮(zhèn)痛的藥物,營養(yǎng)神經(jīng)的藥物等進行治療。具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。也可以在專業(yè)醫(yī)生的指
