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• 腎移植前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備工作

  我們腎臟移植術(shù)前，一般選擇做的一些準(zhǔn)備工作就是了解患者的主要一些問(wèn)題。第一個(gè)就是我們患者的配型的問(wèn)題。就是您的體內(nèi)的血就是一個(gè)抗原，就是免疫功能的問(wèn)題和移植腎之間點(diǎn)位配合，看怎么樣。如果說(shuō)這個(gè)點(diǎn)位配合很好，如果說(shuō)六個(gè)點(diǎn)，一共六個(gè)點(diǎn)如果能配上四個(gè)點(diǎn)到五個(gè)點(diǎn)以上的話，我們一般就可以選擇給患者做腎臟移植了。配型的話需要我們患者術(shù)前是要到醫(yī)院做一個(gè)HLA的相關(guān)檢查。然后做一個(gè)準(zhǔn)備，然后還有的話，就是患者全身的一些檢查。比如說(shuō)要做一些血液學(xué)的檢查，比如有沒(méi)有傳染病或者說(shuō)患者的一個(gè)血型，然后還有我要看患者的體內(nèi)的一些各方面的指標(biāo)怎么樣。除了腎功能不全的這些指標(biāo)以外有沒(méi)有其他方面的問(wèn)題，電解質(zhì)有沒(méi)有問(wèn)題，還有說(shuō)患者血色素有沒(méi)有重度的貧血，這方面都要做一個(gè)關(guān)注。再一個(gè)相關(guān)的檢查，就是要對(duì)患者全身做一個(gè)相關(guān)的檢查。比如說(shuō)我們患者心肺功能，這方面要做一個(gè)詳盡的檢查，因?yàn)槲覀冞@個(gè)手術(shù)畢竟是一個(gè)腎臟移植，是一個(gè)相對(duì)比較大的手術(shù)。對(duì)患者的機(jī)體也是一個(gè)很大的考驗(yàn)。所以說(shuō)如果心臟功能或者肺的功能，還有肝功能這方面如果不好的話，對(duì)我們手術(shù)就是一個(gè)存在很大的風(fēng)險(xiǎn)。所以在這方面，術(shù)前我們醫(yī)生也要給患者做一個(gè)詳盡的檢查。再一個(gè)就是說(shuō)我們移植以前還有一些相關(guān)的血管檢查，因?yàn)槲覀円浦材I它的血管要接在我們病人的髂外動(dòng)脈和髂外靜脈上。所以說(shuō)在這種情況下的時(shí)候，如果說(shuō)您自身的髂外動(dòng)脈，或者髂外靜脈上面，血管有問(wèn)題的時(shí)候，對(duì)我們手術(shù)就是一個(gè)很大的風(fēng)險(xiǎn)。所以說(shuō)在手術(shù)前，我們醫(yī)生要對(duì)患者下肢的血管和髂血管做一個(gè)詳盡的檢查，看看有沒(méi)有問(wèn)題。主要是這幾個(gè)方面。還有其他的一方面，就是要對(duì)患者做一個(gè)對(duì)移植手術(shù)有一個(gè)相關(guān)的了解，然后在經(jīng)濟(jì)方面也是把相關(guān)的一些費(fèi)用準(zhǔn)備好。其他的主要就是這些準(zhǔn)備工作。

  

  02:31
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2019-10-16 3062次

• 腎移植術(shù)后必須用環(huán)孢素嗎？

  在我們20年以前做腎臟移植的時(shí)候，那時(shí)候，因?yàn)閲?guó)內(nèi)只有環(huán)孢素是一個(gè)免疫抑制的藥物，所以說(shuō)患者只有環(huán)孢素的選擇。但在2000年以后很多新藥就逐漸上市了。現(xiàn)在也有他克莫司，可以作為環(huán)孢素的替代品，它相對(duì)來(lái)說(shuō)，吃的量相對(duì)少一些，副作用相對(duì)更低一些。所以說(shuō)現(xiàn)在患者，也可以選擇他克莫司作為免疫抑制的藥物。當(dāng)然免疫抑制藥物，也不單單這么一種。一般患者術(shù)后的免疫抑制，要進(jìn)行三年的藥物治療，比如說(shuō)選擇環(huán)孢素，再加上激素和驍悉，這樣三聯(lián)的選擇，當(dāng)然也可以他克莫司加驍悉，再加激素作為一個(gè)選擇。當(dāng)然藥物的選擇，需要跟醫(yī)生進(jìn)行溝通，根據(jù)患者的具體情況，做適當(dāng)?shù)倪x擇。

  

  01:34
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-05-07 8695次

• 腎移植術(shù)后可以做哪些運(yùn)動(dòng)
  腎移植術(shù)一月后可以開(kāi)始輕度運(yùn)動(dòng)，目的是術(shù)后恢復(fù)性鍛煉，一般可以散散步、打打太極拳。也可以做做平臥伸展運(yùn)動(dòng)，即平仰臥位，在吸氣時(shí)十指交叉，慢慢往上舉到頭頂最上方，腳跟向下，足背向上勾緊，以此拉緊足部、踝部、小腿、膝部、大腿、臀部、盆腔部、腰部、胸部、肩部、頸部的所有肌肉，呼氣時(shí)放松，伸拉10次，每天早晚睡眠前后做。要求：一要慢，二要堅(jiān)持，三要不著急，四要不能累著。此法能自主按摩全身肌肉，舒緩精神緊張幫助睡眠，防止下肢血栓形成，且不震動(dòng)腰部。腎移植一年后可酌情進(jìn)行快步走、慢跑、登山、瑜伽。不適合踢足球、打籃球這類(lèi)運(yùn)動(dòng)，活動(dòng)強(qiáng)度以不影響腎臟為尺度，活動(dòng)中還要注意避免受涼。具體運(yùn)動(dòng)的選擇，宜在經(jīng)治醫(yī)生的指導(dǎo)下確定。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:51”
  李俊芳 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-06 10856次

• 哪些患者不宜做腎移植
  對(duì)不能耐受手術(shù)的患者不能做腎移植，如病情極其危重者、頑固性心力衰竭者、慢性呼吸衰竭者，由于腎移植以后，需要使用免疫抑制劑以預(yù)防排斥反應(yīng)。因此患者某些應(yīng)用激素和免疫抑制劑可使病情惡化，不能耐受免疫制劑藥物治療者，均不宜做腎移植。如全身有嚴(yán)重感染者或慢性感染遷延不愈、肺結(jié)核、十二指腸潰瘍、支氣管擴(kuò)張、慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化等。對(duì)有嚴(yán)重血管病變，結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎、嚴(yán)重泌尿系畸形，難以用手術(shù)矯正者也不適合做腎移植。此外，對(duì)于患者患有精神分裂癥，不能配合治療者，有凝血功能缺陷病、原發(fā)性草酸鹽尿癥、獲得性免疫缺陷以及轉(zhuǎn)移性腫瘤的患者，均不適宜做腎移植。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-26 5163次

• 腎移植術(shù)后可以生育嗎
  病情分析：腎移植手術(shù)后是否可以生育，取決于腎移植手術(shù)后生殖系統(tǒng)的健康狀況。例如腎移植手術(shù)后導(dǎo)致了生殖系統(tǒng)感染，或者導(dǎo)致了女性輸卵管梗阻等，一般是不可以生育的。相反，如果術(shù)后沒(méi)有導(dǎo)致生殖細(xì)胞發(fā)育障礙，一般是可以生育的。意見(jiàn)建議：腎移植手術(shù)后要定期就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，了解術(shù)后恢復(fù)狀況。如果導(dǎo)致了生殖系統(tǒng)感染，需正確使用阿莫西林、頭孢拉定、氧氟沙星、環(huán)丙沙星等對(duì)應(yīng)的藥物抗感染治療。
  張晉才 副主任醫(yī)師巴中市中心醫(yī)院

  2024-06-27 2203次

• 腎移植術(shù)后可以做白內(nèi)障手術(shù)嗎？
  病情分析：腎移植手術(shù)后，如果全身狀態(tài)允許的話，是可以做白內(nèi)障手術(shù)的。白內(nèi)障手術(shù)對(duì)身體的刺激性比較小，大部分患者都是可以耐受的。意見(jiàn)建議：腎移植患者因?yàn)樾g(shù)后使用抗排斥藥物來(lái)抑制排斥反應(yīng)，因此對(duì)身體的免疫功能會(huì)造成影響，此外腎功能的良好程度對(duì)凝血功能等也有一定影響。術(shù)前一定要詳細(xì)檢查這些指標(biāo)，處在正常范圍內(nèi)，才可以進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2019-12-19 2803次

• 腎移植術(shù)后可以做哪些運(yùn)動(dòng)
  腎移植術(shù)后，患者可以進(jìn)行適度的運(yùn)動(dòng)來(lái)增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)恢復(fù)。適宜的運(yùn)動(dòng)包括散步、太極拳、瑜伽等低強(qiáng)度活動(dòng)。腎移植是一種治療終末期腎病的有效手段，術(shù)后恢復(fù)對(duì)于患者的長(zhǎng)期健康至關(guān)重要。在醫(yī)生允許的情況下，適量的運(yùn)動(dòng)可以幫助患者更好地恢復(fù)身體功能，提
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-02-27 0次

• 腎移植術(shù)后可以做哪些運(yùn)動(dòng)
  腎移植術(shù)一月后可以開(kāi)始輕度運(yùn)動(dòng)，目的是術(shù)后恢復(fù)性鍛煉，一般可以散散步、打打太極拳。也可以做做平臥伸展運(yùn)動(dòng)，即平仰臥位，在吸氣時(shí)十指交叉，慢慢往上舉到頭頂最上方，腳跟向下，足背向上勾緊，以此拉緊足部、踝部、小腿、膝部、大腿、臀部、盆腔部、腰部、胸部、肩部、頸部的所有肌肉，呼氣時(shí)放松，伸拉10次，每天早
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 1265次