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• 支氣管擴張能手術(shù)嗎

  支氣管擴張可以做手術(shù)，因為支氣管擴張本身是一種結(jié)構(gòu)性的改變，可以通過手術(shù)將擴張的支氣管切除，但是手術(shù)治療也需要看患者的病情是否有手術(shù)指征。如果患者的癥狀輕，感染容易控制，可以采取內(nèi)科的治療。但如果患者有反復(fù)發(fā)作的大咳血、肺部感染，經(jīng)長期內(nèi)科治療無效，而且病變不超過兩個肺葉，也沒有嚴重的心肺功能受損，可以考慮手術(shù)切除。在手術(shù)方面，如果病變局限，有明顯癥狀或肺部反復(fù)感染，可以徹底切除病變肺組織。如果雙側(cè)均有病變，一側(cè)嚴重對側(cè)很輕，癥狀主要來自病重一側(cè)，可以切除該側(cè)，術(shù)后如果對側(cè)病變?nèi)杂邪Y狀可藥物治療；如果雙側(cè)都有局限較重的病變，伴有大咳血等癥狀，可以先切除病重的一側(cè)，此后如果對側(cè)病變穩(wěn)定，也可以先觀察及內(nèi)科治療，如果病變有進展可以，再考慮手術(shù)切除。

  

  02:07
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-27 10988次

• 支氣管擴張治療措施

  支氣管擴張它主要是局部的氣管，由于細菌感染，細菌在局部的定殖和細菌局部的繁殖，造成了組織的損傷。所以治療，那就要根據(jù)致病菌不一樣，選用相應(yīng)的抗生素。一般支擴的這種致病菌，相對來說，可能是陰性菌比較多，如果要是想治療效果比較好，最好做痰培養(yǎng)，根據(jù)痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果，選用相應(yīng)的抗生素。再有就是說，痰比較多的病人，這個痰液在這兒就可以作為一種細菌的這種培養(yǎng)基，培養(yǎng)營養(yǎng)物質(zhì)，所以祛除痰液，也是支擴治療的一個主要的這個治療手段。所以要選用一些化痰的這種藥物，比如說沐舒坦、乙酰半胱氨酸，還有福多司坦這一類的藥物。再有就是說，如果要是支擴的反復(fù)發(fā)作，有一些也考慮是由于身體的這種，自身的免疫功能比較低下，可以就是適當用一些增強免疫功能的藥物，就是這些免疫球蛋白，這種都可以有利于機體的這種，這個免疫功能的恢復(fù)，也有利于抗生素，這種有效的去使用。再有如果支擴病位比較局限，而且反復(fù)發(fā)作藥物控制不好，就可以考慮是不是手術(shù)治療，因為把反復(fù)發(fā)作感染的病灶切除，有利于機體的病情的控制，而且肺是代謝能力很強的臟腑，切除了一部分病灶，對整個肺的功能，不會有太大的影響，所以手術(shù)的治療支擴，也是一種比較有效的，可以選擇的治療手段。

  

  02:26
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-01-04 18988次

• 為什么要做支氣管擴張
  支氣管擴張癥是由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導(dǎo)致支氣管變形及持久擴張。其典型的癥狀有反復(fù)或慢性咳嗽，咳大量膿痰和咯血。其主要致病因素為感染、阻塞和牽拉，部分患者可有遺傳性因素，其診斷在臨床上主要依靠高分辨胸部CT，CT示雙軌征和印戒征，對于支氣管擴張的治療，目前臨床上主要是抗感染，可根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇抗生素，如頭孢類藥物，對于內(nèi)科治療無效的病變不超過2個肺葉的或出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作呼吸道急性感染，大量咯血的，一般情況允許的可以考慮手術(shù)切除。
  語音時長 01:31”
  宗立國 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2019-10-22 1701次

• 為什么支氣管擴張
  支氣管擴張的病因比較多，常見的有感染因素，感染是引起支氣管擴張的最常見原因，肺結(jié)核、百日咳、腺病毒肺炎可繼發(fā)支氣管擴張，支原體以及可以引起慢性壞死性支氣管肺炎的病原體，也可以繼發(fā)支氣管擴張。再就是先天性以及遺傳性疾病，引起支氣管擴張最常見的遺傳性疾病就是囊性纖維化，另外可能由于結(jié)締組織發(fā)育比較弱，比如馬方綜合征也會引起支氣管擴張，還有就是纖毛結(jié)構(gòu)的異常，這種情況也是支氣管擴張的重要原因。另外內(nèi)臟轉(zhuǎn)位，鼻竇炎跟支氣管擴張也有一定關(guān)系，還有免疫缺陷，一種或多種免疫球蛋白缺陷，可引起支氣管擴張，另外也有可能會導(dǎo)致患者反復(fù)的呼吸道感染，造成支氣管擴張。另外異物吸入，尤其是異物在氣道內(nèi)長期存在，會導(dǎo)致慢性阻塞以及炎癥，繼發(fā)支氣管擴張改變，所以針對支氣管擴張病因不一樣，處理方式也不完全一樣。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-21 4555次

• 支氣管擴張為什么缺氧
  病情分析：支氣管擴張是支氣管的病理性擴張，部分患者早前有肺炎、百日咳病史，患者常有慢性咳嗽，咳痰癥狀，部分患者甚至有咯血癥狀。意見建議：支氣管擴張病變涉及范圍主要累及支氣管，但隨病變進展，病變累及的支氣管越來越多，痰多阻塞了肺部通氣，就可出現(xiàn)缺氧，此外，支氣管擴張病變還會累及血管，造成肺泡-毛細血管功能單位破壞，影響肺換氣功能，同樣也會導(dǎo)致缺氧。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-03-14 2604次

• 支氣管擴張為什么選用手術(shù)治療
  病情分析：因為手術(shù)可以徹底切除肺部病變的部位，起到止血作用，同時也能解決長年咳黃痰以及反復(fù)肺部感染的情況，提高生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥。意見建議：平時要注意避免著涼感冒，如果合并感染了，就要給予有效的抗生素進行抗感染治療，估計患者排痰，促進痰液引流，常變換體位，可以適當叩背。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-06-21 801次

• 支氣管擴張為什么咳嗽
  支氣管擴張是一種由于支氣管的結(jié)構(gòu)被破壞，支氣管持久的擴張所引起的慢性病變。由于支氣管擴張病人的支氣管，以及小氣管內(nèi)部經(jīng)常存在著痰液，刺激支氣管黏膜，所以經(jīng)常會出現(xiàn)咳嗽咳痰的癥狀。當痰液黏稠不容易咳出的時候，咳嗽的癥狀明顯加重。當患者出現(xiàn)明顯的急性感染的時候，痰量明顯增多，咳嗽癥狀明顯加重。除了咳嗽咳
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-03-11 4507次

• 支氣管擴張為什么出血
  支氣管擴張導(dǎo)致出血主要是因為支氣管和周圍肺組織的慢性炎癥導(dǎo)致支氣管壁彈性組織和肌肉被破壞，形成持久的擴張狀態(tài)。隨著病情發(fā)展支氣管動脈可能發(fā)生增生、擴張，并與肺動脈終末支吻合，形成血管瘤，容易破裂出血。1、慢性炎癥損傷：長期慢性炎癥使得支氣管
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-02-27 0次