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• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂怎么治療

  一般顱內(nèi)動(dòng)脈瘤治療的方法主要是依靠手術(shù)治療的，手術(shù)有兩種，第一種就是常規(guī)的開顱的手術(shù)，把腦袋打開，在動(dòng)脈瘤瘤壁或者動(dòng)脈瘤的部位上一個(gè)夾子，把動(dòng)脈瘤夾住或者把血管截?cái)?，讓?dòng)脈瘤游離于血管之外。第二種就是微創(chuàng)的手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)比較常見的是直接用彈簧圈把動(dòng)脈瘤栓塞掉，彈簧圈栓塞效果不好的時(shí)候，還可以用腹膜支架或者密網(wǎng)支架覆蓋動(dòng)脈瘤來進(jìn)行微創(chuàng)的治療，所以動(dòng)脈瘤本身的治療主要是這兩方面。但是如果動(dòng)脈瘤破裂，很多病人還會(huì)由于出血引起繼發(fā)的問題，比如腦積水等各方面的問題，像這時(shí)也可以通過做腦室外引流把血引流出來，或者做VP分流術(shù)讓腦積水情況消除。但這些都不是根本的治療的辦法，最根本的治療辦法還是根據(jù)病因治療。

  

  01:40
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-10-27 3007次

• 腦內(nèi)動(dòng)脈瘤的治療方法

  根據(jù)動(dòng)脈瘤的部位、形態(tài)等不同，有不同治療方法?？傮w來說，有開顱夾閉治療和介入治療兩大類。具體而言，開顱夾閉又可以分為傳統(tǒng)的開顱手術(shù)，像翼點(diǎn)開顱手術(shù)，也可以有較新型的改良的鎖孔手術(shù)，還有一些動(dòng)脈瘤甚至適合神經(jīng)內(nèi)鏡等更加微創(chuàng)的治療方法進(jìn)行動(dòng)脈瘤的夾閉。另外一大類是介入治療，主要是通過股動(dòng)脈穿刺，血管造影的過程中進(jìn)行動(dòng)脈瘤的栓塞。有一些患者可以直接用彈簧圈進(jìn)行栓塞，還有一些患者需要支架輔助的彈簧圈進(jìn)行栓塞。關(guān)于動(dòng)脈瘤夾閉治療和介入治療，兩種方法各有利弊，需要根據(jù)患者動(dòng)脈瘤的形態(tài)，患者的治療意愿，以及術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行合理的選擇。

  

  01:27
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-02-01 8598次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的并發(fā)癥有哪些
  顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的并發(fā)癥主要包括動(dòng)眼神經(jīng)麻痹以及蛛網(wǎng)膜下腔出血，在動(dòng)脈瘤破裂之前，有一部分可以因?yàn)閴浩葎?dòng)眼神經(jīng)，導(dǎo)致這一側(cè)的動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，可以引起上眼瞼下垂癥狀。另外可以出現(xiàn)復(fù)視的癥狀，這個(gè)癥狀比較典型，有這樣的癥狀，一般就考慮到動(dòng)脈瘤了?？梢赃M(jìn)行顱腦磁共振血管成像或者ct血管成像檢查，在檢查高度懷疑動(dòng)脈瘤以后，可以進(jìn)行腦血管造影檢查確診。另外，腦動(dòng)脈瘤容易出現(xiàn)破裂，一旦出現(xiàn)破裂，會(huì)引起自發(fā)性的蛛網(wǎng)膜下腔出血，可以引起血管痙攣，導(dǎo)致出現(xiàn)頭痛劇烈以及嘔吐頻繁，和頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀。嚴(yán)重的會(huì)引起昏迷，死亡率是比較高的。
  語音時(shí)長 01:10”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-04-12 1374次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的護(hù)理有哪些
  針對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的患者，首先在手術(shù)以前，要注意控制好血壓，避免血壓的波動(dòng)，減少動(dòng)脈瘤的破裂風(fēng)險(xiǎn)。另外，要注意保持周圍環(huán)境的安靜，避免受到驚嚇，避免精神的緊張焦慮，同時(shí)，要保證充足的睡眠時(shí)間，避免熬夜，規(guī)律的生活，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食上要以清淡飲食為主，需要低鹽飲食，并且限制膽固醇的攝入量，避免吃得過于油膩，多吃一些青菜和水果，同時(shí)要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。因?yàn)閯?dòng)脈瘤的破裂風(fēng)險(xiǎn)是非常高的，一旦破裂，死亡率也很高，如果做完手術(shù)，手術(shù)以后要注意預(yù)防并發(fā)癥，在術(shù)后的急性期，臥床期間，需要按時(shí)的翻身拍背，預(yù)防出現(xiàn)肺部的墜積性肺炎和褥瘡。另外要囑病人多咳嗽，預(yù)防出現(xiàn)痰液的聚集，存在肢體的活動(dòng)不靈，還要多幫助肢體進(jìn)行伸屈動(dòng)作，預(yù)防出現(xiàn)關(guān)節(jié)的僵硬和肌肉萎縮，在后期要適量鍛煉，規(guī)律的生活，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
  語音時(shí)長 01:34”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-04-12 1414次

• 動(dòng)脈瘤有哪些并發(fā)癥
  病情分析：通常情況下動(dòng)脈瘤可能會(huì)有栓塞，休克，感染，吻合口動(dòng)脈瘤等并發(fā)癥，大多數(shù)是在手術(shù)治療后發(fā)生的。期間病人在必要的情況下應(yīng)該及時(shí)的再次手術(shù)來進(jìn)行恢復(fù)。意見建議：建議有高血壓的患者如果不進(jìn)行手術(shù)治療可以先聯(lián)合應(yīng)用多種降壓的藥物來進(jìn)行治療，改善臨床癥狀，將血壓控制在正常的范圍內(nèi)，然后需要定期進(jìn)行復(fù)查。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-08 1202次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血后還會(huì)引起哪些并發(fā)癥
  病情分析：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血還會(huì)引起其他的并發(fā)癥，比如腦積水形成，腦腫脹，腦血管痙攣等等。有的也可以引起肺部感染，下肢靜脈血栓等一些其他的并發(fā)癥的改變。意見建議：建議患者對(duì)于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血，一定要及早的給與治療措施。包括內(nèi)科藥物治療，脫水，降顱壓，改善腦循環(huán)，營養(yǎng)神經(jīng)，預(yù)防血管痙攣等等，也包括外科手術(shù)治療，開顱夾閉治療或者是介入栓塞治療。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-07-05 1101次

• 動(dòng)脈瘤手術(shù)有哪些并發(fā)癥
  第一、動(dòng)脈瘤再破裂，有可能是手術(shù)以后患者血壓驟然升高，顱內(nèi)壓壓升高導(dǎo)致的動(dòng)脈瘤再破裂。第二、腦血管痙攣，尤其是對(duì)于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)栓塞以后有可能局部刺激就會(huì)導(dǎo)致腦血管的痙攣，引發(fā)患者出現(xiàn)血壓的升高，頭痛甚至有可能出現(xiàn)腦缺血的癥狀。第三、局部穿刺部位的血腫，在做手術(shù)的過程中會(huì)通過微創(chuàng)操作尤其是栓塞有可能
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-07 290次

• 動(dòng)脈瘤手術(shù)有哪些并發(fā)癥
  動(dòng)脈瘤手術(shù)是治療動(dòng)脈壁異常擴(kuò)張的重要方法，但如同其他復(fù)雜手術(shù)，它也可能伴隨一系列并發(fā)癥。首要的并發(fā)癥包括出血、感染、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、腎功能損害及心血管事件。1、出血是動(dòng)脈瘤手術(shù)最常見的并發(fā)癥之一，可能源于手術(shù)過程中的血管損傷或術(shù)后縫合口裂開，
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-15 0次