問膽囊結石手術要放置T管嗎
病情描述：
膽囊結石手術要放置T管嗎
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肝管結石膽囊結石并發(fā)膽囊結石合并膽管結石，主要是有兩種情況。一種情況就是，膽囊結石和膽管結石都是原發(fā)的，就是膽管里邊自己形成的結石，膽囊自己形成的結石。這個具體說到原因，其實很難說清楚，總體來講，還是和病人自己的體質有關系。膽囊結石更多的是和膽囊的功能，以及膽汁成分有關，而膽管結石更多的是，和這種膽道感染有關系。還有第二類就是，本身只有膽囊結石，膽囊里的小結石排出到了膽管里，形成了這種繼發(fā)性的結石。這樣就同時存在了，膽囊和膽管的結石，主要是這樣兩種情況。
1:00
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2018-06-28 3806次
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膽囊結石要治嗎膽囊結石是現在一個很常見的一個疾病，那么大家在去體檢的時候，很多都有膽囊結石這個情況發(fā)生，隨著大家生活質量提高和生活習慣的改變，膽囊結石的范例現在是一個上升的一個趨勢，需不需要治療呢根據每個人的癥狀和表現不一樣，來決定是否需要治療，大部分的沒有癥狀膽囊結石是不需要做特殊的干預的。但是如果沒有癥狀但是也是充滿了膽囊結石，或者說是這個患者本身合并有嚴重的其他的疾病，比如說心臟病，肺的疾病，還有血液系統(tǒng)疾病，是要建議做積極的手術治療就是切除膽囊。另外對于慢性膽囊炎和急性膽囊炎這類患者，經常發(fā)作膽絞痛的是需要做外科手術切除膽囊。
01:12
胡志平
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2020-06-12 2874次
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膽囊結石手術要放置T管嗎對于有癥狀或并發(fā)癥的膽囊結石，首選膽囊切除術，目前廣泛開展的手術方式是腹腔鏡膽囊切除術。而患者如果沒有腔鏡設備或病情復雜，需要進行開腹的膽囊切除，一般膽囊切除手術是不需要放置T管。如果進行膽囊切除時，出現以下癥狀，需要進行膽總管探查，放置T管:一，術前病史，臨床表現和影像學提示，膽總管有梗阻，包括梗阻性黃疸，膽總管結石等。二，術中證實膽總管有病變，如手術中膽道造影或按及膽總管的有結石或腫塊。三，膽總管擴張直徑超過一公分，是需要進行探查的。四，膽囊結石較小，可能通過膽囊管進入膽總管，這些都是需要進行膽道探查，局部放置T管的。語音時長 01:19”
呂興
主治醫(yī)師湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019-05-03 5883次
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膽囊結石要手術嗎膽囊結石的治療方法有藥物、溶石、排石，還有體外震波碎石和手術切除膽囊的治療方法。膽囊結石的治療是不一定需要手術治療的，膽囊結石的治療可以采取藥物溶石、排石還有體震破碎石，但是這兩種治療對膽囊的收縮功能要求正常。還有就是對結石的大小要有一定的要求，比方最好是膽固醇的結石，還有這結石最好是單個的直徑應該在20毫米以下，如果是多個結石的話也要求直徑加起來的總和直徑不能超過20毫米。還有就是溶石、碎石、排石這些治療方法在治療膽囊結石時候會有一定的結石復發(fā)率，因為這時候膽囊有病變才產生結石。經過這些溶石、排石治療之后病變的膽囊仍然存在，所以就復發(fā)性還是總是存在的，醫(yī)院就在溶石、排石的治療經過尋訪，1，2，3，4，5年之后的膽囊結石復發(fā)率最高可以達到百分之將近40%，所以療效不是很滿意。這個與保守治療的方法相比，這個手術治療可以包括傳統(tǒng)的開腹手術治療和腹腔鏡的手術治療切除膽囊，這樣的手術方法對90%左右的病人都可以收到良好的預期效果，切除了膽囊就沒有膽囊結石復發(fā)的可能。所以很多人現在大部分醫(yī)院得膽囊結石都是腹腔鏡膽囊切除的方法。語音時長 2:08”
古風
副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院
2018-10-17 4238次
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膽囊結石要手術嗎膽囊結石并非一定要手術治療。如果病人沒有臨床癥狀可暫不行手術治療，只需觀察和隨診即可。對于有癥狀或者有并發(fā)癥的膽囊結石，我們首選的手術方法為腹腔鏡膽囊切除治療，和經典的開腹膽囊切除相比，手術效果確切，損傷更小，住院時間短等特點。
鄧濤
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-01-28 2702次
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膽囊結石手術要插管嗎病情分析：通常情況下患有膽囊結石的病人在手術治療中是需要插管的。期間主要是取決于病人選擇的麻醉方法，全身麻醉是需要進行插管處理的。而腰部硬膜外聯合麻醉的方式就不需要插管治療。意見建議：建議病人在手術過程中一定要做好抗感染消炎的準備。然后避免過于緊張或者焦慮煩躁。
信鵬
主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-08-08 3203次
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膽囊結石要手術嗎在臨床上，有一部分膽囊結石是需要進行手術治療的，比如說，膽囊結石引發(fā)患者出現右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀時，建議患者進行及時的手術治療。膽囊結石長期存在于膽囊之內，如果有引發(fā)患者的膽囊出現癌變的傾向時，建議患者進行及時的手術治療。
焦占江
副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院
2020-12-22 575次
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做膽囊結石手術要插管嗎在臨床上，做膽囊結石手術當然需要進行插管，這樣的話才有利于手術的順利進行。因為做膽囊結石手術的時候是需要進行全身麻醉的，這時候要進行氣管插管，這樣的話才可以控制患者的麻醉，所以說做膽囊結石手術的時候患者需要進行插管。所以說，患者要積極樂觀的面對自身的病情，要配合醫(yī)生進行相應的治療，這樣才有利于患者的
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-18 313次
