問咯血怎么辦
病情描述:
咯血怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
咳血是指喉以及喉以下呼吸道任何部位的出血,經(jīng)口腔咳出就成為咳血。
意見建議:
當(dāng)出現(xiàn)咳血癥狀的時(shí)候,建議用垂體后葉素加入葡萄糖中靜脈滴注。如果咳血引起窒息,是建議將患者置于頭低足高位,拍背以利于血液咳出,也可以刺激咽喉部進(jìn)行催吐。必要的時(shí)候行機(jī)械通氣治療。
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肺栓塞咯血的原因在我們過去的教科書當(dāng)中,經(jīng)常會這樣去定義肺栓塞的表現(xiàn),胸痛、咯血,包括呼吸困難這個三聯(lián)征,所以肺栓塞是可以有咯血的,但是臨床上其實(shí)真正表現(xiàn)為三聯(lián)征的非常少見。肺動脈堵塞之后可能肺組織的營養(yǎng)就會受到影響,它就會先出現(xiàn)缺血,那么出現(xiàn)缺血的時(shí)候就會導(dǎo)致肺梗死。一旦出現(xiàn)肺梗死的時(shí)候,病人才可能會表現(xiàn)有咯血的癥狀,也就是出現(xiàn)咯血的癥狀。但是在我們臨床工作當(dāng)中就會發(fā)現(xiàn),真正表現(xiàn)為咯血的肺栓塞病人,其實(shí)這樣的比例并不是太高。
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陽痿怎么辦陽痿是一個很常見的性功能障礙,雖然這個病它不是一個要命的病,那么確實(shí),陽痿是一個讓人很痛苦的病,因?yàn)榻?jīng)常有一些病人找我,我也體會到,這個陽痿確實(shí)是一個,造成一個心理、家庭很大壓力的。一個性功能障礙,但是這個病它是可以治療的,得了這個病第一,要有治療的信心和決心。第二個,要有一個正確的治療方法,因?yàn)殛栶舻脑?,在國際上它有規(guī)范的治療方法,首先要有自信心,因?yàn)楹芏嗳司褪堑昧岁栶?,覺得這個病,沒有很好的一個治療方法,甚至說認(rèn)為這個病要長期的治療,所以信心就沒有了,這是很不可取的。因?yàn)檫@個自信心是很重要一點(diǎn),因?yàn)橐坏┑昧诉@個陽痿,往往會有心理受到損傷了,自信心也不足了,所以到女方那兒覺得抬不起頭來,我覺得完全沒有必要,你就把這個陽痿的問題,當(dāng)成一個普通的病來治療,要有這種好的心態(tài)這是很重要的。陽痿具體的治療方法,包括基礎(chǔ)病的控制,以及陽痿本身的一個癥狀的控制,所謂基礎(chǔ)病的控制,因?yàn)殛栶羲怯性虻?,那么有的人可能是糖尿病引起的,有的人可能是血脂高引起的,有人可能是陰莖本身的,血管神經(jīng)出了問題引起的,所以說盡可能的,要控制這個基礎(chǔ)病,包括糖尿病要控制好,血脂要控制好,比方有不良的習(xí)慣,熬夜、工作壓力、太胖了,胖了你就把體重減下來,熬夜你就注意你平時(shí)的習(xí)慣,把好的習(xí)慣要養(yǎng)成,那么在這種情況下呢,可以按照規(guī)范的治療。那么具體來說,陽痿的治療包括一線、二線、三線,國際上治療的這種梯度的話,到目前為止還沒有完全改變,所謂一線治療包括藥物治療,那么現(xiàn)在也有,比方說物理治療,所謂藥物治療最常用的藥,就是PDE5抑制劑,比方說他達(dá)拉非,你在同房前口服吃半片或一片,那么這個半片和一片或者1/4片,那怎么判斷呢,就是根據(jù)你吃完了以后的效果來判斷,只要你吃1/4片有效果,你就1/4片,吃半片有效果就半片,所以要根據(jù)效果,這是最常用的藥,而且是副作用最小的藥,你可以先用,比方說他達(dá)拉非這些藥試,那么在這個基礎(chǔ)上呢,也可以采取物理治療,比方說低能量沖擊波,那么這個治療它是一個也沒有什么副作用的一個治療,它是能夠改善陰莖海綿體的血流,如果說這些前面的治療方法,不太滿意,可以選擇二線治療,比方說海綿體注射,在同房前打一針擴(kuò)張血管的藥物,讓陰莖硬起來,然后同房,同房以后,經(jīng)過一定的運(yùn)動讓它下去,另外還可以用負(fù)壓吸引,它也是在同房前,讓陰莖硬起來以后,然后同房以后讓它下去。但是二線治療也不太方便,有的人不愛選擇,當(dāng)前面這些治療方法都不太滿意,那怎么辦呢,那么要三線治療,三線治療就是陰莖假體手術(shù),陰莖假體手術(shù)是治療重度的,陰莖勃起功能障礙的,一個手術(shù)方法,那么一般來說,這個手術(shù)做完了以后,六周就可以正常的性生活,但是它有它的不好的地方,就是價(jià)格比較高,做一個手術(shù)得十幾萬,所以總體來說,這個陰莖勃起功能障礙,不管是什么原因引起的,不管你是輕度的、中度的、重度的,它都是可以治療的,也是可以治好的。
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咯血怎么辦一般治療進(jìn)行吸氧監(jiān)護(hù)、止血、輸血、輸液以及對癥和病因治療大咯血的搶救,大咯血要及時(shí)的搶救,否則患者生命容易受到威脅,大咯血對人體的影響除咯血量和出血的速度以外還和患者一般情況有關(guān),如為久病體弱,即使出血小于三百毫升也可能是致命的。另外大咯血造成的直接危險(xiǎn),主要是窒息和失血性休克,這種情況首先建議保持鎮(zhèn)定不要驚慌,令患者取臥位,頭偏向一側(cè),鼓勵患者輕輕的將血液咳出以避免血液滯留于呼吸道以內(nèi)。另外避免緊張,給予精神安慰,必要的時(shí)候可以口服少量的鎮(zhèn)靜藥,咳嗽劇烈的時(shí)候大咯血的患者,一定要慎重避免過度的抑制咳嗽中樞,使血液淤積氣道而引起窒息,另外這種情況建議積極的就診。語音時(shí)長 1:43”
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肺癌咯血怎么辦肺癌患者咯血是很常見的一個癥狀。主要考慮是因?yàn)槟[瘤侵及,侵破局部的小靜脈等而導(dǎo)致的出血的癥狀發(fā)生。此時(shí)可以對癥的應(yīng)用一些止血的藥物,像酚磺乙胺,血凝酶等,從而來達(dá)到減輕患者出血的一些癥狀。同時(shí)根據(jù)患者的病理類型,給予全身的積極的治療,像手術(shù),化療,放療,分子靶向藥物治療等,從而來進(jìn)一步控制腫瘤,也可能會達(dá)到止血的目的。如果說患者咳血比較明顯,而且反復(fù)發(fā)作的話,要高度懷疑,患者有沒有大咯血的可能性。因?yàn)榇罂┭锌赡軙?dǎo)致患者出現(xiàn)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥,甚至危及患者的生命。此時(shí)可以考慮進(jìn)行介入栓塞的治療,從而來達(dá)到進(jìn)一步控制患者出血的目的。以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時(shí)長 01:16”
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肺結(jié)核咯血怎么辦病情分析:如果患者咳血比較少或者只是帶一些血絲,這種情況一般不要緊,只要按時(shí)服藥就可以了,如果咳血量比較多的話,需要讓患者平躺,頭向一側(cè),避免咳血影響患者正常的呼吸。意見建議:對于科學(xué)不止的患者需要使用一些止血的藥物,比如止血酶,對于經(jīng)過這些內(nèi)科治療,沒有辦法進(jìn)行停止止血,一般也建議使用支氣管鏡進(jìn)行止血處理。
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肺膿腫咯血怎么辦病情分析:肺膿腫是肺組織壞死形成的膿腔,常有病原微生物感染引起,臨床特征為高熱、咳嗽和咳大量膿臭痰,胸部影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)一個或多個含有氣液平面的空洞,根據(jù)感染途徑的不同,可將肺膿腫分為吸入性肺膿腫、繼發(fā)性肺膿腫以及血源性肺膿腫。如病變累及肺血管,導(dǎo)致血管破壞,就可引起咯血。意見建議:應(yīng)首先給予止血治療,并給予抗感染治療。如內(nèi)科止血治療效果差或出現(xiàn)大咯血,可考慮行介入栓塞或手術(shù)治療。
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肺結(jié)核咯血怎么辦肺結(jié)核患者出現(xiàn)咯血的情況,首先要安靜臥床休息,不要出現(xiàn)緊張,恐懼,焦慮的情緒,這樣可能會使患者咯血癥狀暫時(shí)停止。對于咯血較多時(shí)的患者,要采取側(cè)臥位,防止結(jié)核病灶向?qū)?cè)播散,傳染他人,如果咯血過多時(shí),應(yīng)給予適量的輸血。還要注意的是,患者咯血時(shí),不能屏住氣息,要保持呼吸道的通暢,如果有窒息的征兆時(shí)應(yīng)立即
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肺結(jié)核少量咯血怎么辦肺結(jié)核的患者出現(xiàn)了少量的咯血也并不要太驚慌,這個時(shí)候應(yīng)該要去結(jié)核病防治所,或者專業(yè)的結(jié)核病醫(yī)院或者是綜合性醫(yī)院的傳染科進(jìn)行住院治療。首先要進(jìn)行抗結(jié)核治療。針對咯血的時(shí)候要完善胸部CT和支氣管鏡的檢查。可以適當(dāng)?shù)脑诳菇Y(jié)核的治療基礎(chǔ)上用一些止血的藥物。要結(jié)合實(shí)際情況來進(jìn)行分析,還需要考慮是否合并了混合的
