問脊髓空洞癥手術治療的適應癥有哪些
病情描述:
脊髓空洞癥手術治療的適應癥有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
脊髓空洞癥手術適應癥的問題一定要根據實際情況進行判斷,絕大多數的情況下都是根據患者的癥狀,結合臨床檢查共同進行確診的,如果患者有非常嚴重的臨床癥狀,出現了四肢麻木無力的情況,而且影像學檢查符合相關的標準,就需要進行手術治療。
意見建議:
建議患者一定要先完善相關的檢查,結合臨床癥狀以及影像學檢查確診,采取內科藥物治療無效的情況下,必須要進行手術治療。
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治療脊髓空洞癥我們首先要針對他的病因治療,如果是由腫瘤引起的,那就先切除腫瘤。如果是外傷或者炎癥引起的粘連,血運障礙造成的脊髓空洞,那就分離粘連、松解粘連。但臨床上最常見還是小腦扁桃體下疝,chiari畸形引起的脊髓空洞,那么我們就針對小腦扁桃體下疝來治療。小腦扁桃體下疝是因為顱腔的容積變小,小腦擠出顱腔了,擠入到椎管內,那我們針對他的病因治療。擴大后顱窩顱骨的容積,我們的手術就叫后顱窩擴大減壓術。把后腦勺的骨頭去掉一小塊,然后把腦表面有一層叫硬脊膜也給它擴大,這樣后顱窩的顱腔就增大了,小腦可能就縮回去了。
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脊柱畸形手術的適應癥有哪些脊柱畸形手術,有很多患者都特別的擔心,手術的風險特別大,在這個地方跟大家科普一下,其實脊柱畸形手術矯正,相對是非常安全的。隨著現在脊柱外科技術,以及微創(chuàng)脊柱外科技術的發(fā)展,現在對于脊柱矯形的手術治療,越來越傾向于微創(chuàng)化、個性化和精準化。因此在脊柱側彎,矯形手術的過程當中,我們可以通過顯微鏡手術導航等等多種方式,來保護重要的結構,比如說重要的神經、血管、脊髓等等一些重要結構,因此脊柱側彎矯形的手術方式,是比較安全可靠的。
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脊髓空洞癥手術治療的適應癥有哪些對于脊髓空洞癥的患者來說,手術治療的適應癥主要包括當已明確存在脊髓空洞且有明確臨床癥狀的時候,應積極的選擇手術治療。其次,當脊髓空洞癥的患者同時伴有發(fā)生小腦扁桃體下疝的時候,也應該建議在早期選擇手術的方式來進行治療。同時如果患者既往合并有一些扁平顱底,顱底凹陷等畸形情況下,建議應通過手術的方式來進行治療。對于部分兒童患者,尤其是小嬰兒來說,如果同時出現了脊髓或脊膜膨出的情況,越早接受手術治療效果越好。在手術過程中,除了將膨出的囊塊進行完整切除,應對下方的脊髓和神經根進行有效的清理。語音時長 01:12”
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咳血手術治療的適應癥有哪些咳血手術治療的適應癥有以下幾點:首先是大咯血的患者經過各種內科治療以后,都未能控制或治療效果不佳,需要緊急的手術切除局部的病變,此時患者的病變較為局限,患者的基礎狀態(tài)較好,能耐受麻醉和手術的治療。其次就是咳血的患者經過內科治療以后,出血已經停止,一般情況穩(wěn)定,但為根治咯血的原發(fā)疾病時,也可以手術治療,此時主要是指肺部的占位性病變,特別是早期肺癌的患者。但是隨著近些年來介入手術的開展,患者因外科手術治療咳血的情況越來越少,臨床上多選擇支氣管動脈栓塞術的止血,此種微創(chuàng)手術治療效果好,而且并發(fā)癥較少。語音時長 01:12”
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帕金森手術治療的適應癥有哪些病情分析:帕金森手術治療的適應癥包括:1、早期藥物效果好,后期藥效差,甚至加大藥物劑量無效。2、出現異動癥、劑末現象等并發(fā)癥。3、排除了帕金森疊加綜合征。意見建議:手術治療一般用于帕金森晚期的患者,而帕金森早期、藥物治療有效的病人不主張手術治療。手術治療后患者仍需長期服藥,但可減小藥物劑量。
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舌癌手術治療的適應癥有哪些病情分析:舌癌手術的一些適應癥主要是根據病理的檢查結果確定是鱗狀細胞癌的情況下,是需要進行及時手術治療的,根據手術的一些分期和病理的分化程度,來確定手術的擴大情況以及手術的范圍大小。意見建議:針對于一些惡性程度比較低的舌癌患者,需要通過一些局部的切除或者是擴大切除的方法來進行淋巴結的清掃,如果是病理程度惡性比較高,后期是需要配合一些放療或化療來進行對癥處理的。
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肺膿腫的手術治療適應癥有哪些肺膿腫手術治療主要適用于特定情況,包括持續(xù)存在的肺膿腫、藥物治療無效、出現并發(fā)癥或有高度惡變嫌疑的病例。1、肺膿腫持續(xù)存在當肺膿腫經過長期(通常為數月)的內科治療后仍無明顯改善,或者膿腫腔持續(xù)不縮小,這時就需要考慮手術治療。2、藥物治療無效
