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• 風(fēng)濕性心瓣膜病的治療原則

  風(fēng)濕性心瓣膜病的治療原則是積極治療原發(fā)性的疾病，如果是輕度可以通過藥物來改善患者的癥狀，如果出現(xiàn)重度狹窄或重度反流，需要進(jìn)行手術(shù)對瓣膜進(jìn)行糾正。第一，要積極治療原發(fā)性的疾病，如風(fēng)濕熱或風(fēng)濕熱性的炎癥，可以使用抗生素，包括對癥治療的藥物來控制風(fēng)濕性心瓣膜病。第二，主要針對心臟的瓣膜而言，如果是輕度、中度的反流或狹窄，可以進(jìn)行對癥處理，通過藥物來改善患者的癥狀，如通過利尿劑、補(bǔ)鉀劑等，可以降低心臟的負(fù)擔(dān)，使患者的主觀癥狀得以改善。如果出現(xiàn)重度狹窄或重度反流，此時必須依賴于手術(shù)，對瓣膜進(jìn)行糾正，可以選擇的方案是瓣膜的成形或瓣膜的置換，對于瓣膜成形來講，瓣葉要求一定的條件，如果自身?xiàng)l件允許，盡量做成形手術(shù)，但如果瓣膜毀損嚴(yán)重，必須進(jìn)行置換。

  

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  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-29 2488次

• 心臟瓣膜病有哪些注意事項(xiàng)

  心臟瓣膜病的注意事項(xiàng)有以下幾點(diǎn)：第一，應(yīng)當(dāng)注意要預(yù)防肺部的感染，因?yàn)楫?dāng)肺部感染后心臟的負(fù)擔(dān)也會相應(yīng)的加劇，從而產(chǎn)生所謂的心肺聯(lián)合性問題，在此過程中可能會加重心衰。第二，在出現(xiàn)心臟瓣膜病后，飲水要適量的減少，喝過多的水會增加心臟的負(fù)擔(dān)，而導(dǎo)致心衰。第三，當(dāng)出現(xiàn)心臟瓣膜病后應(yīng)當(dāng)將活動量適度的降低，過大的運(yùn)動或劇烈的運(yùn)動可能會加重心臟的負(fù)擔(dān)，加劇心衰的發(fā)作。第四，出現(xiàn)心臟瓣膜病后一定要注意避免便秘，避免突然的用力，因?yàn)橛幸恍┌昴げ?，如主動脈瓣狹窄可能會因?yàn)橥蝗坏挠昧虮忝剡^度使勁，會導(dǎo)致患者猝死情況的出現(xiàn)。人體心臟瓣膜病是原來正常的瓣膜出現(xiàn)了問題，不論是瓣膜狹窄還是瓣膜反流，都會在一定程度上加重心臟或肺的負(fù)擔(dān)，如當(dāng)出現(xiàn)了二尖瓣的狹窄，可能導(dǎo)致肺血的回流受限，此時心臟的心房會變大，心臟功能變差，同時會出現(xiàn)肺的淤血。

  

  01:43
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-29 2367次

• 風(fēng)濕性心臟瓣膜病置換的注意事項(xiàng)有哪些
  對于風(fēng)濕性心臟瓣膜病置換，我們首先要判斷瓣膜置換的可行性，瓣膜需不需要進(jìn)行替換，可以根據(jù)病理生理檢查來發(fā)現(xiàn)瓣膜的大小，血流動力學(xué)變化，壓力等情況，根據(jù)這些來進(jìn)行判斷。其次就是注意盡量的防止和避免瓣膜置換后產(chǎn)生的心內(nèi)膜炎，瓣周漏等一些并發(fā)癥。另外，置換不同的瓣膜也有不同的注意事項(xiàng)，像生物瓣膜的使用年限只有10年左右，需要患者進(jìn)行到時間的更換，而機(jī)械瓣膜的患者就需要按時的服用一些藥物，比如像華法林這些抗凝藥物，來保持血管的暢通。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:10”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-10 1329次

• 風(fēng)濕性心臟瓣膜病病人飲食注意事項(xiàng)
  飲食宜多樣化營養(yǎng)搭配，多進(jìn)高熱量高蛋白，纖維素豐富易消化的食物，比如魚，肉，蛋，奶等，心衰病人的飲食要清淡易軟食和半流食，少食多餐，并限制鈉鹽和水分的攝入，鈉鹽每日以六克以下為宜，防止增加心臟負(fù)荷和肺水腫的發(fā)生，切忌食用鹽腌食品。一次進(jìn)食量和飲水量最好不超過五百毫升，若需要多飲水時應(yīng)少量多次飲入，避免暴飲暴食，暴飲暴食會使心肌缺血，加重心臟負(fù)擔(dān)，肥胖者適當(dāng)限制飲食，減輕體重，低鹽低脂飲食，忌辛辣戒煙酒，服用利尿劑多吃含鉀豐富，比如香蕉，橘子等水果。
  語音時長 1:16”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-05 2974次

• 心臟瓣膜病手術(shù)前的注意事項(xiàng)有哪些
  病情分析：心臟瓣膜病手術(shù)之前應(yīng)該抽血查血常規(guī)，血凝全套，肝功，腎功，血脂，血糖，乙肝五項(xiàng)，艾滋病，梅毒，丙肝，肺功能，心功能，心電圖檢查。意見建議：應(yīng)該注意不要參加一些劇烈的運(yùn)動。少吃或者是不吃腌制品。戒煙戒酒。多吃蔬菜水果，定期的復(fù)查心電圖，心臟超聲，觀察治療效果。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-01 1103次

• 什么叫風(fēng)濕性心臟瓣膜病
  這種情況考慮是由于受到風(fēng)濕熱引起的典型表現(xiàn)，這種情況可以表現(xiàn)為胸悶氣短，呼吸困難的情況發(fā)生，這種情況需要積極的進(jìn)行藥物治療，按療程進(jìn)行用藥，也可以選擇手術(shù)治療，才能達(dá)到很好的治療效果。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-02 1901次

• 風(fēng)濕性心瓣膜病
  風(fēng)濕性心臟瓣膜病一般簡稱風(fēng)心病，主要指風(fēng)濕熱活動致使心臟瓣膜受損造成的病變。主要表現(xiàn)為二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣關(guān)閉不全等癥狀。風(fēng)濕性心臟瓣膜病臨床表現(xiàn)：1、二尖瓣關(guān)閉不全：此類患者容易發(fā)生房顫進(jìn)而增加左心房的壓力，誘發(fā)心悸，發(fā)病后期可導(dǎo)致肺水腫、咯血、右心衰竭等一系列癥狀。2、主動脈瓣狹窄：①心絞痛
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-09-20 12566次

• 風(fēng)濕性心瓣膜病
  風(fēng)濕性心瓣膜病是指風(fēng)濕熱所引起的心臟瓣膜病變，其中二尖瓣狹窄最為常見，其原因是由于a組p溶血性鏈球菌感染所導(dǎo)致。鏈球菌感染以后，體內(nèi)產(chǎn)生的抗鏈球菌抗體與一些共同的抗原形成免疫復(fù)合物，沉積于人體的關(guān)節(jié)滑膜、心肌、心瓣膜，激活補(bǔ)體成分，產(chǎn)生炎性病變。臨床表現(xiàn)以心臟炎和關(guān)節(jié)炎為主，可伴有發(fā)熱、毒血癥、皮疹
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-01 193次