問支氣管擴張會吐血嗎
病情描述:
支氣管擴張會吐血嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
支氣管擴張大多繼發(fā)于急慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后,反復發(fā)生支氣管炎癥,致使支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞,引起支氣管異常和持久性擴張,臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽,咳大量膿痰和反復咯血。
意見建議:
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支氣管擴張會吐血嗎支氣管擴張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個概念,咳血、咯血和吐血是不同的,醫(yī)學上吐血是從胃食管、消化道經(jīng)過口腔出來的血叫吐血;咳血是從肺支氣管,呼吸系統(tǒng)出來的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說:“大夫你看我這個痰里有血”,我一看顏色,就覺得他一定是牙齦出血,不是咳出來的血,再追問他病史,他就會說今天刷牙,在漱口的時候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清,咳嗽以后自己從深層的肺組織出來的血叫咳血,吐血是從消化器官里出來的血。當然有一種情況就是支氣管擴張,如果要有進行性加重,合并有急性感染,或者大咯血等等的情況下可以合并,臨床上叫應激性潰瘍。應激性潰瘍就是病人機體的一個反應,是胃黏膜大量的,在嚴重感染的情況下,或者重癥的情況下會出現(xiàn)的一個表現(xiàn),我們叫應激性潰瘍??梢员憩F(xiàn)為吐血,那么這種情況,對于支氣管擴張的病人并不是很常見。
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支氣管擴張咯血正常嗎支氣管擴張的病人可能出現(xiàn)咯血,可以理解為是正常的一種表現(xiàn)。但是如果出現(xiàn)咯血,就一定要引起自己的重視,要去醫(yī)院檢查。因為一旦出現(xiàn)咯血以后,就會再次發(fā)生咯血,甚至大咯血的風險,這種再發(fā)生的幾率會明顯地增高,而且也會危及生命。同時因為病人他在咯血以后,就會很緊張。一定要去醫(yī)院看,做一些相關的檢查。支氣管擴張的病人隨著疾病時間的延長,感染的加重,多少會出現(xiàn)一些不同程度的咯血,咯血從有痰中帶血這種少量的,也可以到大咯血,咯血的量與病情的嚴重程度,和病變的范圍常常并不一致,也就是我們臨床上所謂相矛盾的現(xiàn)象。有的病人咯血的癥狀很重,甚至很急,但是實際上,他支氣管擴張的病變的范圍和程度并不是很重。這種情況下,他們癥狀和臨床檢查的發(fā)現(xiàn),也就是我們支氣管擴張的分級,并不是完全相符的。干性支氣管擴張的病人,一開始表現(xiàn)就是咯血,但是從來沒有咳濃痰。追問病史,這種病人常常會有不同程度的咳嗽多年,這種癥狀臨床上又稱為干性的支氣管擴張。如果病人新發(fā)的咯血,提示很急、很重,就需要去醫(yī)院進一步處理。大咯血的病人需要內(nèi)科和外科,還有介入科等等,進行聯(lián)合的處理。如果病情危重的話,病變又局限,常常是胸外科需要介入的,而且會在外科手術中獲得很多的益處,當然這也根據(jù)病人具體的情況,具體的分析。
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支氣管擴張會吐血嗎支氣管擴張主要表現(xiàn)為咯血和支氣管化膿性感染,輕微的咯血是不會致命的。長期支氣管擴張,并逐漸加重的話,會使右心代償性肥大。支氣管擴張這種疾病的最主要的一個特點就是反復咯血,大約有50~75%的患者都會發(fā)生咯血的情況,一般咯血量多少是不等的,可以從輕度的痰中帶血絲一直到大咯血,主要是因為支氣管中血管破裂所致。其基本病變是由于支氣管及其周圍肺組織的慢性炎癥,使支氣管管壁損壞變形和持久的擴張。這種疾病多發(fā)生于青年和兒童,男性多于女性,引發(fā)這類疾病也是有很多種原因的。我們?nèi)绻麑@類疾病有一個很好的了解的話,當我們的身體疾病侵入的時候就可以很好的進行自我保護措施,及時的進行檢查和治療。間斷性發(fā)作的治療,一般是抗感染和止血治療。如果出血不止,或者反復出現(xiàn),這需要手術。由此可見,支氣管擴張是會引起吐血的。而根據(jù)吐血的程度不同,就有輕微和嚴重之分。如果出現(xiàn)了吐血的癥狀,就要盡快的去醫(yī)院接受相關治療。語音時長 1:37”
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支氣管擴張吐血嚴重嗎首先得了解支氣管是一種什么病,支氣管擴張是支氣管管壁組織造成的官腔不可逆性擴張或變形。病變部位常伴有毛細血管擴張和支氣管動脈與肺動脈的中膜擴張,形成血管瘤,導致反復出現(xiàn)大量咳血。典型癥狀是慢性咳嗽以及其它的一些癥狀,多發(fā)生在肺下垂部位,引流不暢,正常人排痰靠咳嗽。支氣管患者管壁軟骨基質(zhì)已經(jīng)損壞,咳嗽不能完全把痰排出,正好利用重力來進行體位引流。使周圍的痰至肺門處,再咳嗽咳出。引流鏈首先要祛除痰劑,使痰變稀薄,容易咳出。指導病人根據(jù)病變的部位由患者向上,開口向下做深呼吸,咳嗽并輔助拍背。使分泌物在氣管內(nèi)正道借重力作用排出體外,必要時還要進行霧化效果會更好,患者體位引流應在空腹每日做兩到四次,每次十五到二十分鐘,做引流時要觀察患者的呼吸脈搏的變化。語音時長 1:20”
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支氣管擴張吐血怎么辦病情分析:支氣管擴張癥是以小氣道持續(xù)性的擴張,以及支氣管管壁纖維性增厚為特征的一組疾病。患者會表現(xiàn)為慢性咳嗽,大量咳痰以及反復咳血的癥狀。意見建議:支氣管擴張癥患者出現(xiàn)嚴重的咳血癥狀的時候,建議及時到醫(yī)院就診,可以做肺葉或者是肺段的切除術,來緩解大量咳血的癥狀。
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支氣管擴張吐血怎么治支氣管擴張的治療首先要治療基礎疾病,對活動性肺結(jié)核伴支氣管擴張應積極抗結(jié)核治療,低免疫球蛋白血癥,可以用免疫球蛋白替代治療。出現(xiàn)痰量及其膿性成分增加等急性感染征象的時候,應及時使用抗生素。如果支氣管擴張為極限性且既充分的內(nèi)科治療仍頑固反復發(fā)者,可考慮外科手術切除病變肺組織,如果大出血來自于增生的支氣管動脈,經(jīng)休息和抗生素等保守治療,不能緩解反復大咯血的時候病變,病變局限者可以考慮外科手術,否則采用支氣管動脈栓塞術治療。
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支氣管擴張會口干支氣管擴張患者由于后期會出現(xiàn)明顯的氣喘會導致口干。如果患者出現(xiàn)了明顯的哮喘,需要進行相應的平喘治療,包括口服氨茶堿或者茶堿或者是吸入的異丙托溴銨、沙丁胺醇、噻托溴銨等。如果支氣管患者出現(xiàn)發(fā)熱,也可以導致口干。此時我們需要完善血常規(guī)、吸盤蛋白、降鈣素、肺洗滌、痰培養(yǎng)、病毒抗體、支原體抗體等相關檢查,評
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支氣管擴張會咯血嗎支氣管擴張是會引起咯血的。支氣管擴張病程多呈慢性經(jīng)過,可發(fā)生于任何年齡。幼年時患有麻疹、百日咳或流感后肺炎病史或有肺結(jié)核、支氣管內(nèi)膜結(jié)核、肺纖維化等病史。典型癥狀為慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復咯血??忍翟诔科?、傍晚和就寢時最多,每天可達100~400ml。咳痰通暢時患者自感輕松,痰液引流不暢時,則感胸
