問三叉神經(jīng)痛需要手術(shù)么
病情描述:
三叉神經(jīng)痛需要手術(shù)么
答醫(yī)生回答
病情分析:
三叉神經(jīng)痛是一種反復(fù)突然發(fā)作、突然停止的尖銳性疼痛,疼痛的性質(zhì)較為劇烈,往往難以耐受,通過口服藥物來進(jìn)行治療,可以幫助患者緩解疼痛,改善癥狀,但持續(xù)的時間較久的話,藥物起到的作用有限,因此建議采用手術(shù)的方式來進(jìn)行治療。目前推薦使用微血管減壓手術(shù)來治療三叉神經(jīng)痛,可以起到很好的治療作用。
意見建議:
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三叉神經(jīng)痛嚴(yán)重么三叉神經(jīng)痛,顧名思義是因為三叉神經(jīng)受到刺激,引起的疼痛,是良性疾病。但是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,它一般是不會引起生命危險的。但是可以引起神經(jīng)衰弱,但是影響著病人的生活起居,說話一般不影響,一般是可以引起刷牙、洗臉、咀嚼都可能引起疼痛,閃電樣、刀割樣反復(fù)發(fā)作的難以忍受的疼痛,持續(xù)數(shù)秒到1-2分鐘戛然而止。病人恢復(fù)如常人,但是疼痛程度還是比較劇烈的,但是如果說是繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛、腫瘤、囊腫引起的壓迫三叉神經(jīng)。如果不進(jìn)行頭顱的CT或核磁的檢查,一直口服藥物那可能后果會很嚴(yán)重的。
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三叉神經(jīng)痛手術(shù)步驟三叉神經(jīng)痛手術(shù)步驟,關(guān)于這種情況,首先要開顱,是一個步驟;第二要解剖三叉神經(jīng),是一個步驟;第三就是將三叉神經(jīng)與血管解剖開以后,放置Teflon片,使血管與三叉神經(jīng)隔絕開;最后是關(guān)顱。當(dāng)然最主要的步驟是解剖三叉神經(jīng),三叉神經(jīng)與血管的關(guān)系的時候,很重要。首先找到責(zé)任血管,將責(zé)任血管解剖開,將責(zé)任血管與三叉神經(jīng)解剖開以后,放置Teflon棉片,Teflon片以后固定好,最后是開顱。這種要求無菌原則非常好,不能感染,一旦感染,也是給病人帶來不必要的麻煩,以及痛苦。
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三叉神經(jīng)痛需要手術(shù)么三叉神經(jīng)痛是一側(cè)面部三叉神經(jīng)支配區(qū)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈疼痛,病人可以出現(xiàn)針刺癢、刀割樣、電擊樣、灼燒樣疼痛。三叉神經(jīng)痛治療可以分為藥物治療和手術(shù)治療。首先可以考慮給予藥物治療,最為常用的藥物是卡馬西平,首發(fā)劑量一般是200毫克,每天一到兩次口服。如果效果不好,可以逐漸加量,但最大劑量不要超過1.2克每天??R西平這類藥物有一定的副作用,而且藥物治療只能是緩解癥狀。如果藥物治療效果不好或者病人不能耐受藥物的副作用,則要考慮給予手術(shù)治療。三叉神經(jīng)痛的發(fā)病原因不是很明確,多數(shù)是由于顱內(nèi)血管對三叉神經(jīng)刺激引起的,如果責(zé)任血管明確,微血管減壓術(shù)是目前治療三叉神經(jīng)痛的最好方法。如果病人不想手術(shù)治療,射頻熱凝治療具有手術(shù)簡單,效果好,痛苦小的特點,有效率在90%左右。三叉神經(jīng)痛是否需要手術(shù)治療,要看藥物治療的效果。以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:53”
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三叉神經(jīng)痛手術(shù)危險么三叉神經(jīng)的手術(shù)主要是行微血管減壓術(shù),手術(shù)風(fēng)險較低。通過手術(shù),一般是在全麻下,在患者的耳后,沿發(fā)際線內(nèi)行四到五公分的切口,然后牽拉皮膚后暴露顱骨。然后鉆孔開骨窗約三公分,在顯微鏡下吸出腦積液,剪開蛛網(wǎng)膜,找到三叉神經(jīng)根部。明確壓迫三叉神經(jīng)的責(zé)任血管,然后將墊片放于神經(jīng)與血管之間,將兩者隔開。通過這個手術(shù),可以明顯緩解患者的疼痛癥狀,甚至達(dá)到完全的治愈。手術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后并發(fā)癥較少,預(yù)后較好。語音時長 01:12”
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三叉神經(jīng)痛手術(shù)危險么病情分析:三叉神經(jīng)疼痛手術(shù)還是有一定風(fēng)險的。三叉神經(jīng)疼痛采取手術(shù)治療,多采取三叉神經(jīng)根微血管減壓術(shù)。由于周圍有重要的血管和神經(jīng),還是有損傷的可能的。意見建議:其實對于三叉神經(jīng)疼痛的治療方法有很多輕微的,可以采取保守治療主要是用一些藥物比如卡馬西平,丙戊酸鈉,當(dāng)然也可以考慮射頻消融,球囊壓迫。嚴(yán)重的可以考慮三叉神經(jīng)根微血管減壓術(shù),每種治療方法各有利弊,應(yīng)該根據(jù)自身的情況選擇。
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三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛需要做手術(shù)嗎三叉神經(jīng)痛首先是進(jìn)行藥物治療,藥物治療無效的才需要做手術(shù),這首先可以口服卡馬西平,如果是用藥以后仍然發(fā)作,或者服用藥物以后產(chǎn)生一些嚴(yán)重的藥物副作用,導(dǎo)致無法耐受,那就需要做手術(shù)了,手術(shù)方式是微血管減壓手術(shù),有效率是非常高的。
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三叉神經(jīng)痛手術(shù)多久三叉神經(jīng)痛的手術(shù)時間在1~2個小時,大多數(shù)的患者可以做微血管減壓手術(shù),手術(shù)操作比較簡單,且手術(shù)時間比較短,效果也比較好?;颊咴谑中g(shù)之前要做好充分的心理準(zhǔn)備,不要有太大的心理壓力,手術(shù)之后多休息,不要吃辛辣,油炸食物。另外,一定要做好面部保暖措施,保持良好心態(tài)。
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手術(shù)治療三叉神經(jīng)痛疼痛科的射頻熱凝術(shù)是目前推薦的手術(shù)方法,因為誘發(fā)三叉神經(jīng)痛原因很多種,所以每個人治療方案也是不同的。每種處理方法各有利弊。大多數(shù)方法無效的原因是它不用于治療原因,癥狀的治療不是治愈方法。因此,復(fù)發(fā)率高,難以治愈。由于三叉神經(jīng)痛的病因和病理尚不清楚,中醫(yī)認(rèn)為這是由于“風(fēng)寒濕熱”。治療的目的是緩解疼痛。
