問(wèn)鼻咽癌放療造成淚管堵塞如何治療
病情描述:
鼻咽癌放療造成淚管堵塞如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
鼻咽癌放療之后引起鼻淚管阻塞,這種情況可以選擇做淚囊植管手術(shù),有助于控制病情,改善癥狀。但是有一部分患者這種治療方式無(wú)效,還可以考慮做鼻腔淚囊吻合手術(shù),屬于鼻內(nèi)鏡手術(shù),是一種微創(chuàng)的手術(shù)方式。
意見(jiàn)建議:
鼻咽癌患者在日常生活當(dāng)中,建議不要過(guò)度疲勞,不要抽煙喝酒,盡量避免接觸放射性物質(zhì)。在治療結(jié)束以后,需要定期復(fù)查,觀察治療效果,如果出現(xiàn)并發(fā)癥或者副反應(yīng),需要及時(shí)進(jìn)行對(duì)癥處理。
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鼻咽癌放療后的后遺癥鼻咽癌,現(xiàn)在首選的標(biāo)準(zhǔn)的治療都是放療加化療,現(xiàn)在一般認(rèn)為這個(gè)是標(biāo)準(zhǔn)治療,當(dāng)然還可以加一些靶向治療。但是總的來(lái)說(shuō)放療非常敏感,所以放療是鼻咽癌治療的一個(gè)最重要最重要的手段。放療以后會(huì)留下很多的后遺癥,那么最常見(jiàn)的后遺癥就是嗓子干、咽干、聽(tīng)力下降、咽鼓管阻塞引起的分泌性中耳炎,還有放療引起的感應(yīng)神經(jīng)性聾,就是耳朵的癥狀,聽(tīng)力下降。個(gè)別人可能還會(huì)有張口受限、肌纖維、咬肌的纖維化。還有就是頸部,頸部的發(fā)緊、發(fā)硬、纖維化、活動(dòng)受限,這個(gè)是他的最常見(jiàn)的一些。遠(yuǎn)期的一些并發(fā)癥,就是放療以后引起的一些后遺癥,主要就這些問(wèn)題,嗓子干是最典型的,然后聽(tīng)力下降、耳朵悶,耳朵聽(tīng)力下降,然后有一部分病人可能還會(huì)有感應(yīng)神經(jīng)性聾,還有就是頸部干這一類的肌肉的纖維化等等這些表現(xiàn)。
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鼻咽癌早期癥狀鼻咽癌早期可以沒(méi)有任何癥狀,但是也有一些病人早期發(fā)現(xiàn)就是鼻塞、耳背、聽(tīng)力下降、鼻涕帶血,還有的人侵犯顱神經(jīng)以后,它可以引起一側(cè)的頭痛,引起眼睛的復(fù)視。所以如果出現(xiàn)這些癥狀,一直沒(méi)有好轉(zhuǎn),就要馬上就診。早期的鼻咽癌是完全可以治愈的,它對(duì)放療特別敏感,它是放療治療效果最好的一個(gè)疾病。就算是發(fā)現(xiàn)的比較晚,比方說(shuō)出現(xiàn)了頸部的淋巴結(jié)的腫大,摸到頸部包塊了,甚至侵犯了顱底,我們叫做腦脊液,甚至從鼻腔里流出來(lái),這些也是可以通過(guò)積極的治療,得到很長(zhǎng)期的存活。
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鼻咽癌放療造成淚管堵塞如何治療鼻咽癌放療造成鼻淚管堵塞,治療方法主要從兩個(gè)角度考慮。第一就是我們從鼻腔進(jìn)入,找到粘連的部位,然后用組織鉗分解粘連,然后再放一些潤(rùn)滑劑,防止再次粘連。第二個(gè)方法,就是從我們眼睛方面入手,然后我們找到鼻淚管的淚點(diǎn)開(kāi)口進(jìn)行沖洗,如果沖洗不開(kāi)的話,就采用鼻淚管置管。通過(guò)淚道,進(jìn)入鼻腔,撐開(kāi)粘連的部位。鼻咽癌是一個(gè)惡性的腫瘤,它分化程度比較低,對(duì)放療特別敏感,所以說(shuō)鼻咽癌治療是以放療為主的。在放療期間為了防止鼻淚管堵塞,我們可以適當(dāng)?shù)挠靡恍┘に刂瞥傻谋菄婌F劑,同時(shí)配合鼻腔沖洗,就可以有效的防止鼻咽癌放療粘連,導(dǎo)致鼻淚管堵塞。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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鼻咽癌放療鼻咽癌的綜合治療原則是以放療為主,其放療目的是盡可能延長(zhǎng)患者生存期,提高患者生活質(zhì)量,盡可能降低及減輕并發(fā)癥的發(fā)生的。放療前需要對(duì)患者的一般狀況進(jìn)行評(píng)估,同時(shí)也要進(jìn)行全面的實(shí)驗(yàn)室檢查,影像學(xué)檢查,病理學(xué)檢查等。排除禁忌后由醫(yī)生制定放療方案,放療后鼻咽癌患者一定要定期進(jìn)行復(fù)查。同時(shí),還要注意口腔衛(wèi)生,鼻腔的清潔,進(jìn)行功能鍛煉主要是張口訓(xùn)練、頸部的鍛煉等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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鼻咽癌如何放療病情分析:鼻咽癌目前主要是做根治性的放射治療,一般放療的次數(shù)在三十多次,具體的放射劑量存在個(gè)體差異,大部分患者是每周放射治療5次,一天做一次,周末兩天休息,有一部分患者還需要結(jié)合化療。意見(jiàn)建議:鼻咽癌患者在飲食方面建議吃高蛋白低脂肪食物,建議不要過(guò)度疲勞,不可劇烈運(yùn)動(dòng),而且需要糾正不良的生活習(xí)慣,建議不要抽煙,不要喝酒,不要熬夜,而且需要定期復(fù)診。
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如何緩解鼻咽癌放療反應(yīng)病情分析:建議用生理鹽水或者生理海水沖洗鼻腔,就有助于保持鼻腔濕潤(rùn),提高鼻腔的舒適度,在飲食方面建議少吃多餐,高蛋白低脂肪的食物為主,可以多吃蔬菜和水果。意見(jiàn)建議:鼻咽癌的患者需要保持心情愉快,不要過(guò)度緊張,要相信科學(xué),樹(shù)立治療信心,建議多與其他的病友相互溝通,因?yàn)槟壳翱傮w來(lái)說(shuō),鼻咽癌的治療效果還是比較理想的。
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鼻咽癌放療危險(xiǎn)嗎是不會(huì)有危險(xiǎn),但是會(huì)有許多后遺癥,鼻咽癌患者在放療以后一定要加強(qiáng)對(duì)口腔牙齒保護(hù),要是出現(xiàn)了口腔潰瘍,這個(gè)時(shí)候就要勤喝水,而且適當(dāng)使用淡鹽水來(lái)漱口,或者是使用一些漱口水進(jìn)行漱口,都會(huì)起到幫助恢復(fù)作用,同時(shí)還要注意,口腔衛(wèi)生盡量使用雙氟牙膏刷牙,這樣會(huì)有更好作用。在平時(shí)也可以使用一些西瓜霜噴劑這些藥物來(lái)
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鼻咽癌放療后多久恢復(fù)鼻咽癌放療后如果沒(méi)有復(fù)發(fā),患者三個(gè)月到半年左右就基本可以恢復(fù)到正常人的水平。但是在這段時(shí)間也要注意生活習(xí)慣,比如鼻咽癌因?yàn)榉暖熤委煻及橛醒屎淼酿つp傷,要清淡飲食,多喝水,多漱口,不要熬夜,避免勞累。當(dāng)然也要采用適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,這個(gè)鍛煉要注意一個(gè)量,不能過(guò)量,可以保持在正常人運(yùn)動(dòng)量的1/2~2/3。
