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• 小兒如何判斷胸腔積液的程度

  目前來(lái)說(shuō)判斷胸腔積液的程度有幾種辦法，比如我們最常見(jiàn)的就是采取超聲的方式，通過(guò)測(cè)量它的液體的深度，還有寬度等方式，判斷液體量的多少，還有就是通過(guò)胸片的檢查進(jìn)行初步判斷孩子胸腔積液量的多少。當(dāng)然我們還可以通過(guò)，進(jìn)行常規(guī)穿刺等方式進(jìn)行判斷，這些就屬于有創(chuàng)檢查，所以說(shuō)目前來(lái)說(shuō)，我們最常用的還是以超聲的方式進(jìn)行判斷。當(dāng)然，如果說(shuō)對(duì)于一些有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，我們也可以通過(guò)判斷孩子的臨床癥狀，進(jìn)行初步地判定孩子有多少胸腔積液，當(dāng)然最可靠的方式還是以B超為主。

  

  01:03
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2019-11-15 2758次

• 怎么抽胸腔積液

  胸腔積液的穿刺一般分為，普通的穿刺抽液以及置管引流。對(duì)于積液量比較少的人，多進(jìn)行胸腔穿刺抽液。首先讓患者保持平靜的呼吸，根據(jù)術(shù)前超聲定位的穿刺點(diǎn)，以及穿刺路徑，在超聲引導(dǎo)下，用18G的PTC針穿刺至積液內(nèi)，然后拔出針芯兒，連接注射器，適量的抽液，送化驗(yàn)檢查就可以。還可以根據(jù)具體的胸腔積液的病因，注入適當(dāng)?shù)乃幬?，抽液注藥之后，就可以退出穿刺針，然后局部蓋上紗布，膠布固定，壓迫一段時(shí)間就可以。如果是置管引流，相對(duì)麻煩一點(diǎn)，可以采用一步法或者兩步法來(lái)穿刺置管，一般適用于大量的胸腔積液患者。穿刺或引流前，都需要做B超定位，定位水的位置，確定位置后再進(jìn)行穿刺或引流，安全性較高。第一次抽盡量不要超過(guò)600ml，第二次可以視情況抽取1000ml?；颊咭话愣紩?huì)住院抽取，抽之前醫(yī)生會(huì)和您詳談一些具體因素，如麻醉情況，胸膜反應(yīng)等，有疑問(wèn)也可以直接詢問(wèn)，患者簽字同意才會(huì)抽取。炎癥性胸腔積水，一般炎癥消除后會(huì)愈合，效果較好；結(jié)核性胸腔積水，抗結(jié)核治療的同時(shí)抽積液，一般效果也很顯著；而惡性胸腔積水，愈合概率比較低，效果慢。

  

  02:17
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 7913次

• 怎么判斷胸腔積液
  患者在患有胸腔積液的時(shí)候，應(yīng)該先去做一些常規(guī)的檢查，比如x線拍片、CT、b超檢查、MRI、胸腔穿刺檢查、胸腔鏡的檢查、體格檢查、生化檢查、血常規(guī)檢查、腫瘤標(biāo)志物等的檢查、支氣管鏡檢等。一般來(lái)說(shuō)的話，診斷依據(jù)應(yīng)該根據(jù)臨床的癥狀、體征及影像學(xué)檢查，確定是否存在胸腔積液。然后鑒別胸腔積液的性質(zhì)及區(qū)別，漏出液和滲出液，最后根據(jù)患者伴隨的癥狀，各項(xiàng)檢查結(jié)果和漏出液或滲出液所涉及的病因范圍，進(jìn)一步的尋找證據(jù)，明確病因?；颊咧挥性诿鞔_病因以后，對(duì)因治療才能起到最好的治療效果。一般來(lái)說(shuō)，患者如果胸腔積液量比較大的時(shí)候，則需要進(jìn)行抽液治療，抽液的話第一次應(yīng)該抽六百毫升左右，然后每次抽液控制在一千毫升，最多也不要超過(guò)1500毫升。如果患者抽液的時(shí)候，量過(guò)大、抽液速度過(guò)快的話，是會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)其他癥狀的，所以患者一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行有規(guī)律的抽液。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-20 3909次

• 胸腔積液怎么判斷
  胸腔積液可以通過(guò)癥狀來(lái)判斷，典型癥狀有：一，胸悶和呼吸困難，積液較少，少于三百毫升時(shí)癥狀多不明顯，但急性胸膜炎早期量少時(shí)可有明顯的胸痛，呼氣時(shí)加重，患者喜患側(cè)，當(dāng)積液增多時(shí)胸膜臟層和壁層分開(kāi)，胸痛可減輕或消失，中、大量胸腔積液大于五百毫升時(shí)，可出現(xiàn)氣短胸悶、心悸、呼吸困難甚至端坐呼吸并伴有發(fā)紺。二，原發(fā)病癥狀，如結(jié)核病所致胸腔積液者，可低熱、乏力、消耗等結(jié)核中毒癥狀，心力衰竭患者有心功能不全的癥狀，肺炎相關(guān)性的胸腔積液和膿血常有發(fā)熱和咳嗽、咳痰，肝膿腫的有肝區(qū)疼痛，惡性腫瘤引起則可伴有咳血，消瘦等，患者應(yīng)該積極的去接受治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-03 3854次

• 如何判斷胸腔積液
  胸部x光片，可以快速簡(jiǎn)單的初步判斷有沒(méi)有胸腔積液。但有時(shí)難以與肺部腫瘤，肺不張及肺膿腫鑒別。這個(gè)時(shí)候就需要進(jìn)一步做胸部ct檢查。如果胸部ct仍然難以鑒別的話，則需要進(jìn)一步行胸部增強(qiáng)ct檢查。確定了胸腔積液后，則需要抽取胸腔積液拿去化驗(yàn)，判斷胸腔積液性質(zhì)。胸腔積液檢查可以行胸水常規(guī)化驗(yàn)及生化化驗(yàn)。還可以行波片染色鏡檢尋找致病菌，及微生物培養(yǎng)，確定致病菌。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2019-01-16 2904次

• 胸腔積液量多少判斷
  病情分析：通常情況下病人們是可以做彩超，胸片或者肺部CT的檢查來(lái)判斷胸腔積液的量多少的。期間病人會(huì)出現(xiàn)輕重不一的氣促，咳嗽，胸悶，胸痛和呼吸困難等臨床癥狀。意見(jiàn)建議：建議病人如果出現(xiàn)中等或者大量的胸腔積液則需要通過(guò)胸腔穿刺抽取的方式來(lái)進(jìn)行治療。然后應(yīng)該配合應(yīng)用一些抗生素來(lái)預(yù)防感染。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-22 2302次

• 如何判斷有沒(méi)有胸腔積液
  一般需要通過(guò)一些原發(fā)病的臨床表現(xiàn)對(duì)胸腔積液進(jìn)行判斷，引起胸腔積液的發(fā)病原因有多種，如結(jié)核性胸膜炎、心力衰竭等，病因不同表現(xiàn)出的癥狀也存在一定的差異，必要時(shí)可以結(jié)合超聲檢查、X線檢查進(jìn)行確診。1、結(jié)核性胸膜炎：大多數(shù)是由于與結(jié)核病人有過(guò)親密接觸史造成了結(jié)核桿菌感染所誘發(fā)的，也可由免疫力低下所引起，感染
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-04-15 291次

• 如何判斷有沒(méi)有胸腔積液
  胸腔積液，即胸膜腔內(nèi)積聚了過(guò)多的液體，是一種常見(jiàn)的臨床癥狀。要判斷是否存在胸腔積液，可以從以下幾個(gè)方面入手：觀察患者的體征變化。胸腔積液患者往往會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咳嗽等癥狀。這些癥狀可能與胸廓順應(yīng)性下降、患側(cè)膈肌受壓有關(guān)。若發(fā)現(xiàn)這些異常
  馬小麗 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2024-12-06 0次