問尺橈骨遠(yuǎn)端骨干雙骨折怎么辦
病情描述:
尺橈骨遠(yuǎn)端骨干雙骨折怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
尺橈骨遠(yuǎn)端骨干雙骨折,如果骨折對位對線良好,臨床可采取上肢石膏或支具外固定治療。如果骨折明顯移位,對前臂功能造成嚴(yán)重影響,一般建議進行骨折切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療。
意見建議:
前臂雙骨折在治療后,比如石膏拆除以后要積極進行上肢的功能鍛煉,進行肘關(guān)節(jié)的屈伸以及前臂旋轉(zhuǎn)活動,促進上肢功能的恢復(fù)。在骨折愈合良好的情況下,要適當(dāng)進行肌肉力量訓(xùn)練,減少肌肉萎縮。
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橈骨骨折固定多久橈骨骨折多數(shù)可通過手法復(fù)位,達到比較滿意的位置,再以石膏或小夾板固定,骨折臨床愈合周期多是4-6周,所以橈骨骨折多固定4-6周。年輕患者、骨折對位對線較好者,骨愈合相對比較快,一般固定4周。年齡較大,骨質(zhì)疏松的患者,或骨折穩(wěn)定性差,粉碎程度比較重,需要固定6周后,拆除石膏或夾板外固定。橈骨骨折若行手術(shù)切開復(fù)位,鋼板螺釘內(nèi)固定,則術(shù)后不作外固定,積極早期功能鍛練,一般10個月到1年取出內(nèi)固定物。01:15
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手腕橈骨骨折康復(fù)訓(xùn)練手腕骨折一般的是,橈骨遠(yuǎn)端的骨折,常見的就是克雷氏骨折,那么這個一定要把病人的掌傾角、尺偏角,給復(fù)位牽引,復(fù)位以后,能夠接近于正常,或者達到正常的這種掌傾或者尺偏角,那么對于將來病人的腕關(guān)節(jié)的功能是有利的。功能鍛煉一般我們在,骨折四周以后,也就是說解除固定了以后,就開始了。那么我們在中藥的泡洗,理療等等的協(xié)助下,逐漸地進行腕關(guān)節(jié)的背伸,或屈曲活動;橈偏、尺偏這種活動,一定要在骨折部位,沒有什么深壓痛了,腫脹完全消失,再進行持有重物的這種活動,比如說端鍋、提重物,這種情況再做。如果你局部腫脹還比較明顯,局部還有深的壓痛,使勁壓還有疼痛,最好不要做這個提重物、端重物這樣的動作。01:53
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尺橈骨遠(yuǎn)端骨干雙骨折怎么辦如果病人出現(xiàn)了尺橈骨遠(yuǎn)端骨干雙骨折的情況,首先要避免前臂旋轉(zhuǎn),以及手部負(fù)重和手腕部屈伸的活動。以免導(dǎo)致骨折部位受到牽拉,引起損傷的加重,就會導(dǎo)致前臂腫脹,疼痛的加重。并且在出現(xiàn)骨折以后,可以應(yīng)用木板或者是夾板,適當(dāng)?shù)墓潭ㄇ氨鄄课?。并且要及時的就診拍片檢查,主要是看骨折斷端損傷移位的程度。如果說骨折斷端沒有出現(xiàn)明顯的損傷移位,或者是有輕度的移位,能夠通過手法復(fù)位,來恢復(fù)骨折斷端的解剖結(jié)構(gòu)。這種情況可以應(yīng)用夾板,或者是石膏來固定前臂的部位,來限制骨折部位的活動,從而給骨折愈合創(chuàng)造修復(fù)條件。而如果說骨折斷端有明顯的損傷移位,無法通過手法復(fù)位,來恢復(fù)骨折部位的解剖結(jié)構(gòu),就需要行手術(shù)的治療。語音時長 01:30”
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尺橈骨干雙骨折怎么辦對于尺橈骨骨干雙骨折以后的病人,首先需要拍個普通的X線光片來明確骨折的地方是否存在有錯位的情況,錯位的嚴(yán)重程度,錯位的方向,從而確定積極的治療方案就完全可以。如果骨折位置非常好,沒有出現(xiàn)錯位的情況或者是骨折的地方有錯位,但是通過手法復(fù)位很容易就復(fù)位成功了。對于這樣的病人選用夾板、石膏托進行外固定就完全可以。如果病人局部存在有開放性傷口需要積極的進行徹底的清創(chuàng)手術(shù)治療,否則后期很容易就會出現(xiàn)感染,甚至?xí)纬晒撬柩椎那闆r。而對于尺橈骨骨干以后的病人如果錯位非常嚴(yán)重,通過手法復(fù)位失敗,就有必要積極的進行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療。語音時長 01:12”
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尺橈骨雙骨干骨折怎么辦病情分析:尺橈骨雙骨干骨折由于屬于不穩(wěn)定骨折,除非骨折端無移位,可以考慮先進行石膏固定保守治療,否則均需要考慮進行手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定治療。如果是進行石膏固定保守治療,需要定期復(fù)查x線觀察骨折端是否出現(xiàn)移位,一旦出現(xiàn)移位還需要考慮進行手術(shù)治療來糾正移位。意見建議:尺橈骨干雙骨折無論是進行何種治療,需要定期復(fù)查x線觀察骨折端愈合的情況。在治療期間建議不要進行前臂劇烈的旋轉(zhuǎn)運動,否則很容易出現(xiàn)骨折端的移位。
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尺橈骨干雙骨折怎么辦病情分析:骨折之后需要積極的完善x線檢查,明確骨折的具體類型以及程度,大部分情況下常常需要進行手術(shù)處理,不管是保守治療還是手術(shù)治療,都需要進行石膏固定。意見建議:另外還要抬高患肢,不要推拿按摩,積極的使用一些消炎鎮(zhèn)痛,脫水消腫,活血化瘀以及促進骨折愈合的藥物進行治療。
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右側(cè)尺橈骨遠(yuǎn)端骨折一般對于右側(cè)尺橈骨遠(yuǎn)端骨折以后的病人,主要還是發(fā)生于一些中老年人,會表現(xiàn)為局部的腫脹,疼痛,并且腕關(guān)節(jié)活動受限,局部會有按壓骨擦音或者是骨擦感,會出現(xiàn)出現(xiàn)畸形的情況。針對于右側(cè)尺橈骨遠(yuǎn)端骨折的治療,最主要的還是根據(jù)拍的片子,看看骨折有沒有錯位的情況,來選擇積極的治療方案,如果骨折位置非常好,沒有錯位
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左側(cè)尺橈骨遠(yuǎn)端骨折對于病人外傷以后引起了尺橈骨遠(yuǎn)端骨折的情況,如果說骨折端沒有明顯的移位,也沒有導(dǎo)致腕尺橈關(guān)節(jié)的分離,這種情況可以行小夾板外固定六周,一般六周以后就可以撤除,小夾板行腕關(guān)節(jié)部位的曲伸和提物的活動。如果病人左側(cè)尺橈骨遠(yuǎn)端骨折骨折端有移位的情況,但是沒有導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)軟骨面的損傷,特別是橈骨遠(yuǎn)端,軟骨面沒有損