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• 腦鈉肽超過多少為心衰

  腦鈉肽指的是，血液當中的一致多肽類的物質(zhì)。那么腦鈉肽呢，主要是由心肌組織來分泌的。特別是當心室的壓力過大，負荷過大的時候它分泌就會增加。因此我們心力衰竭的病人腦鈉肽的水平。血液當中腦鈉肽的水平會有顯著地增加，但是不同的年齡它的增高幅度是不一樣的。年齡越大越容易增加。所以腦鈉肽我們有幾個不同年齡段的診斷值，比如說在75歲以上的老人，要超過1800腦鈉肽前體。我們腦鈉肽是分兩種，一種是普通的腦鈉肽，還有一個是腦鈉肽前體。我們目前更多的測定是腦鈉肽前體，如果在75歲以上超過1800，我們診斷為心力衰竭。如果在50歲到75歲的這個年齡段，超過了900我們診斷為心力衰竭。50歲以人的超過了450，診斷為心力衰竭。但是僅僅根據(jù)腦鈉肽升高來診斷心力衰竭并不是很準確的一種方法。那么腦鈉肽它更重要的一個，在診斷當中的價值是它的敏感性很高，就是心衰病人它會升高。但是如果它要不高的話，可以排除心力衰竭。腦鈉肽前體，在急性的狀態(tài)下腦鈉肽前體如果低于300，我們可以排除心力衰竭。而腦鈉肽簡稱是BNP，小于100，我們可以排除急性心力衰竭，這個是它的診斷值急性心力衰竭診斷值。在慢性心力衰竭我們排除的界值，腦鈉肽前體的125。也就是說，在慢性的呼吸困難的病人，如果說腦鈉肽前體小于125，而腦鈉肽小于35，我們可以排除心力衰竭。所以我們排除心力衰竭的這個標準是比較確切，但是根據(jù)升高我們懷疑心力衰竭，并不能夠僅僅根據(jù)腦鈉肽，或者腦鈉肽前體的升高水平，來明確地診斷心力衰竭。因為其他疾病，也可以導致這兩項物質(zhì)的升高。

  

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  吳彥 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-07-29 37073次

• 低鈉血癥的臨床表現(xiàn)有哪些

  低鈉血癥臨床表現(xiàn)有神經(jīng)系統(tǒng)神志異常、癲癇、昏迷、死亡，肌肉系統(tǒng)會出現(xiàn)乏力、軟癱、腱反射減弱，消化系統(tǒng)會出現(xiàn)惡心、嘔吐等。通常輕度低鈉血癥患者很少出現(xiàn)癥狀，中度低鈉血癥患者會出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐、腹痛、嗜睡、注意力不集中、記憶力減退、肌肉痙攣、乏力、味覺障礙，重度低鈉血癥患者會出現(xiàn)意識障礙、昏迷、幻覺、癲癇、椎體外系癥狀、呼吸暫停，甚至死亡。

  

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  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-07-04 13228次

• 鈉為多少為低鈉血癥
  低鈉血癥是指血納低于135毫摩爾每升的一種病理生理狀態(tài)，所以鈉低于135以下之后，就稱為低鈉血癥了。引起低鈉血癥的原因有很多，可以有缺鈉性的低鈉血癥，稀釋性的低鈉血癥，轉移性的低鈉血癥，特發(fā)性的低鈉血癥，腦性鹽耗損綜合癥引起的低鈉血癥。不同病因引起的低鈉血癥，治療起來的方法不一樣，在臨床上面表現(xiàn)出來的癥狀也是不一樣。所以判斷有沒有低鈉血癥，抽血看下血鈉是多少。如果有低鈉血癥之后，要看一下是什么原因引起來的低鈉血癥，然后針對原因來進行病因的治療，才能夠把低鈉血癥給治療好。
  語音時長 01:14”
  袁雁 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-05-08 3975次

• 低鈉血癥糾正血鈉的速度為多少
  低鈉血癥的治療比較復雜，不同的病因治療方法有一定差異，但是不論何種原因引起的低鈉血癥，在治療的時候首先考慮速度的問題。糾正血鈉速度過快會引起神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病，目前推薦的就這速度是24小時血鈉上升不超過十到十二毫摩爾每升，48小時內(nèi)血鈉上升不超過十八毫摩爾每升，如果合并嚴重營養(yǎng)不良，酒精中毒或肝等疾病，對脫髓鞘疾病更易感，這種情況下糾正血鈉的速度應永遠低于上限。如果患者有嚴重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，在2到4小時可提升血鈉2到4毫摩爾每升，但是24小時內(nèi)總的血鈉上升不應超過十到十二毫摩爾每升，12小時上升的速度達到二十四毫摩爾每升有可能出現(xiàn)嚴重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。如果患者低鈉血癥的原因是容量丟失，皮質(zhì)醇缺乏等，應注意在這些誘因去除后抗利尿激素水平迅速下降會出現(xiàn)血鈉上升的速度可達到每小時兩毫摩爾每升。
  語音時長 1:37”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-19 8911次

• 低鈉血癥如何補鈉
  低鈉血癥是指血鈉低于135毫摩爾每升，會對身體產(chǎn)生重大影響。一般情況下是可以靜脈滴注或者是靜推不同濃度的氯化鈉，這也是比較快速的方法。也是可以通過喝鹽水來補鈉的。但是補鈉不能太心急，補鈉過快反而會對身體系統(tǒng)產(chǎn)生影響，一般要求24小時內(nèi)血鈉不宜升高超過8毫摩爾每升。
  董增勝 主治醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-01-11 7206次

• 低鈉血癥靜脈如何補鈉
  靜脈補鈉需補高滲鹽水，但要根據(jù)病情補充適當?shù)牧?，一般補充3%到5%的氯化鈉溶液，可按氯化鈉一顆，含鈉離子17毫摩爾每升進行折算，一般以每小時升高0.25毫摩爾每升為宜。補鈉量等于142毫摩爾每升減去實測血清鈉的數(shù)值乘以0.2，再乘以體重公斤。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-01-07 5508次

• 低鈉血癥如何補鈉
  人體的活動和代謝都是在液體環(huán)境中進行，正常人的體液占機體體重的60%左右，因此，成人每天需喝水約1500-2000ml才能滿足機體的需要。如果由于疾病、感染、外傷等因素，導致水液代謝失常，會引起人體功能的異常，嚴重者可以威脅生命。低鈉血癥是水鈉代謝紊中較為常見的類型，即血清鈉<135mmol/
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2024-12-12 51896次

• 低鈉血癥如何補鈉
  低鈉血癥是指血鈉低于135mmol/l，低鈉血癥的臨床表現(xiàn)不明顯，可有乏力、惡心、嗜睡等癥狀。可通過靜脈滴注氯化鈉溶液或口服氯化鈉片補鈉，也可通過食物進行補充，如咸菜?；颊邞卺t(yī)生的指導下服用補鈉藥物。除補鈉外，還應積極尋找引起低鈉血癥的原
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2025-03-31 0次