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• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時(shí)，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無(wú)論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因?yàn)閻盒愿哐獕阂饋?lái)的，引起來(lái)的腎臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因?yàn)轶w內(nèi)的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活，導(dǎo)致腎臟的急性的壞死，這是病因。對(duì)于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對(duì)于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達(dá)到130，同時(shí)對(duì)腎臟的損害，會(huì)出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進(jìn)入腎功能衰竭階段，同時(shí)還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時(shí)還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會(huì)引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對(duì)于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個(gè)方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護(hù)腎功能，對(duì)于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時(shí)內(nèi)降壓幅度，不能超過(guò)20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來(lái)的腎損害，主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時(shí)候，對(duì)于惡性高血壓引起來(lái)的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 6121次

• 年輕高血壓能治愈嗎

  對(duì)于高血壓，有很多人在認(rèn)識(shí)上有一些誤區(qū)，有的人認(rèn)為高血壓一旦得了，就需要長(zhǎng)期的服藥治療；有的人還認(rèn)為高血壓，服藥治療有藥物的依賴性，所以不敢吃藥。其實(shí)高血壓是否能治愈，要看這個(gè)高血壓，是何種類型的高血壓。高血壓分為原發(fā)性高血壓，和繼發(fā)性高血壓，那么原發(fā)性的高血壓，一般地來(lái)說(shuō)是不能治愈的，這種病人需要長(zhǎng)期的服藥維持。而對(duì)于繼發(fā)性的高血壓，比如說(shuō)腎上腺瘤導(dǎo)致的高血壓，或者是腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的高血壓，我們?cè)谥委熌I上腺瘤，和腎動(dòng)脈狹窄以后，高血壓是可以治愈的。

  

  01:13
  李秀珍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-07-19 4465次

• 惡性高血壓可以治愈嗎
  惡性高血壓在治療上主要還是積極的降壓為主，對(duì)于能不能治愈要看患者的具體病情，不能夠一概而論，惡性高血壓也稱為急進(jìn)型高血壓，比較少見(jiàn)，多見(jiàn)于青壯年，可有緩進(jìn)型高血壓惡化而來(lái)或者是起病既為這種急進(jìn)型的高血壓。臨床上惡性高血壓患者血壓升高是比較明顯的，經(jīng)常的會(huì)超過(guò)200mmHg以上，而且表現(xiàn)為細(xì)動(dòng)脈纖維素樣壞死和壞死性細(xì)動(dòng)脈炎，一般像這種情況如果沒(méi)有及時(shí)治療，大多數(shù)患者會(huì)死于尿毒癥，會(huì)造成嚴(yán)重的腎臟的損害或者是患者出現(xiàn)腦出血，心力衰竭等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-18 2006次

• 惡性高血壓能治愈嗎
  惡性高血壓，如果能夠及時(shí)有效的進(jìn)行相應(yīng)治療，還是能夠控制住病情的發(fā)展。它的主要治療原則首先就是降壓，降壓的時(shí)候不宜把血壓降得太低，也不宜急劇的降壓，降壓一定要平穩(wěn)，不然的話降得太快很容易使臟器供血不足，導(dǎo)致肝腎等功能的惡化，嚴(yán)重的還會(huì)發(fā)生休克等危險(xiǎn)。在治療上，像多數(shù)的惡性高血壓是由于腎實(shí)質(zhì)性疾病，腎血管性高血壓以及藥物等原因所引起，所以說(shuō)一定要經(jīng)過(guò)檢查，針對(duì)病因進(jìn)行治療，像在積極控制血壓的同時(shí)，應(yīng)該努力的尋找這些繼發(fā)因素，并力爭(zhēng)去除或者是治療，這樣才能夠及早的來(lái)控制住病情。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-23 2149次

• 惡性高血壓能治愈嗎
  病情分析：惡性高血壓不能夠完全治愈，但是通過(guò)有效的用藥之后， 相對(duì)來(lái)講有助于預(yù)防猝死，改善預(yù)后。尤其是惡性高血壓導(dǎo)致的重要靶器官的損害，往往都是不可逆的，甚至可能引發(fā)生命危險(xiǎn)出現(xiàn)。意見(jiàn)建議：首先建議患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)的降低血壓，比如建議患者可以選擇靜點(diǎn)硝酸甘油、尼卡地平、拉貝洛爾等類型的藥物進(jìn)行降壓治療。除此之外，要配合口服長(zhǎng)效強(qiáng)效降壓藥，比如非洛地平、培哚普利吲達(dá)帕胺片等。除此之外，在用藥治療的過(guò)程中要密切監(jiān)測(cè)心率、血壓。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2023-10-04 2402次

• 惡性高血壓腎損害能治愈嗎
  病情分析：惡性高血壓引起的腎臟損害，如果是輕度的，在急性期盡早治療是有可能治愈的，如果是長(zhǎng)期血壓高導(dǎo)致腎動(dòng)脈硬化腎小球病變或者惡性高血壓引起急性腎衰竭，是難以完全治愈的。意見(jiàn)建議：惡性高血壓伴有腎臟受損，一定要早期控制血壓，針對(duì)于腎臟損害應(yīng)用減少尿蛋白、保護(hù)腎功能、改善腎臟灌注等藥物。積極治療能有效預(yù)防病情進(jìn)展，提高患者生活質(zhì)量。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2023-03-18 2402次

• 惡性高血壓
  惡性高血壓是高血壓病中最嚴(yán)重的一種分型，又稱為急進(jìn)型高血壓病，較少見(jiàn)，多見(jiàn)于青壯年。可由緩進(jìn)型高血壓惡化而來(lái)，也有原發(fā)性惡性高血壓。臨床上起病急，進(jìn)展塊，血壓升高明顯?；颊叽蠖嗨烙谀蚨景Y、嚴(yán)重腎衰竭、腦出血或心臟衰竭。
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-11-02 3865次

• 初期高血壓可以治愈嗎
  高血壓初期并沒(méi)有明顯的癥狀，常見(jiàn)的癥狀就是頭暈，頭痛，頸項(xiàng)板緊，耳鳴，失眠，心悸，乏力?；颊咄窃谇榫w激動(dòng)或者是精神壓力過(guò)大后，會(huì)出現(xiàn)血壓升高，在休息后，會(huì)恢復(fù)正常狀態(tài)。隨著病程的延長(zhǎng)，血壓會(huì)有明顯的持續(xù)性升高情況，從而表現(xiàn)出各種癥狀的出現(xiàn)，如注意力不集中，記憶力減退，肢體麻木，夜尿增多，心悸，胸
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-04-09 4208次