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• 嚴(yán)重膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎必須關(guān)節(jié)置換嗎

  我們提倡階梯治療的理念，在以前對(duì)于軟骨已經(jīng)完全磨損的病人，我們會(huì)建議他換關(guān)節(jié)，如果病人比較年輕，或者病人說(shuō)換完關(guān)節(jié)干不了體力活，養(yǎng)不了家了怎么辦。我們只能讓患者先用著，用鎮(zhèn)痛的藥物勉強(qiáng)維持，然后等到歲數(shù)到一定程度，比如說(shuō)65歲以后了，那么再換關(guān)節(jié)。但是現(xiàn)在我們發(fā)現(xiàn)，有些病人可以不用直接就換，全膝的人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，我們會(huì)推薦他做一些畸形的矯正。比如病人本來(lái)就是因?yàn)榛?，造成的關(guān)節(jié)炎，那么我們?cè)诔C正畸形的時(shí)候，不用換關(guān)節(jié)也能緩解他的疼痛，并且這些病人大部分在將來(lái)的10年，或者20年之內(nèi)不用再換關(guān)節(jié)。有一些病人他的關(guān)節(jié)炎，只局限于很小的一部分，他有比較高的生活要求，那么我們可以給他做非常微創(chuàng)的膝關(guān)節(jié)部分的置換術(shù)，不需要做全膝關(guān)節(jié)的置換術(shù)。這樣的病人也可以維持比較高的生活質(zhì)量，整個(gè)手術(shù)的過(guò)程體驗(yàn)，也不會(huì)那么痛苦，他滿意率也非常高。所以來(lái)講每個(gè)關(guān)節(jié)炎都是不一樣的，我們需要量身定制你的治療方案。

  

  01:39
  吳堅(jiān) 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-02-28 4094次

• 人工關(guān)節(jié)置換術(shù)痛苦嗎

  人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)總體來(lái)講，隨著我們技術(shù)的不斷的發(fā)展，以及目前圍手術(shù)期的一些處理，鎮(zhèn)痛的多模式的處理來(lái)講，現(xiàn)在人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)，尤其是髖關(guān)節(jié)手術(shù)的話，百分之九十幾的病人能夠做到，忘了做過(guò)這個(gè)手術(shù)。膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，因?yàn)樾g(shù)后肌肉活動(dòng)范圍康復(fù)的過(guò)程，早期可能還是會(huì)有一些疼痛感，但是一旦度過(guò)了早期康復(fù)過(guò)程的話，總體來(lái)講，膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，百分之八十到八十五的病人，感覺(jué)還是非常滿意的。所以痛苦來(lái)講，還是因人而異，因?yàn)槊總€(gè)人對(duì)疼痛的耐受力都不一樣，尤其康復(fù)過(guò)程中，有些可能一點(diǎn)輕微的疼痛都無(wú)法忍受。總體來(lái)講現(xiàn)在的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)，痛苦兩個(gè)字已經(jīng)基本上談不上了。

  

  01:14
  史冬泉 副主任醫(yī)師南京鼓樓醫(yī)院

  2019-02-03 6049次

• 膝關(guān)節(jié)置換后容易脫位嗎
  如果病人出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)部位明顯的損傷，或者是出現(xiàn)了嚴(yán)重的骨性關(guān)節(jié)炎以后，影響了膝關(guān)節(jié)部位正常的屈伸和負(fù)重的活動(dòng)，就需要行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。在行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后，膝關(guān)節(jié)部位是非常穩(wěn)定的，所以不會(huì)出現(xiàn)脫位的情況。如果說(shuō)出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)置換以后有脫位的情況，說(shuō)明膝關(guān)節(jié)置換的假體在操作的過(guò)程中出現(xiàn)了明顯的松弛情況，也就是手術(shù)者一般操作不熟練所導(dǎo)致的，從而就會(huì)引發(fā)后期置換的關(guān)節(jié)有脫位的情況，所以出現(xiàn)這種情況以后，最好行手術(shù)返修來(lái)恢復(fù)假體的穩(wěn)定性。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-17 2426次

• 細(xì)菌進(jìn)入血液多久發(fā)病
  細(xì)菌進(jìn)入血液多久才會(huì)引起疾病的發(fā)生，這個(gè)和所感染的細(xì)菌的量，在血液中繁殖的速度，還有自身機(jī)體的免疫系統(tǒng)功能的強(qiáng)弱有關(guān)系。一般情況下，如果患者的免疫力比較差，尤其是有一些基礎(chǔ)性疾病的患者，比如沒(méi)有控制良好的糖尿病患者，以及艾滋病感染患者，還有慢性阻塞性肺氣腫，肺源性心臟病等基礎(chǔ)疾病的患者如果感染了細(xì)菌，一般通過(guò)一周左右的時(shí)間可能就會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌在血液中大量的繁殖，而引發(fā)敗血癥。主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、胸悶，出現(xiàn)全身肌肉酸痛、乏力的一系列癥狀。但是，如果患者本身的免疫力比較強(qiáng)，體質(zhì)比較正常，而且感染的細(xì)菌量比較少，可能就不會(huì)發(fā)病，可以通過(guò)自身的免疫力能夠?qū)⒓?xì)菌殺滅，病情可以完全好轉(zhuǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:44”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-04-24 9469次

• 膝關(guān)節(jié)置換后容易脫位嗎
  病情分析：膝關(guān)節(jié)置換如果手術(shù)成功是不容易脫位的，因?yàn)橄リP(guān)節(jié)置換術(shù)中安裝好假體后需要測(cè)試關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，來(lái)避免術(shù)后出現(xiàn)脫位的情況。同時(shí)膝關(guān)節(jié)假體周?chē)许g帶，肌腱可以牢固的保護(hù)穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)，避免膝關(guān)節(jié)脫位，所以膝關(guān)節(jié)置換后是不容易脫位的，術(shù)后需要注意避免膝關(guān)節(jié)受傷，要注意保護(hù)膝關(guān)節(jié)。意見(jiàn)建議：建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的康復(fù)功能鍛煉，以恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)度及周?chē)∪獾募×?，也能夠較好的穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)，避免膝關(guān)節(jié)脫位。
  高璐 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-06-09 1002次

• 關(guān)節(jié)置換后遺癥
  對(duì)于關(guān)節(jié)置換以后的后遺癥主要還是存在以下幾個(gè)方面。第一由于治療不積極，術(shù)后沒(méi)有及時(shí)的應(yīng)用抗凝藥物有可能會(huì)出現(xiàn)血栓，血栓一旦出現(xiàn)，腿就會(huì)出現(xiàn)腫脹的情況，嚴(yán)重的血栓有可能會(huì)還會(huì)引起腦栓塞，肺栓塞會(huì)影響正常生命的。對(duì)于這種情況我認(rèn)為手術(shù)以后需要積極的抗凝治療，預(yù)防血栓的發(fā)生，這很關(guān)鍵。再一個(gè)就是由于手術(shù)之前時(shí)間比較長(zhǎng)了，大部分人病人的關(guān)節(jié)活動(dòng)度比較差，肌肉力量比較差，雖然手術(shù)已經(jīng)做了，后期也沒(méi)有得到積極的鍛煉，所以我認(rèn)為大部分病人可能會(huì)出現(xiàn)肌肉萎縮，關(guān)節(jié)活動(dòng)度比較差的情況。這種情況也會(huì)影響正常走路的。再一種情況還是由于后期，鍛煉過(guò)度或者是不正常的使用也會(huì)引起松動(dòng)的，這是臨床上最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)置換后的后遺癥。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-25 2301次

• 髖關(guān)節(jié)置換
  股骨頭壞死是進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)最常見(jiàn)的原因，這種手術(shù)可以減輕患者的痛苦，同時(shí)讓患者行動(dòng)更加便捷，也是一種非常好的治療方法。另外髖關(guān)節(jié)置換術(shù)還可以是髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、退變性髖骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病終末期病變的治療方法。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-12-13 5744次

• 髖關(guān)節(jié)置換
  髖關(guān)節(jié)置換是臨床比較多見(jiàn)的手術(shù)方式之一，主要是解決髖關(guān)節(jié)的病損。手術(shù)指征主要包括：第一，中晚期的股骨頭壞死；第二，發(fā)育性的的髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，繼發(fā)髖關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎；第三，晚期的寬關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎；第四，高齡患者的股骨頸骨折；第五，股骨頸的陳舊性骨折不愈合。所以對(duì)于髖關(guān)節(jié)置換，臨床應(yīng)用較多，髖關(guān)節(jié)置換
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 1707次