問(wèn)病毒心肌炎做什么檢查
病情描述:
病毒心肌炎做什么檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
你好,病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌局限性或彌漫性的急性或慢性炎癥病變。臨床癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、全身酸痛、咽痛、惡心、嘔吐等。
可能影響心血管系統(tǒng),呼吸系統(tǒng)重癥者可出現(xiàn)心力衰竭導(dǎo)致死亡??赏ㄟ^(guò)血液生化檢查病毒學(xué)檢查心電圖、胸部x線拍片、超聲心動(dòng)圖、放射性核素、心肌顯像等,確診有賴于心內(nèi)膜心肌活檢。
意見(jiàn)建議:
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心肌炎是什么病心肌炎顧名思義就是心臟發(fā)炎了。心臟里面主要是心臟的肌肉,心肌發(fā)炎了就是心肌炎,它和我們一般傳統(tǒng)的炎癥有一點(diǎn)點(diǎn)的區(qū)別,比如說(shuō)我們有扁桃體化膿了、鼻竇炎,這些都是細(xì)菌導(dǎo)致的炎癥,而心肌炎最常見(jiàn)導(dǎo)致的病因并不是細(xì)菌,可能是病毒,還有一些其他少見(jiàn)的病原體。一旦出現(xiàn)心肌炎后,肯定心臟的功能會(huì)受限制,心臟會(huì)出現(xiàn)一些異常的反應(yīng),就表現(xiàn)在心臟的不舒服,最常見(jiàn)的病人會(huì)出現(xiàn)早搏、心慌,就是心跳不規(guī)則;嚴(yán)重的話病人會(huì)覺(jué)得乏力,運(yùn)動(dòng)的能力下降;再嚴(yán)重的話,病人可能會(huì)出現(xiàn)心臟功能的嚴(yán)重惡化,甚至衰竭,出現(xiàn)低血壓休克。另外在判斷你是否得心肌炎之前,往往會(huì)有重要一條,就是要看看他有沒(méi)有前驅(qū)的感冒。如果有前驅(qū)的感染,比如說(shuō)之前有過(guò)感冒,有過(guò)病毒性感染,兩周以后又出現(xiàn)了一些相關(guān)的一些心臟的癥狀,這個(gè)時(shí)候我們就要高度要警惕,是否有心肌炎的可能性了,要去醫(yī)院做一些排查。01:41
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心肌炎有什么癥狀心肌炎,一般來(lái)說(shuō)就是心肌的發(fā)炎,它首先往往是有一個(gè)病毒感染的過(guò)程。一般來(lái)說(shuō)病人在兩周之前出現(xiàn)了病毒性感冒,或者是哪里有發(fā)炎了,哪里有不舒服,有感冒的情況。感冒治好了兩周以后,病人會(huì)出現(xiàn)心臟的不舒服。心臟的不舒服最常見(jiàn)的就是心慌、早搏。心慌、早搏就是一個(gè)心臟炎癥的反應(yīng),意思就是心臟該它跳的時(shí)候它沒(méi)跳,不該它跳的時(shí)候它提前跳了,這個(gè)就是早搏。另外,心臟作為人體的發(fā)動(dòng)機(jī),如果它出現(xiàn)炎癥,它肯定會(huì)功能受限,病人會(huì)出現(xiàn)一些乏力、頭暈、運(yùn)動(dòng)能力下降等這些癥狀,需要及時(shí)到醫(yī)院去做檢查。最重要的檢查就是要查心肌酶譜。如果是你之前有過(guò)感染,有過(guò)感冒,感冒兩周以后又出現(xiàn)了心臟的不舒服,那要再查血。血里面如果心肌酶也是明顯升高的,那你可能就是心肌炎了。01:23
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心肌炎做什么檢查診斷心肌炎的檢查項(xiàng)目主要有五個(gè),分別是血液檢查,x線檢查,超聲心電圖檢查,心內(nèi)膜心肌活檢和心電圖。血液檢查如果發(fā)現(xiàn)白血球單細(xì)胞數(shù)升高,很有可能就患上了病毒性心肌炎,因?yàn)橹挥胁《靖腥净蛘哐装Y之類的才會(huì)導(dǎo)致白血球的數(shù)量增多。x線檢查主要是看患者是否有心臟出現(xiàn)擴(kuò)大,有沒(méi)有心包積液,心臟的陰影呈現(xiàn)球形和燒瓶狀,這些都是代表著有心肌炎。b超通過(guò)超聲波可以看患者的心臟是否擴(kuò)大,左室射血分?jǐn)?shù)是不是降低,心包是否存在積液來(lái)判斷患者是不是得了心肌炎。心內(nèi)膜心肌活檢可提供心肌炎的病理組織學(xué)證據(jù)及心肌的炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)心肌細(xì)胞的變性和壞死。最后一個(gè)診斷心肌炎的檢查項(xiàng)目就是心電圖,心電圖出現(xiàn)異常也就是出現(xiàn)st段下移t波低平或倒置的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:00”
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心肌炎做什么檢查好呢?第一:通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查,急性期化驗(yàn)血常規(guī)會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞升高、血沉增快,化驗(yàn)心肌酶會(huì)發(fā)現(xiàn)肌酸激酶、肌酸激酶同工酶及肌鈣蛋白升高,尤其肌鈣蛋白升高,對(duì)診斷心肌損傷有較高的特異性。第二:是心電圖檢查,這是最簡(jiǎn)單的檢查。如果發(fā)現(xiàn)心電圖有stt改變或者各種心律失常,尤其是感冒后出現(xiàn)心律失常的情況,要高度懷疑心肌炎。第三:檢查胸部x線,可見(jiàn)廣泛的心影增大。第四:病毒血清學(xué)檢查對(duì)病因有提示作用,不能作為診斷依據(jù)。第五:心內(nèi)膜心肌活檢,可作為本命重要診斷依據(jù)。但是這個(gè)檢查是有創(chuàng)的,是根據(jù)病情治療、反應(yīng)差、原因不明的患者才考慮做這樣的檢查。第六:超聲心動(dòng)圖。檢查可能會(huì)正?;蛘唢@示心臟增大,室壁運(yùn)動(dòng)異常,左心室收縮功能減低,腹壁血栓等,這些檢查可以作為病毒性心肌炎的診斷和鑒別。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
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心肌炎做什么檢查心肌炎的檢查首先我們可以做一些心電圖方面的檢查,大部分心肌炎的患者都是有心律失常,比如房室傳導(dǎo)阻滯。另外,我們可以抽血化驗(yàn)心肌損傷標(biāo)志物,因?yàn)樾募⊙椎幕颊哂行募〖?xì)胞的損傷,它可以出現(xiàn)心肌酶及鈣蛋白和肌紅蛋白的升高,而且如果病毒一直持續(xù)存在,就持續(xù)性的升高,另外我們可以做一些病原學(xué)方面的檢查。
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病毒性心肌炎做什么檢查病情分析:初步來(lái)講,建議患者行心電圖,血常規(guī),心臟彩超以及心肌酶的檢查。必要的時(shí)候,可以進(jìn)一步行心臟核磁以及心內(nèi)膜心肌活檢。意見(jiàn)建議:建議病毒性心肌炎的患者可以結(jié)合抗病毒治療,比如可以靜點(diǎn)更昔洛韋。除此之外,也可以口服營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物,比如曲美他嗪或者是輔酶Q10片。對(duì)于病毒性心肌炎的患者,最重要的就是充分休息,不要過(guò)度勞累。
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病毒心肌炎檢查什么病毒心肌炎要檢查心電圖、超聲心動(dòng)、炎癥指標(biāo)、心肌損傷指標(biāo),必要時(shí)可行有創(chuàng)性心肌活檢。病毒心肌炎主要是結(jié)合感染病史,以及心肌受損的癥狀來(lái)診斷,心內(nèi)膜活檢可以明確診斷。病毒性心肌炎如果比較輕微的話,可以應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物、抗心律失常的藥物以及激
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病毒性心肌炎要做什么檢查病毒性心肌炎要做心肌酶、心電圖、心臟彩超的檢查。這種全方面的檢查才能看出有沒(méi)有心肌炎問(wèn)題的發(fā)生,心臟有沒(méi)有出現(xiàn)增厚腫大或者積液的問(wèn)題。確診以后的病人要注意臥床休息一段時(shí)間直到身體恢復(fù)為止,患病期間不能劇烈運(yùn)動(dòng),如果身體好轉(zhuǎn)可以量力而行的適當(dāng)