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• 肺部微小結(jié)節(jié)怎么辦

  肺部的微小結(jié)節(jié)一般指一公分或者是八毫米以下的這種結(jié)節(jié)，如果懷疑肺癌，在動態(tài)觀察過程當(dāng)中，這些微小結(jié)節(jié)有明顯的變化，比如說增大或者實性成分的增加，還是建議手術(shù)治療，但是如果在這部分病人當(dāng)中，直接做胸腔鏡探查的話，這些結(jié)節(jié)非常難找到，需要做術(shù)前的一個輔助定位，比如說放彈簧圈，打美蘭，放穿刺的鉤做一個輔助的定位，才能在手術(shù)當(dāng)中比較順利的找到這些小結(jié)節(jié)，另外一種方法，也是我本人負責(zé)的課題，是我們醫(yī)院的一個特色，就是在三維重建的指導(dǎo)下，把整個肺的輪廓三維重建出來，這個肺小結(jié)節(jié)的三維立體位置，到底在哪個部位，然后再用巡航定位的方式，在手術(shù)當(dāng)中引導(dǎo)特殊的外科器械，找到這個肺小結(jié)節(jié)，這是微小結(jié)節(jié)一個很重要的問題，就是術(shù)中如何定位的問題，需要多學(xué)科的參與，才能比較精確精準(zhǔn)的，找到這些小結(jié)節(jié)，完整的切除。

  

  01:50
  馬千里 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-03 34806次

• 體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)怎么辦

  體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)的時候，首先我們要考慮兩個因素，一個是結(jié)節(jié)的大小，另外是有一個就是結(jié)節(jié)的數(shù)量，首先是個結(jié)節(jié)的大小，對于結(jié)節(jié)隨著體積的增大，它可能出現(xiàn)惡性的機會，在不斷的增加，所以說比如說我們經(jīng)常會遇到的，結(jié)節(jié)可能是五毫米，在這個時候我們可能做三個月或者是半年的隨訪，定期檢查，如果這個結(jié)節(jié)沒有明顯的變化的時候，我們就不需要進一步處理，如果這個結(jié)節(jié)在復(fù)查的過程中，已經(jīng)有一個增大的趨勢了，在這個時候，就需要積極的明確診斷，甚至是手術(shù)治療，而對于結(jié)節(jié)的數(shù)量，主要是多發(fā)結(jié)節(jié)和單發(fā)的結(jié)節(jié)，單發(fā)的結(jié)節(jié)主要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小，以及結(jié)節(jié)在觀察的過程中，有沒有增大或者減小的趨勢，來考慮治療方案，比如說觀察是消炎治療，還是手術(shù)治療，對于多發(fā)的結(jié)節(jié)，我們需要考慮的因素有很多，比如說它的臨床表現(xiàn)，以及它之前有其他的合并的情況，所謂的臨床表現(xiàn)，比如說這個患者有咳嗽、咳痰、低熱、乏力、盜汗這種情況，那這種多發(fā)的結(jié)節(jié)，也有可能是結(jié)核的表現(xiàn)。另外我們需要考慮他的病史，比如說患者以前體健，這個結(jié)節(jié)可能就是新發(fā)的，但是對于一個以前比如說，患有其他惡性腫瘤，比如說胃癌、食管癌或者是卵巢癌的這些患者來說，肺部的結(jié)節(jié)有可能是轉(zhuǎn)移，其他腫瘤轉(zhuǎn)移到肺上的表現(xiàn)，因此這個時候，需要我們進一步去檢查，檢查的手段很多，比如說拿結(jié)核的多發(fā)結(jié)節(jié)來說，我們需要去通過抽血化驗，T-spot的檢查以及復(fù)查的胸部CT，還有結(jié)核菌素試驗等等去確診對于轉(zhuǎn)移瘤來說，首先一個是我們要明確病史，另外一個，可能通過現(xiàn)有的PET-CT，來除外一下它是不是惡性的腫瘤，對于多發(fā)的結(jié)節(jié)，如果既往不存在腫瘤的病史，也沒有一個，結(jié)核中毒癥狀的情況下，有的時候還會是一個，多原發(fā)肺癌的表現(xiàn)，在這種情況下PET-CT，并不能起到一個確診作用，可能更多的時候是靠臨床醫(yī)生以及放射科醫(yī)生的經(jīng)驗，這個時候更多的是靠手術(shù)的病理切除來確診。

  

  02:58
  張真榕 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-08-22 38916次

• 肺部纖維條索影
  人體肺部在受到感染了之后，通過抗生素治療之后，會留下瘢痕存在，這個瘢痕在下一次感染做ct的時候，顯示的就是肺部纖維條索影。因患者應(yīng)呼吸道疾病進行就診的時候，一般都會做一些ct檢查，如不調(diào)整飲食，要結(jié)合患者的既往史進行鑒別診斷，如果較為局限的話，往往是由于以往的病變，在修復(fù)愈合過程中，逐步被纖維組織所代替而導(dǎo)致的結(jié)果。如果，患者不單純是以前，而有其他的一些肺部疾病的改變，肺纖維化是以成纖維細胞增殖及大量細胞外基質(zhì)聚集，并炎癥損傷組織結(jié)構(gòu)破壞為特征的一代。肺疾病的終末其改變，也就是正常的肺泡組織被損壞后，經(jīng)過異常修復(fù)，而導(dǎo)致的結(jié)構(gòu)異常，疤痕就會形成，絕大部分患者的病因不明，這種疾病為特發(fā)性間菌肺炎，是間質(zhì)性肺病中的一大類，也是導(dǎo)致肺功能進行性喪失的嚴(yán)重的間質(zhì)性肺部疾病，它在做ct檢查時，也會留下有肺部纖維條索影狀。
  語音時長 2:17”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-11-13 19371次

• 肺部條索影是什么
  如果患者的肺部出現(xiàn)了條索影，最常見的為肺內(nèi)陳舊性病變多是由于炎癥，結(jié)核導(dǎo)致的陳舊性病變，少數(shù)部分可能是由于有活動性的結(jié)核，炎癥和腫瘤的可能性，出現(xiàn)了上述的影像學(xué)改變。如果患者無明顯的任何臨床癥狀及體征，我們需要定期復(fù)查即可，如果伴隨著咳嗽，咳濃痰，發(fā)熱等臨床表現(xiàn)我們需要完善血常規(guī)，C反應(yīng)蛋白降鈣素原，痰培養(yǎng)相關(guān)檢查，如確診為細菌性肺炎，我們需要積極的抗生素治療。如果患者伴隨著低熱，消瘦，乏力，盜汗等結(jié)核中毒癥狀，我們需要完善PPD試驗，痰查抗酸桿菌等相關(guān)檢查確診為活動性肺結(jié)核，我們需要抗結(jié)核的治療，如果患者出現(xiàn)了刺激性干咳，消瘦，胸痛，呼吸困難癥狀表現(xiàn)，我們考慮不除外肺惡性腫瘤需要考慮放療，化療，靶細胞治療，手術(shù)治療為首選。
  語音時長 1:13”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-03 21367次

• 肺部條索影是什么
  肺部條索影一般可能是陳舊性的結(jié)核病史，遺留的瘢痕印記。大部分患者與結(jié)核有密切的關(guān)系，現(xiàn)在需要明確的是否有活動性肺結(jié)核，可以到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病醫(yī)院或疾病控制中心，進一步檢查確定，是否患有結(jié)核的疾病。如果確診是陳舊病變遺留的痕跡，一般不需要進行處理，定期隨訪即可。
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-12-12 4804次

• 肺部有小結(jié)節(jié)影怎么辦
  病情分析：肺部有小結(jié)節(jié)影，一般情況下需要定期就醫(yī)完善肺部影像學(xué)檢查，痰液分泌物檢查，血常規(guī)檢查，了解肺部具體病情。肺部有小結(jié)節(jié)影，一般情況下需要正確使用頭孢拉定，頭孢地尼，阿莫西林等藥物抗炎消腫治療。意見建議：肺部有小結(jié)節(jié)影，在平時生活中要預(yù)防呼吸道梗阻，不要長時間勞累過度，不要吸煙酗酒，預(yù)防呼吸道梗阻類疾病，否則會影響肺結(jié)節(jié)康復(fù)。
  趙吉慶 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2024-01-02 1601次

• 肺部條索影和結(jié)節(jié)哪個嚴(yán)重
  一般沒有肺部條索影和結(jié)節(jié)哪個嚴(yán)重的說法，因為這兩種疾病的病因、病理皆不相同，且肺部結(jié)節(jié)分良性與惡性，所以無法在嚴(yán)重性上進行比較。肺部條索影是指肺部有纖維索條樣改變，肺紋理相對有些聚攏、牽拉變形。病因多數(shù)是肺部曾被感染，比如有輕度感染，但是當(dāng)時治療不徹底，或者未予以正規(guī)的抗生素治療，有些患者就當(dāng)成一過
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-04-15 3560次

• 肺部條索影和結(jié)節(jié)哪個嚴(yán)重
  肺部條索影和結(jié)節(jié)是兩種常見的影像學(xué)表現(xiàn)。并沒有那個更嚴(yán)重的說法，這兩種情況的嚴(yán)重性并不能一概而論，因為它們各自的成因、性質(zhì)以及對健康的影響都有所不同。肺部條索影：肺部條索影通常表現(xiàn)為線狀或條狀陰影，這主要是由于肺部曾經(jīng)的感染或損傷導(dǎo)致的纖維
  馬小麗 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2024-12-10 0次