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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見(jiàn)的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡(jiǎn)稱(chēng)肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說(shuō)慢阻肺的癥狀，比較多見(jiàn)，比如說(shuō)咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說(shuō)是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒(méi)有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語(yǔ)、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 19529次

• 肺心病晚期癥狀

  肺心病晚期的癥狀，其實(shí)就是肺心病的失代償階段，就是出現(xiàn)了呼衰和心衰的這種癥狀，像呼衰，那就出現(xiàn)呼吸的急促，動(dòng)則喘憋，端坐呼吸，這種病人感覺(jué)到只有出氣沒(méi)有進(jìn)氣，這些都是呼衰的表現(xiàn)。再有就可以由于缺氧、二氧化碳潴留，就會(huì)出現(xiàn)球結(jié)膜水腫紫紺，心衰。因?yàn)檠h(huán)衰竭，也可以加重缺氧、唇甲的紫紺，心律的失償，全身的水腫。血液循環(huán)不能正常進(jìn)行，再有就是消化道瘀血。這種病人就可以出現(xiàn)飲食不下、惡心納呆，再有就是二便都調(diào)了，循環(huán)代謝異常，所以就會(huì)沒(méi)有小便，小便少，全身上下的水腫，這些都是肺心病晚期的癥狀。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 13804次

• 肺心病只有右下肢水腫怎么回事
  肺心病是因?yàn)椴∪说姆谓M織，支氣管，胸廓或者肺血管的病變導(dǎo)致了病人的肺血管的阻力增加，引起肺動(dòng)脈壓升高，導(dǎo)致了病人的右心的后負(fù)荷增大，右心室的增大，伴有或者不伴有右心功能不全的一種心臟疾病。肺心病的病人因?yàn)橛倚牡暮筘?fù)荷增大，引起了病人的回心血量的減少，大部分的病人會(huì)出現(xiàn)胸腔積液，雙下肢的水腫等等。肺心病的病人如果只有右下肢的水腫，應(yīng)該考慮右下肢血管的血栓形成的可能，應(yīng)該進(jìn)一步的行右下肢的血管彩超或者血管的造影進(jìn)一步的明確診斷，待明確診斷了以后再給予相應(yīng)的抗凝的治療或者介入的治療等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-09-19 1612次

• 肺心病下肢水腫
  因?yàn)榉涡牟?huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓、右心室增大、右心功能不全，就會(huì)發(fā)生體循環(huán)瘀血，容易表現(xiàn)為雙下肢水腫、頸靜脈怒張、胸水、腹水、肝臟增大這樣的表現(xiàn)，針對(duì)肺心病的治療，關(guān)鍵就是要糾正心衰，適當(dāng)?shù)膽?yīng)用強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管的藥物，要結(jié)合患者的心率血壓的情況進(jìn)行調(diào)整。再就是要平時(shí)預(yù)防感染，尤其是要避免上呼吸道感染以及下呼吸道感染，一旦發(fā)生感染，就可能會(huì)導(dǎo)致病情的加重，引發(fā)嚴(yán)重的心衰，甚至導(dǎo)致呼吸衰竭。平時(shí)應(yīng)該治療基礎(chǔ)疾病，一般情況下導(dǎo)致肺心病的原因，多見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病，平時(shí)適當(dāng)?shù)膽?yīng)用止咳化痰的藥物，用一些平喘的藥物。再就是要適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，多參加一些戶外的運(yùn)動(dòng)，一般都是選擇慢跑、快走、騎自行車(chē)這樣的運(yùn)動(dòng)方式來(lái)提高機(jī)體的抵抗力，另外，要注意戒煙戒酒，避免熬夜，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-04 5124次

• 肺心病下肢水腫怎么辦
  慢性肺源性心臟病急性加重期的治療，應(yīng)積極控制感染，通常呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸和心力衰竭，積極處理并發(fā)癥。慢性肺心病患者一般在經(jīng)積極控制感染，改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善，患者尿量增多，水腫消退，不需加用利尿藥。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-21 2503次

• 肺心病下肢反復(fù)水腫怎么辦
  病情分析：肺心病一般都有肺部或者胸廓的基礎(chǔ)疾病，比如慢性阻塞性肺疾病，肺血管疾病，胸廓畸形等，這些疾病會(huì)引起呼吸功能下降，導(dǎo)致缺氧，引發(fā)肺血管重構(gòu)，進(jìn)而發(fā)展成為肺動(dòng)脈高壓，長(zhǎng)期的肺動(dòng)脈高壓，使心臟處于高負(fù)荷狀態(tài)，最終導(dǎo)致肺心病。意見(jiàn)建議：肺心病反復(fù)水腫，提示心功能?chē)?yán)重受損。治療肺心病包括兩個(gè)方面：肺部基礎(chǔ)疾病的治療及肺心病的治療，主要包括減輕心臟前后負(fù)荷，增強(qiáng)心肌收縮力，如利尿劑，血管擴(kuò)張劑，強(qiáng)心劑等。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-03-06 1801次

• 肺心病下肢水腫怎么辦
  肺心病下肢水腫，提示心衰沒(méi)有得到很好的控制，這種情況主要就是糾正心衰，預(yù)防感染。對(duì)下肢水腫的情況，可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用利尿劑，比如呋塞米，螺內(nèi)酯，一定要注意保持電解質(zhì)平衡，避免低鉀血癥。對(duì)肺心病的治療是一個(gè)綜合性的治療，積極的糾正心衰，還應(yīng)該改善供氧，在緩解期應(yīng)該注意，改善肺臟的通氣功能以及耐寒能力，平時(shí)
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 422次

• 肺心病下肢水腫晚期怎么辦
  肺心病在臨床上一般多見(jiàn)于40歲以上的人群。引起下肢浮腫，主要是因?yàn)榉涡牟〔∏榘l(fā)展到一定程度出現(xiàn)右心功能衰竭而導(dǎo)致下肢浮腫，具體處理辦法如下：首先是要控制感染，一般感染控制后，患者右心衰竭癥狀會(huì)有所改善，因此下肢浮腫的現(xiàn)象會(huì)減輕或消失，只有少部分患者通過(guò)抗感染治療后心力衰竭癥狀沒(méi)有改善，下肢水腫依然存
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-08-22 2293次