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• 甲狀腺癌術后

  甲狀腺癌術后一定要做內(nèi)分泌治療，內(nèi)分泌治療就是口服左甲狀腺素鈉，使促甲狀腺素在一個相對比較偏低的水平，這樣就抑制了甲狀腺癌，可能殘留的甲狀腺癌的復發(fā)，一定要看甲狀腺術后的復發(fā)風險，如果高復發(fā)風險，可能劑量要大一些，要是中低復發(fā)風險的，可能是劑量要小一些，因為左甲狀腺素鈉治療是在一個輕度甲亢或亞臨床甲亢的狀態(tài)下，這樣長期服藥對病人是有風險的，尤其是中老年人，因為甲狀腺癌它的生存期比較長，大概是10年，20年，或者可能是終生，我們不僅要考慮腫瘤的抑制，同時要考慮內(nèi)分泌治療潛在的可能風險，所以它潛在的可能風險就是缺鈣和長期在甲亢的狀態(tài)下出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的疾病，所以這個也需要靠找專業(yè)的外科醫(yī)生或?qū)I(yè)的心臟科醫(yī)生去咨詢就診來決定。

  

  01:33
  董茂盛 主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-09-27 18549次

• 甲狀腺癌TSH控制范圍

  TSH作用在于促進甲狀腺濾泡細胞生長，以及甲狀腺激素的合成和分泌。由于分化型甲狀腺癌細胞，仍保留有甲狀腺濾泡細胞的功能，在TSH刺激的作用下，可促使癌細胞生長。因此，在分化型甲狀腺癌，包括甲狀腺乳頭狀癌，濾泡狀癌，嗜酸性細胞癌術后，可以通過服用，超生理劑量的甲狀腺激素類藥物，將TSH抑制在較低的水平，來降低腫瘤復發(fā)的風險。但是，對于甲狀腺髓樣癌，未分化癌等非分化型的甲狀腺癌，TSH抑制就沒必要了，具體抑制到多少，要根據(jù)復發(fā)風險不同處理情況。對于高危復發(fā)風險患者，推薦將TSH抑制在0.1個U摩爾毫升以下。對于中危復發(fā)風險患者，推薦將TSH抑制在0.1到0.5之間，對于低危復發(fā)風險，已行碘131清灶治療后，血清Tg不能測及的患者，推薦將TSH維持在正常參考值的下限，即0.5到2個單位以下后繼續(xù)觀察。

  

  01:48
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院

  2020-05-14 9964次

• 甲狀腺癌癌術后TG控制在多少
  對于甲狀腺癌患者來說，術后需要隨訪血清中抗甲狀腺球蛋白變化。血清中的甲狀腺球蛋白變化是判別患者是否存在腫瘤殘留或者是復發(fā)的重要手段。一般來說對于清除全部甲狀腺的甲狀腺癌患者，基礎甲狀腺球蛋白水平應該小于1ng/mL，或者是TSH刺激后的甲狀腺球蛋白水平應該小于2ng/mL。如果大于這個水平，需要注意腫瘤復發(fā)或者轉(zhuǎn)移。對于甲狀腺球蛋白的隨訪，應該從手術和碘131清甲治療后的6個月后開始。此時應該監(jiān)測基礎的或者是TSH刺激后的甲狀腺球蛋白水平。碘131治療后的12個月宜測定TSH刺激后甲狀腺球蛋白水平。隨后每6-12月復查基礎的甲狀腺球蛋白水平。如無腫瘤殘留或復發(fā)跡象，低危的甲狀腺癌患者在隨訪過程中復查TSH刺激后的甲狀腺球蛋白的時機和必要性不確定。而復發(fā)危險度中高?；颊呖稍谇寮字委熀蟮?年內(nèi)復查TSH刺激后的甲狀腺球蛋白水平。
  語音時長 01:27”
  王洪華 主治醫(yī)師山東第一醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院

  2019-10-28 20541次

• 良性甲狀腺瘤術后TSH控制在多少
  對于良性甲狀腺瘤的患者，在手術之后，其TSH的范圍需要控制在正常范圍之內(nèi)，一般為0.3-4.0U/L。但是對于部分甲狀腺惡性腫瘤的患者，在進行外科手術之后，需要將TSH控制在0.1U/L以內(nèi)，這樣有利于患者術后甲狀腺癌復發(fā)的預防，患者在手術治療之后，還要及時的抽血復查甲狀腺功能。另外對于部分患者，如果合并有甲狀腺功能的減退，還要考慮增加服用甲狀腺素的劑量。在平常的生活過程當中，患者還要注意充分的予以休息，必要時予以甲狀腺部位的彩超檢查，以及必要時考慮進行全身的PET-CT檢查。
  語音時長 01:09”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2021-01-10 4493次

• 甲狀腺癌tg多少是復發(fā)
  病情分析：甲狀腺全切或部分切除或點131治療的患者在術后及碘治療前必須完成基線水平tg檢查，一般情況下tg檢查小于1或小于2是基本正常的，如果高于這個數(shù)字，那么甲狀腺癌的病人可能是復發(fā)了。意見建議：建議甲狀腺癌的病人平時盡量不要吃含碘多的食物，患者平時要多吃一些含蛋白質(zhì)、維生素、纖維素比較豐富的食物，來補充體力，提高病人的免疫力。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-05-10 9309次

• 房顫心率控制在多少
  如果患者發(fā)生了房顫，我們最好把患者的心室率控制在比較好的范圍，盡量能達到60到100次，每分之間比較好，另外我們針對一些房顫患者，也可以建議他做射頻消融手術，來徹底的除根，但復發(fā)率比較高，需要告訴患者。而且房顫的射頻消融難度比較大，建議到比較好的醫(yī)院進行就診治療，針對房顫的心率控制可以服用美托洛爾以及西地蘭等藥物。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-02-21 3404次

• 甲癌手術后tsh控制在多少合適
  甲癌手術后TSH一般控制在2mU/L以下，更為精細的控制要結(jié)合患者是否是復發(fā)高?；颊?、復發(fā)中危患者、腺葉切除患者、影像學療效不滿意的患者、血清學療效不滿意的患者、治療反應滿意和復發(fā)危險度低危的患者來進行合理精細的控制。1、復發(fā)高危患者：最好將TSH控制在0.1mU/L以下。2、復發(fā)中?；颊撸撼跏糡S
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2022-02-15 2919次

• 甲癌手術后tsh控制在多少合適
  甲狀腺癌術后，促甲狀腺激素（TSH）的控制目標應根據(jù)患者的復發(fā)危險程度和副作用風險來個性化設定。對于復發(fā)高危患者，如存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腫瘤侵犯周圍組織等情況，TSH應控制在較低水平，通常建議低于0.1mU/L，以降低腫瘤復發(fā)的可能性。這是因為
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-11-29 0次