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• 腰椎間盤(pán)突出

  所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤(pán)，有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱(chēng)腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 90808次

• 腰椎間盤(pán)突出癥診斷標(biāo)準(zhǔn)

  這個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)，我們首先說(shuō)，腰椎間盤(pán)突出癥必須有癥狀，所以說(shuō)我們影像學(xué)的表現(xiàn)。比如腰椎間盤(pán)突出，這個(gè)不能診斷為腰椎間盤(pán)突出癥。如果患者沒(méi)有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在這個(gè)時(shí)候，它只是影像學(xué)椎間盤(pán)突出。即便有一些輕微的腰背部的不適，我們可以通過(guò)保守治療就能夠痊愈。這不需要臨床特別治療的。而一旦診斷為腰椎間盤(pán)突出癥，這個(gè)患者通常會(huì)有比較嚴(yán)重的腰背部的疼痛不適。同時(shí)合并有坐骨神經(jīng)的疼痛。我們說(shuō)，當(dāng)然這個(gè)要分節(jié)段，一般來(lái)說(shuō)，我們說(shuō)腰四五腰五骶一節(jié)段，是最常發(fā)生的節(jié)段。在這時(shí)候，坐骨神經(jīng)疼痛，你會(huì)有小腿的麻木、疼痛不適。這時(shí)候很簡(jiǎn)單，你做一個(gè)直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厲害，就說(shuō)明坐骨神經(jīng)疼痛的可能性比較大，這時(shí)候我們可以診斷為腰椎間盤(pán)突出癥。另外，如果是高位的影像學(xué)，表現(xiàn)腰椎間盤(pán)突出了，比如腰二三、三四，這時(shí)候會(huì)有骨神經(jīng)就是大腿的疼痛，同時(shí)合并有影像學(xué)診斷。我們可以診斷為腰椎間盤(pán)突出癥，這時(shí)候通過(guò)核磁CT，可以有一個(gè)非常明確的診斷。

  

  01:47
  丁宇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-14 7749次

• 腰椎間盤(pán)突出癥推拿治療
  腰椎間盤(pán)突出癥是指多種原因?qū)е铝搜甸g盤(pán)的突出，椎間盤(pán)突出之后會(huì)產(chǎn)生一些炎癥因子，也有可能會(huì)壓迫神經(jīng)，從而會(huì)引起腰疼，腿疼，腿麻，這一系列的臨床綜合癥狀，對(duì)于這種類(lèi)型的疾病我們西醫(yī)上是不建議推拿治療的，推拿治療有可能會(huì)使椎間盤(pán)突出更加嚴(yán)重，那么局部的炎癥刺激就會(huì)更加嚴(yán)重。如果椎間盤(pán)本身就壓迫了神經(jīng)，進(jìn)行推拿治療很有可能會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)嚴(yán)重的損害，甚至?xí)霈F(xiàn)馬尾神經(jīng)綜合癥，導(dǎo)致大小便功能異常，甚至大小便失禁，導(dǎo)致性功能障礙以及陽(yáng)痿，所以對(duì)于腰椎間盤(pán)突出癥是不建議推拿的，一般來(lái)講，可以積極的進(jìn)行保守治療，只要是多臥床休息，使用消炎鎮(zhèn)痛，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，以及脫水消腫藥物治療，保守治療無(wú)效才考慮進(jìn)行手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-08-09 1878次

• 腰椎間盤(pán)突出癥的推拿治療
  首先來(lái)了解一下腰椎椎間盤(pán)突出癥的形成以及癥狀，腰椎椎間盤(pán)突出癥主要是由于椎間盤(pán)突出之后引起，椎間盤(pán)突出之后會(huì)引起椎管內(nèi)的壓力產(chǎn)生變化，通過(guò)神經(jīng)會(huì)反射到腰部，引起腰疼痛。椎間盤(pán)突出之后會(huì)產(chǎn)生一些炎癥因子，比如前列腺素以及腫瘤壞死因子，這些因子會(huì)刺激神經(jīng)根，導(dǎo)致腿的坐骨神經(jīng)性疼痛。突出的椎間盤(pán)也有可能會(huì)直接壓迫神經(jīng)根，所以也會(huì)出現(xiàn)腿的疼痛以及麻木的癥狀。由于椎間盤(pán)突出是機(jī)體老化的表現(xiàn)，所以進(jìn)行推拿治療，沒(méi)有任何的意義。首先，推拿治療不能夠使突出的椎間盤(pán)恢復(fù)到正常的位置。第二個(gè)方面，推拿治療不能夠解除神經(jīng)根受到的壓迫，也不能夠消除局部的炎癥因素。第三個(gè)方面，推拿有可能會(huì)導(dǎo)致椎間盤(pán)突出更加嚴(yán)重，甚至出現(xiàn)大小便的失禁。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-10 1590次

• 腰椎間盤(pán)突出如何推拿
  病情分析：腰椎間盤(pán)突出按摩能夠松弛腰椎周?chē)募∪饨M織，緩解疼痛。推拿的時(shí)候多選擇腰最周?chē)难ㄎ贿M(jìn)行按、揉、推等手法，按摩后根據(jù)癥狀酌情進(jìn)行腰部牽引治療，促進(jìn)腰椎間盤(pán)突出的恢復(fù)。意見(jiàn)建議：腰椎間盤(pán)突出患者的推拿治療主要對(duì)于輕度的腰椎間盤(pán)突出患者有治療作用，對(duì)于比較嚴(yán)重的腰椎間盤(pán)突出，并引起下肢麻木及肌力減退的患者，禁止進(jìn)行按摩治療，必要時(shí)候還是需要手術(shù)減壓及融合。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-06-25 1101次

• 腰椎間盤(pán)突出怎么推拿
  病情分析：如果出現(xiàn)了腰椎間盤(pán)突出，那么建議去醫(yī)院進(jìn)行針灸或者是按摩，一般采取推拿的方法，就是將背部到腰部來(lái)進(jìn)行不斷的反復(fù)摩擦。意見(jiàn)建議：但一般出現(xiàn)了腰椎間盤(pán)突出，這都是需要一個(gè)長(zhǎng)期治療過(guò)程的，而且也需要自身在日常生活中多加注意，不能做劇烈的運(yùn)動(dòng)，這樣才可有效的使病情恢復(fù)。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-04-14 1902次

• 腰椎間盤(pán)突出怎么推拿
  腰椎間盤(pán)突出患者可以通過(guò)推法、按揉法、下肢拿法以及肘按法和前臂滾法等方法來(lái)進(jìn)行推拿。腰椎間盤(pán)突出是脊柱外科常見(jiàn)病和多發(fā)病，是引起下腰痛和腰腿痛的常見(jiàn)原因。其主要是因?yàn)檠甸g盤(pán)各部分（髓核、纖維環(huán)及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤(pán)的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-02-22 0次

• 腰椎間盤(pán)突出癥
  ：腰椎間盤(pán)突出臨床表現(xiàn)：腰椎間盤(pán)突出癥是由于腰椎間盤(pán)退變，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)出來(lái)的一系列臨床癥狀和體征。臨床表現(xiàn)為定位不是很準(zhǔn)確的腰背痛；有臀部，大腿后外側(cè)，小腿外側(cè)至跟部和足背放射性疼痛；下腹部或者大腿前側(cè)疼痛；部分病人會(huì)同時(shí)有肢體的麻木；感間歇性跛行：隨著行走距
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-09-04 1906次