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• 肺有空洞是肺結(jié)核嗎

  肺有空洞不一定是肺結(jié)核，也有可能是腫瘤、曲霉菌病引起的。肺結(jié)核空洞是比較特異性的表現(xiàn)，肺結(jié)核是感染性疾病，結(jié)核桿菌進(jìn)入人體內(nèi)會(huì)進(jìn)行增殖形成一個(gè)球，慢慢向周圍腐蝕，最終形成結(jié)核病灶。如果生長比較快，病灶的中心有可能出現(xiàn)壞死、液化，當(dāng)壞死灶和某一支氣管相通的時(shí)候，里面液化壞死的組織就會(huì)被咳出來。結(jié)核病空洞提示結(jié)核病已經(jīng)比較重了，有明顯的傳染性，會(huì)伴有咯血，有生命危險(xiǎn)。結(jié)核性的空洞，需要和腫瘤性的空洞進(jìn)行鑒別。結(jié)核性空洞相對(duì)來說，空洞壁是比較薄的，而且厚薄均勻。腫瘤性的空洞尤其是鱗癌相對(duì)來說厚薄不均，而且里面凹凸不平，甚至?xí)袣庖浩?。另外結(jié)核性空洞也要和曲霉菌引起的空洞進(jìn)行鑒別，曲霉菌空洞中心有曲霉球，可以看到是新月型的空洞，和典型的肺結(jié)核空洞是有區(qū)別的。所以如果遇到肺有空洞的情況，需要考慮肺結(jié)核，也需要考慮腫瘤等情況。

  

  01:37
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3871次

• 肺結(jié)核肺會(huì)疼嗎

  肺組織內(nèi)很少有感覺神經(jīng)，所以肺一般不會(huì)疼痛，肺結(jié)核造成的疼痛通常是胸口疼痛，最常見的原因是肺結(jié)核伴發(fā)了結(jié)核性胸膜炎。肺表面有層胸膜，一般像腫瘤、結(jié)核菌或其他細(xì)菌是很難突破胸膜進(jìn)入胸腔的，但是假如結(jié)核菌活力特別強(qiáng)，離胸膜特別近或者有結(jié)核菌入血的情況，是有可能突破胸膜進(jìn)入到胸膜腔，造成胸腔積液，就有可能會(huì)引起胸口疼痛。胸腔積液經(jīng)過抽吸或者是自身吸收之后，胸膜表面就會(huì)形成粘連，形成增厚、水腫，這時(shí)候患者疼痛可能會(huì)更加明顯，因?yàn)樾啬ど系纳窠?jīng)是非常豐富的，如果有胸水刺激或者粘連刺激，疼痛就會(huì)非常敏感。疼痛并不是肺結(jié)核典型或者特異性癥狀，單純通過疼痛來診斷結(jié)核是不夠的，更重要的是進(jìn)行胸部CT檢查、氣管鏡或者CT引導(dǎo)下穿刺檢查獲得病原學(xué)證據(jù)，才能診斷肺結(jié)核。

  

  01:40
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-27 3252次

• 肺結(jié)核可能是右下肺嗎
  肺結(jié)核可能會(huì)發(fā)生在肺部所有的地方，任何的肺組織都是有可能會(huì)發(fā)病，可以出現(xiàn)在右下肺，也可以出現(xiàn)在右上肺，或者是左上肺、左下肺，但是常見的好發(fā)部位是在上肺的尖后段和下葉的背段，這些是結(jié)核的好發(fā)部位。肺結(jié)核的影像有一定的特征，結(jié)合臨床癥狀，還有其他的一些輔助性的實(shí)驗(yàn)室的檢查，很多就能夠明確診斷。明確診斷是活動(dòng)性的肺結(jié)核之后，就需要進(jìn)行科學(xué)合理的抗結(jié)核等治療，絕大部分的患者都是可以徹底的治愈。
  語音時(shí)長 01:08”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-11 2167次

• 右下肺炎是肺結(jié)核嗎
  右下肺炎并不是肺結(jié)核，右下肺炎和肺結(jié)核是不同的疾病。有些患者由于抵抗力比較低，出現(xiàn)細(xì)菌感染時(shí)有可能會(huì)導(dǎo)致肺炎，患有肺炎的患者有可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、呼吸困難出現(xiàn)這種情況需要應(yīng)用抗生素進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療。而肺結(jié)核是由于結(jié)核分枝桿菌感染所引起的，患有肺結(jié)核的患者有可能會(huì)出現(xiàn)午后低熱、盜汗、渾身乏力、身體消瘦的癥狀。另外患有肺結(jié)核的患者也有可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽，咳痰的癥狀，患有肺結(jié)核的患者需要科學(xué)規(guī)范的應(yīng)用抗結(jié)核的藥物來進(jìn)行治療，以促進(jìn)疾病的康復(fù)。
  語音時(shí)長 01:10”
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-23 2407次

• 左上肺感染是肺結(jié)核嗎
  病情分析：左上肺部感染不一定就是肺結(jié)核，也可能是細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染，需要進(jìn)行呼吸道病原學(xué)檢測進(jìn)一步明確。如果考慮肺結(jié)核，還要做結(jié)核菌涂片、肺部CT、支氣管鏡進(jìn)一步鑒別。意見建議：肺結(jié)核是一種呼吸道傳染性疾病，平常要注意戴口罩，避免與結(jié)核病患者密切接觸，保持室內(nèi)空氣流通，不要去人群密集的場所。如果出現(xiàn)結(jié)核中毒癥狀，就需要到感染科進(jìn)一步就診。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-01-26 1604次

• 右下肺炎是肺結(jié)核嗎
  病情分析：右下肺炎一般來說不是肺結(jié)核。肺結(jié)核的診斷要根據(jù)痰找抗酸桿菌，胸部x線或者胸部ct以及PPD試驗(yàn)來綜合診斷肺結(jié)核。如果痰找抗酸桿菌為陽性。胸部影像學(xué)有肺結(jié)核的表現(xiàn)，可以確診為肺結(jié)核。意見建議：胸部影像學(xué)提示有右下肺炎可以根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果來選擇敏感抗生素進(jìn)行治療。右下肺炎患者要注意休息，避免疲勞。飲食上以清淡為主，不要吃辛辣刺激性的食物。可以高蛋白飲食如魚肉、牛肉等。
  魏鵬 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2020-06-15 1302次

• 左下肺感染是肺結(jié)核嗎
  左下肺感染一般的情況下，不是肺結(jié)核，肺結(jié)核的好發(fā)部位為兩肺尖。左下肺感染最常見的原因是肺炎，如果患者出現(xiàn)了上述的影像學(xué)改變，我們需要完善相關(guān)檢查，例如常用的檢查包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、支原體抗體、病毒抗體、痰培養(yǎng)等相關(guān)檢查以評(píng)估致病菌。如果患者的血常規(guī)，提示了白細(xì)胞中性利細(xì)胞、中性利細(xì)胞百分比、C反
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 231次

• 右上肺片感染是肺結(jié)核嗎
  右上肺片感染指的是右上肺感染，可能是肺結(jié)核，也可能是大葉性肺炎、病毒性肺炎等。1、大葉性肺炎：大葉性肺炎是由肺炎球菌引起的以肺泡間彌漫性纖維素滲出為主的炎癥，肺部會(huì)出現(xiàn)斑片狀或者實(shí)變影，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用頭孢丙烯膠囊、注射用鹽酸多西環(huán)素、注射用青霉素鈉等藥物進(jìn)行治療。2、病毒性肺炎：病毒性肺炎是
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-05-12 0次