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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進(jìn)一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當(dāng)然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當(dāng)然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運動的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5923次

• 癲癇會發(fā)燒嗎

  癲癇和發(fā)燒它有時候會同時發(fā)生，有時候會分別的發(fā)作，但是臨床上有這樣幾種情況。有些類型的癲癇它是發(fā)熱是一個明確的誘發(fā)因素，特別是六歲以下的兒童，不少類型的癲癇先發(fā)熱后出現(xiàn)癲癇，而且同時伴有腦電圖顯著的癲癇樣的放電，這個時候癲癇和發(fā)熱就有關(guān)系。但是到了成年以后特別是18歲以后癲癇跟發(fā)熱的關(guān)系越走越遠(yuǎn)，就是說成年以后癲癇與發(fā)熱關(guān)系不大。多數(shù)的癲癇發(fā)作對成年人來講、對老年人來講與發(fā)熱沒有關(guān)系，就是說癲癇和發(fā)熱不是必然在一起發(fā)生。但是在兒童的時候它們兩個的關(guān)系很緊密，在成人、老人中癲癇與發(fā)熱的關(guān)系并不密切。

  

  01:23
  朱宏偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2020-04-16 8138次

• 心絞痛會發(fā)燒嗎
  心絞痛一般不會引起發(fā)燒，心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征，一些患有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的患者，在劇烈活動，情緒激動，寒冷刺激時有可能會出現(xiàn)心絞痛，心絞痛的患者往往出現(xiàn)胸骨后或者心前區(qū)的疼痛，并伴有胸悶，心慌等癥狀，但一般不會出現(xiàn)發(fā)燒?；颊叱霈F(xiàn)心前區(qū)疼痛，并伴有發(fā)燒的癥狀，需要進(jìn)一步檢查排除一下病毒性心肌炎引起的癥狀。有些患者由于抵抗力比較低，在病毒感染時，有可能會出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀，病情比較嚴(yán)重者有可能會引起心肌損傷，從而導(dǎo)致病毒性心肌炎，病毒性心肌炎的患者有可能會出現(xiàn)心前區(qū)疼痛的癥狀，并伴有胸悶，心慌的癥狀，所以出現(xiàn)這種情況，還需要進(jìn)一步檢查以明確診斷，并根據(jù)病因進(jìn)行針對性的治療。
  語音時長 01:31”
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-11-18 3122次

• 心絞痛左手會發(fā)麻嗎
  心絞痛的患者，如果沒有得到及時有效治療的話，到后期有可能會導(dǎo)致腦部血管的硬化而引起腦部血管堵塞。如果誘發(fā)心肌梗死的話，那么有可能會引起左手發(fā)麻。因此，心絞痛的患者，建議一定要及時到正規(guī)的醫(yī)院心內(nèi)科進(jìn)行就診，然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物來治療，千萬不要私自停藥，換藥或者是調(diào)藥以免導(dǎo)致不良的后果。心絞痛的患者發(fā)作的時候可以使用作用快的硝酸酯類藥物來緩解癥狀，因為這類藥物可以擴(kuò)張冠狀動脈，降低冠狀動脈的阻力，增加其血流量，還可以通過擴(kuò)張周圍血管，減少靜脈回心血流量，從而達(dá)到降低心臟前后負(fù)荷和心肌的耗氧量，緩解心絞痛的癥狀。
  語音時長 01:16”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-16 3527次

• 心絞痛嘴唇會發(fā)紫嗎
  病情分析：心絞痛發(fā)作的時候，有可能會出現(xiàn)嘴唇發(fā)紫的癥狀，與心絞痛和心肌供血、供氧不足有關(guān)系，應(yīng)該及時的用藥治療，也可以適量吸氧。意見建議：如果心絞痛頻繁的發(fā)作，就應(yīng)該去醫(yī)院住院治療，病情穩(wěn)定以后要注意飲食調(diào)理和睡眠保障，不要劇烈的運動，更不要疲勞，要勞逸結(jié)合。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-29 1003次

• 心絞痛左手會發(fā)麻嗎
  病情分析：心絞痛的病人有可能導(dǎo)致出現(xiàn)左手發(fā)麻的癥狀，因為每個人的病情嚴(yán)重不同，有的人疼痛的時候會放射到肩胛部，手部，出現(xiàn)疼痛，麻木等癥狀。意見建議：有手發(fā)麻癥狀，如果頸肩部感覺不舒服，也有可能和頸椎的疾病有關(guān)系，應(yīng)該先去醫(yī)院檢查，針對病因選擇合理的方法治療，患有心絞痛一定要注意飲食和休息。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-29 1402次

• 心絞痛會發(fā)燒嗎
  心絞痛一般不會引起發(fā)燒，心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征，一些患有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的患者，在劇烈活動，情緒激動，寒冷刺激時有可能會出現(xiàn)心絞痛，心絞痛的患者往往出現(xiàn)胸骨后或者心前區(qū)的疼痛，并伴有胸悶，心慌等癥狀，但一般不會出現(xiàn)發(fā)燒?；颊叱霈F(xiàn)心前區(qū)疼痛，并伴
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 78次

• 突發(fā)心絞痛治愈后還會發(fā)作嗎
  心絞痛沒有所謂的治愈，只能是臨床緩解，但是一般只要患者按時服藥，謹(jǐn)遵醫(yī)囑，或者行PCI（冠狀動脈支架介入術(shù)）都可以達(dá)到長時間的緩解，使得心絞痛不發(fā)作。但是由于部分患者缺乏對于心絞痛的認(rèn)知，服藥后不控制飲食，不按時吃藥，不節(jié)制運動量，這些都可以使心絞痛再次發(fā)作。
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-11-04 912次