問潰瘍性結(jié)腸炎什么情況考慮手術(shù)
病情描述:
潰瘍性結(jié)腸炎什么情況考慮手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
潰瘍性結(jié)腸炎如果是爆發(fā)型或者病情嚴重的患者,內(nèi)科治療效果又不好,就要考慮手術(shù)治療,比如有大量難以控制的出血,有中毒性巨結(jié)腸,或者有腸穿孔,由于狹窄導致的腸梗阻,懷疑有結(jié)腸癌經(jīng)腸鏡檢查又證實,內(nèi)科治療無效,反復(fù)發(fā)作惡化,可以選擇手術(shù)。
意見建議:
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潰瘍性結(jié)腸炎分級按潰瘍性結(jié)腸炎病情輕重,可分為三級。輕度,此型最為常見,通常僅累及結(jié)腸的遠端部分,病情輕,腹瀉每日少于4次,腹痛、便血或少見,缺乏全身癥狀和體征。中度,介于輕度和重度之間,起病突然,腹瀉為稀便和血便,腹痛較重,有低熱、體重減輕、食欲減退,可有腸道外表現(xiàn)。重度,起病急,有顯著的腹瀉、便血,有持續(xù)的嚴重腹痛,可出現(xiàn)低血壓,甚至休克。01:09
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潰瘍性結(jié)腸炎什么癥狀潰瘍性結(jié)腸炎,起病比較緩慢,多呈慢性、遷延性,反復(fù)發(fā)作,少數(shù)突發(fā)起病,呈持續(xù)進展或爆發(fā)性過程。消化系統(tǒng)表現(xiàn)以腹痛、腹瀉最為常見。腹痛位于左側(cè)下腹部,隱痛、絞痛、大便后緩解,腹瀉以粘液濃血便最為常見,每天次數(shù)10次左右,常伴有里急后重,或者有惡心嘔吐,食欲不振等伴隨癥狀。全身癥狀,包括有貧血、消瘦、低蛋白血癥、水電解質(zhì)紊亂、精神焦慮等。腸外的表現(xiàn)常有關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)性紅斑、慢性活動性肝炎、口腔潰瘍等。左側(cè)下腹部有壓痛,部分患者可觸及條索狀增厚,或者痙攣的腸管。如果有梗阻或者就是穿孔,亦有相應(yīng)的并發(fā)癥的表現(xiàn)。01:33
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潰瘍性結(jié)腸炎什么情況考慮手術(shù)潰瘍性結(jié)腸炎病情復(fù)雜多變,其手術(shù)時機和指征選擇目前尚沒有統(tǒng)一的標準。一般出現(xiàn)以下情況應(yīng)該進行手術(shù),結(jié)腸穿孔或疑似有穿孔,大量血便,中毒性巨結(jié)腸癥,爆發(fā)性重癥病例,經(jīng)內(nèi)科治療五到七天無效,病情急劇變化,慢性反復(fù)發(fā)作,內(nèi)科治療效果不佳,難以維持正常生活和工作。全結(jié)腸型病例,結(jié)腸已形成纖維狹窄管狀物,失去功能,有梗阻,狹窄,產(chǎn)露等局部并發(fā)癥,癌變或已有癌變,嚴重腸道外并發(fā)癥,如關(guān)節(jié)炎皮膚黏膜病變,結(jié)腸炎,硬化性膽管炎等。切除病變結(jié)腸后對緩解和控制癥狀很有價值,但青少年患有一出現(xiàn)生長發(fā)育障礙。語音時長 1:14”
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什么情況下需要手術(shù)治療潰瘍性結(jié)腸炎?潰瘍性結(jié)腸炎病情復(fù)雜多變,手術(shù)時機和指征目前尚無統(tǒng)一標準,一般國外指針選擇比較寬,國內(nèi)較嚴,但近年來隨著手術(shù)技術(shù)的成熟和效果的提高,國內(nèi)手術(shù)指征也有逐漸放寬的趨勢,出現(xiàn)以下情況建議行手術(shù)治療。1、出現(xiàn)并發(fā)癥結(jié)腸穿孔或已有穿孔,大量血便,腸梗阻,癌變或已有癌變。2、合并中毒性巨結(jié)腸。3、爆發(fā)性重癥病例,經(jīng)內(nèi)科治療五到七天無效,病情急劇惡化。4、慢性反復(fù)發(fā)作,內(nèi)科治療效果不佳,難以維持正常生活和工作。5、青少年患者出現(xiàn)生長發(fā)育障礙。語音時長 1:33”
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潰瘍性結(jié)腸炎什么情況下會癌變病情分析:潰瘍性結(jié)腸炎在長期不能夠有效的控制炎癥的情況下,慢性的炎癥會誘發(fā)癌變。這種癌癥病人,可以在同一段檢查上面的不同部位出現(xiàn)不同的癌變的一個病理類型,在慢性潰瘍性結(jié)腸炎病人身上,尤其是病程超過8年以上病人,需要定期的監(jiān)測結(jié)腸鏡。意見建議:養(yǎng)成良好的飲食習慣,注意飲食衛(wèi)生,戒煙戒酒,避免辛辣刺激,不能喝濃茶濃咖啡。
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什么引起潰瘍性結(jié)腸炎病情分析:引起潰瘍性結(jié)腸炎的原因有很多如,暴飲暴食或過食肥甘油膩,生冷不潔之食會引起潰瘍性結(jié)腸炎。同時過敏性病變,如吃了魚、蝦等食物產(chǎn)生過敏也會引發(fā)潰瘍性結(jié)腸炎。有的時候感染因素也是潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病原因,這時需要積極使用抗生素治療。意見建議:出現(xiàn)潰瘍性結(jié)腸炎一定要及時治療,以免耽誤病情,同時也要養(yǎng)成良好的飲食習慣,避免辛辣刺激,戒煙戒酒,保持心情舒暢。
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潰瘍性結(jié)腸炎受涼潰瘍性結(jié)腸炎受涼通常出現(xiàn)肚子疼的情況,大多是因為吃一些不干凈的食物,在受涼以后出現(xiàn)了腹瀉、疼痛的一種情況,會出現(xiàn)急性腹瀉這種表現(xiàn)。一般來說,急性腹瀉就是水樣便,多為食用不潔食物、變質(zhì)或者是食用過敏的食物引起的急性結(jié)腸炎,也會引起不同程度的腹瀉,建議平常飲食要有規(guī)律,不吃辛辣刺激、油膩的食物,以清淡易
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潰瘍性結(jié)腸炎誤診潰瘍性結(jié)腸炎是一種非特異性慢性結(jié)腸炎,為常見病、多發(fā)病。有些疾病可以誤診為潰瘍性結(jié)腸炎:一、將感染性結(jié)腸炎誤診為潰瘍性結(jié)腸炎。感染性結(jié)腸炎是指感染病因明確的結(jié)腸炎癥,如細菌、病毒或寄生蟲感染引起的結(jié)腸炎。常見的有細菌性痢疾、阿米巴性結(jié)腸炎和大腸結(jié)核等。若誤把這些明確的感染性結(jié)腸炎,診斷為非特異性潰瘍