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• 什么是缺血性腦卒中

  缺血性腦卒中是由于腦的供血?jiǎng)用}，頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈狹窄或者是閉塞，腦供血不足，導(dǎo)致了腦組織壞死的一個(gè)總稱。有四種類型的腦缺血，第一個(gè)就是我們的TIV，也就是我們的短暫性腦缺血發(fā)作；第二就是可逆性神經(jīng)功能障礙，也就是我們常說的RIND；再就是進(jìn)展性卒中，我們常說的SIE；然后還包括我們的完全性卒中，也就是我們CS。而我們的RIND、SIE和CS有不同程度的腦梗死存在，TIA沒有腦梗死存在。

  

  01:12
  胡小軍 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-05-22 5470次

• TIA屬于急性缺血性腦卒中嗎

  TIA實(shí)際上它就叫一過性的、可逆性的腦功能的損害，它就是供血不足，幾秒鐘的發(fā)生大腦的動(dòng)脈血管的供血不足，就可以引起臨床上七八個(gè)小時(shí)的癥狀。臨床上出現(xiàn)了所謂的供血不足的癥狀以后，實(shí)際上它的供血不足已經(jīng)發(fā)生，甚至于已經(jīng)都在消失的時(shí)候，大腦功能還存在著一些的損害。那么癥狀的恢復(fù)，要時(shí)間比較長。大腦損害八秒鐘的時(shí)候就可以造成生命的危險(xiǎn)，大腦供血不足出現(xiàn)二到四秒鐘的時(shí)候就可以引起臨床上以至于十幾個(gè)小時(shí)以上的臨床的癥狀。所以大腦的供血不足，一過性的供血不足，幾秒鐘就可以造成臨床上的十幾個(gè)，甚至于幾十個(gè)小時(shí)的臨床癥狀，這個(gè)才叫所謂的TIA。TIA的治療，當(dāng)然以活血化瘀改善循環(huán)為主，保護(hù)腦細(xì)胞等等這些措施。所以我們說腦卒中里邊最輕的、預(yù)后最好的就是TIA。

  

  01:47
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 4823次

• 缺血性腦卒中的治療方法有哪些
  缺血性腦卒中的治療方法有溶栓，藥物保守治療及手術(shù)治療。缺血性腦卒中的患者如果發(fā)病時(shí)間在4.5小時(shí)之內(nèi)，且沒有其他的溶栓禁忌癥的情況下，患者家人同意后可以選擇靜脈溶栓治療，但是靜脈溶栓有腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。不適合靜脈溶栓的患者可以給予抑制血小板聚集，調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，挽救缺血半暗帶，活血化瘀等藥物治療。如果缺血性腦卒中的患者缺血面積較大，腦水腫較明顯，形成腦疝時(shí)可以給予去骨瓣減壓術(shù)。缺血性腦卒中的治療方法需要根據(jù)患者的病情來選擇，急性期過后盡早的實(shí)施康復(fù)干預(yù)及腦血管疾病的二級(jí)預(yù)防。
  語音時(shí)長 01:26”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-20 2374次

• 缺血性腦卒中的診斷方法有哪些
  缺血性腦卒中的診斷方法主要包括病史、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查。根據(jù)突然發(fā)病，迅速出現(xiàn)象半身不遂、言語困難、吞咽困難等腦損害的癥狀及體征可以初步考慮為腦卒中癥狀，結(jié)合腦部血管病變致病的證據(jù)，包括神經(jīng)功能缺損評分符合血管分布的特點(diǎn)，并且進(jìn)行顱腦CT、核磁共振檢查來發(fā)現(xiàn)相應(yīng)病灶或者找到相關(guān)的疾病證據(jù)并結(jié)合常有的缺血性腦卒中的危險(xiǎn)因素，包括年齡、高血壓、冠心病、糖尿病、吸煙、高脂血癥等等，一般是可以做出明確診斷。
  語音時(shí)長 01:09”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-09-22 1320次

• 治療缺血性腦卒中的藥物有哪些
  病情分析：缺血性腦卒中是腦動(dòng)脈硬化，動(dòng)脈狹窄，動(dòng)脈閉塞導(dǎo)致的腦組織缺血缺氧性的壞死，藥物主要是抗血小板聚集藥物，抗凝藥物，調(diào)脂穩(wěn)定斑塊的藥物，和防治高血壓，高血脂，高血糖的藥物，常見的有拜阿司匹林，阿托伐他汀鈣。意見建議：建議適當(dāng)?shù)腻憻挘灰獎(jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，均衡飲食要低鹽，低脂，低糖飲食，盡量少進(jìn)食動(dòng)物內(nèi)臟和油脂性特別大的食物，不要吸煙喝酒，減少辛辣刺激性的食物。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2019-12-20 2505次

• 急性缺血性腦卒中的護(hù)理方法有哪些
  病情分析：急性缺血性腦卒中，應(yīng)該絕對的臥床休息，患者坐起或者離床應(yīng)由他人保護(hù)，避免摔傷和跌傷等意外發(fā)生。臥床期間應(yīng)保持大便通暢，按時(shí)按摩腹部，養(yǎng)成良好排便習(xí)慣，定時(shí)的翻身拍背排痰，定時(shí)更換體位，防止壓瘡和墜積性肺炎，防止雙下肢靜脈血栓，對患者的肢體進(jìn)行被動(dòng)的活動(dòng)按摩和言語的訓(xùn)練。意見建議：低鹽低脂低糖清淡飲食，給予高蛋白，高營養(yǎng)易消化的食物，多進(jìn)食新鮮的蔬菜水果，多進(jìn)食含粗纖維的食物，多補(bǔ)充微量元素和維生素，定時(shí)進(jìn)餐，避免過饑過飽，戒煙戒酒。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2019-12-30 2302次

• 缺血性腦卒中
  缺血性腦卒中好發(fā)于中老年人，這與中老年人有高血壓，糖尿病以及高血脂有關(guān)系。另外也與老年人的血管硬化和血管的退變有關(guān)系，這樣容易導(dǎo)致腦血管的狹窄或者堵塞，也就影響腦的供血，從而引起腦缺血，缺血嚴(yán)重了就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)缺血性腦卒中。缺血性腦卒中，包括短暫性的腦缺血發(fā)作，腦梗塞和腦血栓。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-18 2947次

• 缺血性腦卒中治療原則
  缺血性腦卒中的治療原則大致為以下的原則：第一，如果患者發(fā)病在4.5個(gè)小時(shí)之內(nèi)，經(jīng)神經(jīng)科醫(yī)生評估沒有溶栓的禁忌癥，可以選擇阿替普酶等藥物溶栓治療。當(dāng)然如果超過了4.5個(gè)小時(shí)，但是還沒有超過六小時(shí)，還可以試著行尿激酶溶栓治療。如果溶栓治療失敗了，患者是大血管的閉塞導(dǎo)致的缺血性腦卒中，必要時(shí)還可以行血管內(nèi)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 413次