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• 哪些前列腺癌患者適合行前列腺根治性切除術(shù)

  我們現(xiàn)在共識(shí)是，一般早期的前列腺癌手術(shù)，做根治性切除術(shù)，也就是到2b，頂多是侵犯了外科包膜，還沒(méi)有侵犯到包膜外，個(gè)別醫(yī)院可能還放的再寬一點(diǎn)，就是有可能侵犯到精囊腺，這種患者也可以做，就是3a以?xún)?nèi)的前列腺癌的患者，可以做根治性切除術(shù)。還有是對(duì)腫瘤的分級(jí)，一般對(duì)于中高危的腫瘤，做前列腺癌的根治性切除術(shù)。因?yàn)槲覀冇写髽颖镜呐R床統(tǒng)計(jì)，還有一部分患者適合做近距離放療。因?yàn)榻嚯x放療的手術(shù)效果，跟根治性切除術(shù)的手術(shù)效果，相當(dāng)或者類(lèi)似。但是這類(lèi)病人手術(shù)打擊小，而且對(duì)于高危老年的患者更有意義。所以，現(xiàn)在是對(duì)于中高危，然后在3a以?xún)?nèi)的前列腺癌，我們做根治性切除術(shù)。

  

  01:57
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-12 2086次

• 前列腺癌治療手段

  當(dāng)發(fā)現(xiàn)前列腺癌的時(shí)候，不必過(guò)于擔(dān)心害怕。因?yàn)榍傲邢侔?，相?duì)于人體其他的惡性腫瘤來(lái)說(shuō)，它的惡性度是會(huì)低得多，即使前列腺癌，沒(méi)有得到正規(guī)的治療，病人的生存期也會(huì)很長(zhǎng)。目前來(lái)說(shuō)對(duì)前列腺癌有些特殊的治療方法，療效也不錯(cuò)，最常用的就是內(nèi)分泌治療方法。所謂的內(nèi)分泌治療，是通過(guò)藥物來(lái)抑制人體的雄激素，因?yàn)榍傲邢龠@個(gè)組織，是男性特有的器官。所以跟男性的雄激素是相關(guān)的，當(dāng)雄激素水平正常的時(shí)候。前列腺出現(xiàn)增生，也會(huì)出現(xiàn)前列腺癌，當(dāng)雄激素水平降到很低的時(shí)候，前列腺增生受到抑制了。同樣前列腺癌這個(gè)細(xì)胞，也會(huì)受到遏制，這樣就達(dá)到治療前列腺的目的。所以我們通過(guò)現(xiàn)在的藥物，有口服的，有注射的，效果也是相當(dāng)不錯(cuò)的，能達(dá)到延長(zhǎng)患者生存期的目的。

  

  01:46
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-12-21 10987次

• 哪些前列腺癌患者適合粒子植入治療
  前列腺癌患者進(jìn)行粒子植入，具有其一定的適應(yīng)癥，如患者無(wú)法手術(shù)或者不愿意手術(shù)，可以選擇放療，如果選擇內(nèi)放療，也就是粒子植入是可以的，有些患者外放療效果不佳或者失敗也可以選擇粒子植入。單用粒子植入的適應(yīng)癥主要是低危局限性前列腺癌。如患者是T1期或者T2a期前列腺癌，psa小于10ng/mL，gleason評(píng)分為六分，那么可以選擇粒子植入。有些患者也可以聯(lián)合外放療如T2b或者T2c的患者，gleason評(píng)分八分九分，以及psa大于20，可以聯(lián)合外放療以及粒子植入。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2019-12-26 2077次

• 粒子植入前列腺癌
  粒子植入是前列腺癌近距離放射治療的一種，它通過(guò)直腸雙平面雙實(shí)施三維治療計(jì)劃系統(tǒng)定位，通過(guò)冠狀或矢狀位交叉定位，將放射性粒子植入前列腺內(nèi)，提高前列腺的局部劑量，從而減少直腸和膀胱的放射劑量。它包括永久性粒子植入和短暫性粒子植入兩種方式，粒子植入應(yīng)該嚴(yán)格掌握粒子植入的適應(yīng)癥，對(duì)于臨床分期t1t2a期的腫瘤，格林氏評(píng)分分級(jí)二到六分的腫瘤，pac小于10納克每毫升的腫瘤，這是粒子植入最佳的手術(shù)適應(yīng)癥，它有禁忌癥，對(duì)于預(yù)期壽命少于五年，前列腺電切術(shù)后缺損較大，或者預(yù)后不佳的，對(duì)于一般情況差，有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不能行粒子植入。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2018-10-23 4331次

• 粒子植入治療前列腺癌有哪些優(yōu)勢(shì)
  病情分析：粒子植入治療前列腺癌有兩方面優(yōu)勢(shì)，一是微創(chuàng)手術(shù)，患者沒(méi)有刀口，通過(guò)會(huì)陰區(qū)域植入放射性粒子，進(jìn)入到前列腺內(nèi)部當(dāng)中，可以起到內(nèi)放療的效果。二是粒子植入可以聯(lián)合內(nèi)分泌治療，聯(lián)合治療具有較好的治療效果，避免了外放射治療對(duì)周?chē)K器的損傷。意見(jiàn)建議：患者前列腺癌進(jìn)行粒子植入治療之后，要在泌尿外科定期隨訪復(fù)查監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原，也就是PSA，判斷粒子植入之后，前列腺癌患者治療的效果。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2020-07-24 1301次

• 什么是前列腺癌放射粒子植入
  病情分析：前列腺癌放射粒子植入是經(jīng)會(huì)陰在B超引導(dǎo)下將放射性粒子植入到前列腺當(dāng)中，通過(guò)放射線對(duì)前列腺癌細(xì)胞進(jìn)行殺傷，屬于內(nèi)放療的一種。意見(jiàn)建議：患者前列腺癌進(jìn)行放射粒子植入之后，需要定期在泌尿外科復(fù)查前列腺特異性抗原，也就是PSA。判斷內(nèi)放療治療之后的效果，如果PSA下降不明顯，必要時(shí)需要輔助內(nèi)分泌治療。內(nèi)分泌治療可以選擇戈舍瑞林或者亮丙瑞林。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2020-07-27 1301次

• 前列腺癌術(shù)后治療
  前列腺癌術(shù)后化療，主要是針對(duì)去勢(shì)拮抗性前列腺癌的重要治療手段，對(duì)于有轉(zhuǎn)移性前列腺癌往往在內(nèi)分泌治療中為緩解時(shí)間18到24個(gè)月后，逐漸對(duì)激素產(chǎn)生非依賴(lài)，而發(fā)展為去勢(shì)拮抗性前列腺癌，去勢(shì)拮抗性前列腺癌的全身治療，應(yīng)該繼續(xù)應(yīng)用內(nèi)分泌藥物，確保血睪酮維持在70水平。采用化療可以改善癥狀，可以延長(zhǎng)生存時(shí)間，對(duì)
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2021-11-30 198次

• 前列腺癌的女性患者
  前列腺癌是不會(huì)發(fā)生在女性患者當(dāng)中的，因?yàn)榕詻](méi)有前列腺，更無(wú)從談前列腺癌，所以前列腺癌是男性特有性疾病，前列腺部位的惡性腫瘤。對(duì)于前列腺癌如果屬于局限性前列腺可以進(jìn)行手術(shù)根治。手術(shù)治療方案有三種：一是恥骨上開(kāi)放前列腺癌根治術(shù)；二是腹腔鏡下前列腺根治；三是機(jī)器人輔助腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)。三種手術(shù)方式
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 65次