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• 真菌性角膜炎的臨床特點是什么

  真菌性角膜炎是一種比較特殊的感染性的角膜炎，臨床特點是起病比較緩慢，而且是亞急性的發(fā)病過程，刺激癥狀相對比較輕，常伴有視力障礙。所以真菌性角膜炎，是不太容易被早期發(fā)現(xiàn)的，誤診誤治率相對是比較高的。在裂隙燈的檢查之下，會看到角膜的浸潤照是呈現(xiàn)白色或者灰色的表現(xiàn)，感覺是比較致密、外觀干燥，而且表面的光澤度比較差的。有一個特點是呈現(xiàn)牙膏樣，或者是苔垢樣的外觀，因為表面是由菌絲和壞死組織形成的，邊界比較清楚的隆起的病灶。有時在角膜病灶的旁邊，可以看到偽足，或者是衛(wèi)星一樣的浸潤灶，是臨床醫(yī)生來鑒別，是不是屬于真菌性感染角膜炎的重要的特點。而且在所形成角膜潰瘍周圍，還會有一些由于膠原組織溶解所形成的淺溝，或者是因為抗原抗體反應所形成的免疫環(huán)，這是機體對真菌產(chǎn)生的抗原抗體反應。菌絲灶后面的角膜內(nèi)皮往往呈現(xiàn)水腫和皺褶現(xiàn)象，也會形成灰白色的斑塊狀的沉著物，俗稱內(nèi)皮斑。病變嚴重的時候，還會形成前房的積膿，灰白色的粘稠狀或者糊狀。真菌穿透性比較強，如果是進入眼的前房，或者是造成角膜穿破的時候，特別容易引起真菌性的眼內(nèi)炎。

  

  02:25
  崔馨 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-07-06 3844次

• 真菌性角膜炎的治療原則是什么

  真菌性角膜炎治療的原則，跟其他類型角膜炎其實是一致的，治療原則是早發(fā)現(xiàn)早治療。具體的治療方法，第一個要針對病原體進行治療，在眼科藥物治療還是以局部的滴眼為主。局部用藥用的比較多的，是針對真菌的那他霉素，但其對角膜的滲透性相對差一點。所以在那他霉素使用之前，需要對角膜的病灶進行一定程度的清創(chuàng)，在顯微鏡底下或者裂隙燈底下，把真菌感染造成的病灶稍微清理一下，然后再開始使用抗真菌的眼藥。另外一種類型叫做咪唑類的滴眼藥，也可以用來針對真菌的感染，可以局部的使用。而且咪唑類的藥物，可以適用于全身的口服或者是靜脈的注射，其使用周期相對比較長，所以可能對患者全身的狀態(tài)會有所影響。還有一種治療的方式是手術(shù)，其實手術(shù)也就是清創(chuàng)，清創(chuàng)的原則是對于比較小的淺表性的病灶，可以進行局部的清創(chuàng)，但如果病變發(fā)展比較嚴重，侵占到了角膜的后彈力層深層次，可能要進行板層或者全層角膜移植。

  

  01:59
  崔馨 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-07-06 2227次

• 圓錐角膜交聯(lián)手術(shù)是什么
  圓錐角膜交聯(lián)手術(shù)就是在核黃素的作用下，通過紫外線的照射，使角膜基質(zhì)層的化學鍵進行重新排列，從而起到加固角膜的目的。因為圓錐角膜的患者，中央角膜不斷的變薄，而且角膜不斷的前凸，最終會出現(xiàn)角膜穿孔。所以如果不積極的進行處理，很有可能需要進行角膜移植手術(shù)。但是如果進行了角膜交聯(lián)手術(shù)，就能起到加固角膜的目的，能夠避免角膜繼續(xù)的變薄，很多人做完這個手術(shù)之后，病情都沒有繼續(xù)向前發(fā)展。當然做完這個手術(shù)之后，還需要配一副合適的硬性的RGP眼鏡，這樣能夠起到雙重保險的效果，避免角膜繼續(xù)向前突出，角膜交聯(lián)手術(shù)的出現(xiàn)，給廣大的圓錐角膜患者帶來了福音。
  語音時長 01:09”
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院

  2019-12-17 3204次

• 圓錐角膜交聯(lián)手術(shù)效果
  圓錐角膜目前尚有原發(fā)性圓錐角膜，和繼發(fā)性圓錐角膜兩種，目前治療圓錐角膜的方法有佩戴，角膜硬性隱形鏡和圓錐角膜焦點手術(shù)兩種手術(shù)方式：圓錐角膜交聯(lián)手術(shù)，分為去角膜上皮和不去上皮兩種情況，目前的主要傾向于不去角膜上皮來進行手術(shù)，這樣可以減少，角膜的手術(shù)創(chuàng)造和不舒適感。另外，現(xiàn)在焦點手術(shù)的技術(shù)已經(jīng)很成熟，效果也是比較不錯的，但是，手術(shù)后個別人有可能會出現(xiàn)繼續(xù)緩慢發(fā)展的情況，所以說，圓錐角膜的焦點手術(shù)目前是一種比較成熟的手術(shù)，但是，還是助于繼續(xù)觀察它的后續(xù)情況，以上為圓錐角膜交聯(lián)手術(shù)效果。
  語音時長 1:56”
  黃彪 主治醫(yī)師單縣中心醫(yī)院

  2018-07-30 13460次

• 圓錐角膜交聯(lián)手術(shù)多久
  病情分析：圓錐角膜交聯(lián)手術(shù)的時間并不長，一般雙眼在半小時左右，并且這段時間還包含手術(shù)時的消毒鋪巾等準備時間，真正的手術(shù)時間只需要幾分鐘。角膜交聯(lián)手術(shù)，在臨床上主要用于治療圓錐角膜，尤其是對于初發(fā)期的圓錐角膜，能夠延緩圓錐角膜的進展。意見建議：建議患者在進行角膜交聯(lián)手術(shù)之后注意保護眼睛，在飲食上以清淡為主，營養(yǎng)要均衡，可以補充優(yōu)質(zhì)蛋白食物，比如瘦肉，雞蛋，牛奶。
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-07-12 1604次

• 什么是圓錐角膜交聯(lián)手術(shù)
  病情分析：圓錐角膜交聯(lián)手術(shù)指的就是圓錐角膜患者在早期或者是中期可以去除部分角膜上皮，在前彈力層的表面涂上核黃素，然后在紫外線的照射下可以產(chǎn)生活性氧，從而能夠促進角膜的膠原纖維，發(fā)生交聯(lián)反應，使化學鍵進行重新排列，能夠增加角膜的張力。意見建議：平時一定要高度重視眼部的健康，不要過度用眼，不要熬夜，不要長時間看手機電腦。一定要定期去醫(yī)院，讓醫(yī)生看看眼睛的具體情況。
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院

  2020-07-04 1403次

• 什么是圓錐角膜交聯(lián)手術(shù)
  這種手術(shù)是以核黃素為光敏劑，對圓錐角膜局部進行一定波長的紫外線照射，使得角膜的膠原纖維產(chǎn)生交聯(lián)反應，從而增加角膜的硬度，使疾病得到控制的手術(shù)?；颊咝枰鹊秸?guī)的醫(yī)院進行全方面的檢查，再根據(jù)醫(yī)生提出的建議，配合醫(yī)生進行針對性的治療，術(shù)后要注意
  崔馨 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-13 0次

• 圓錐角膜要做交聯(lián)手術(shù)嗎
  要做。如果患者可耐受手術(shù)，那么最好接受交聯(lián)手術(shù)。交聯(lián)手術(shù)不僅可以加固角膜，還可以有效避免圓錐角膜繼續(xù)鼓出，從而避免角膜過薄。建議患者在平時生活中合理用眼，避免視疲勞。規(guī)律作息，早睡早起，避免熬夜。減少看電視和手機的時間，少用手揉搓眼睛。多吃
  崔馨 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-13 0次