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• 腎結(jié)石能做體外碎石嗎

  腎結(jié)石，以前從工作到現(xiàn)在30年，前25年都，還在宣傳體外碎石。但是近三四年，體外碎石，在逐漸逐漸退出結(jié)石的治療領(lǐng)域。雖然看起來(lái)超聲波碎石能夠聚焦，能夠把結(jié)石聚到一點(diǎn)，能夠把結(jié)石打碎。但是在打碎的過(guò)程當(dāng)中，因?yàn)槌暡ㄒ?jīng)過(guò)腎實(shí)質(zhì)，經(jīng)過(guò)腎實(shí)質(zhì)，就會(huì)損傷所經(jīng)過(guò)的腎實(shí)質(zhì)，有一部分腎實(shí)質(zhì)的腎小管，或者腎小球的基底膜就會(huì)破壞。經(jīng)過(guò)臨床的志愿者，和臨床的研究，做病理發(fā)現(xiàn)，有一些患者的腎小球基底膜，或者腎小管的黏膜，因?yàn)轶w外碎石就會(huì)出現(xiàn)損傷。尤其在三年后，因?yàn)閾p傷是很隱蔽的，不會(huì)當(dāng)時(shí)患者腎就破壞了，是很隱蔽的，大概在兩三年后?；颊哌€會(huì)出現(xiàn)腎萎縮，或者腎功能的下降。所以腎結(jié)石，尤其超過(guò)1.5厘米以上的腎結(jié)石，還有就是預(yù)計(jì)一次打不碎的腎結(jié)石，不建議患者再去用體外碎石的方法。如果腎結(jié)石，已經(jīng)掉到輸尿管里面，還可以做體外碎石。因?yàn)槟菚r(shí)候損傷。畢竟只是一點(diǎn)點(diǎn)，損傷到輸尿管，但是對(duì)腎可能攻擊的比較小。但是對(duì)在腎里面的腎結(jié)石，不建議做體外碎石，尤其你可能結(jié)石負(fù)荷比較大，比如超過(guò)1.5厘米以上的腎結(jié)石，可能要反復(fù)打多次，這種患者現(xiàn)在已經(jīng)禁止，去做體外碎石了。

  

  02:37
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2020-02-21 17245次

• 泌尿結(jié)石體外碎石痛嗎

  泌尿結(jié)石體外碎石，當(dāng)然會(huì)出現(xiàn)疼痛，而且手術(shù)過(guò)后結(jié)石需要要通過(guò)輸尿管排出，都會(huì)出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象，這是身體中正常的排石反應(yīng)。但是如果患者的患處部位有炎癥反應(yīng)時(shí)，那么可引起疼痛加劇的現(xiàn)象發(fā)現(xiàn)。所以建議碎石術(shù)后常規(guī)抗炎癥治療3-5天。泌尿結(jié)石體外碎石的疼痛程度除了取決于結(jié)石的大小、位置之外，個(gè)人對(duì)疼痛的敏感度也是一種個(gè)體差異。不同的人對(duì)疼痛的的敏感度不同，感覺(jué)到疼痛的程度就不同，石頭排出過(guò)程，會(huì)對(duì)輸尿管產(chǎn)生刺激，敏感的人疼痛感就明顯，不敏感的人疼痛感就小一些。并不是所有的患者都需要通過(guò)碎石的方式治療，建議患者最好去正規(guī)的醫(yī)院泌尿外科做詳細(xì)的檢查，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療，平時(shí)多喝水，多進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)體內(nèi)結(jié)石排出。

  

  01:25
  楊恩明 副主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-11 3634次

• 體外碎石會(huì)損傷腎臟嗎
  體外碎石會(huì)對(duì)腎臟造成損傷，比如在腎下極的比較大的結(jié)石，在體外碎石過(guò)程中被碎成比較小的結(jié)石后從腎臟排出，在排出過(guò)程中可能會(huì)在狹窄的部位造成的梗阻，從而加重了腎積水，影響到腎臟的功能。另外也可能會(huì)出現(xiàn)碎石過(guò)程中出血，大量的血尿可能會(huì)導(dǎo)致腎小管的堵塞，會(huì)導(dǎo)致腎功能的不全。再有碎石過(guò)程中如果沒(méi)有及時(shí)的水化、堿化尿液，有可能會(huì)使較小的結(jié)石在排出的過(guò)程中，對(duì)其他的部位造成影響，體外碎石對(duì)腎臟有一定的損傷，但是也是有方法可以給予相應(yīng)的處理的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  李靜 主治醫(yī)師焦作市第二人民醫(yī)院

  2020-02-17 8955次

• 什么藥物會(huì)損傷腎臟
  很多藥物都會(huì)引起腎臟損傷，可以表現(xiàn)為間質(zhì)性腎炎。比如抗生素，包括頭孢菌素、環(huán)丙沙星、乙胺丁醇、異煙肼、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、青霉素、利福平、磺胺類(lèi)、四環(huán)素以及萬(wàn)古霉素。第二大類(lèi)是非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥，包含所有的這一類(lèi)藥物，比如扶他林、英太青、阿司匹林。第三類(lèi)是利尿藥，包括呋塞米、噻嗪類(lèi)利尿藥以及氨苯蝶啶等等。還有一些其他的藥物也可以引起腎臟損傷，比如別嘌醇、氨氯地平、阿昔洛韋、硫唑嘌呤、卡托普利、卡馬西平、普魯司特、奎寧、雷尼替丁、法莫替丁等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-21 5431次

• 腎臟囊腫輸尿管結(jié)石能體外碎石嗎
  病情分析：發(fā)生在腎輸尿管連接至膀胱輸尿管開(kāi)口的結(jié)石稱(chēng)為輸尿管結(jié)石，多為腎結(jié)石脫落至輸尿管形成。輸尿管結(jié)石行體外沖擊波碎石，結(jié)石定位在輸尿管，所以合并腎囊腫不影響外沖擊波碎石。意見(jiàn)建議：建議多飲水，勤排尿，適度活動(dòng)。定期復(fù)查，尿常規(guī)，泌尿系彩超，甚至輸尿管CT等檢查。
  安杰 主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-29 1802次

• 高血壓為什么損傷腎臟
  病情分析：高血壓可以使中小血管動(dòng)脈硬化，而腎臟是由一堆的小血管所組成的。這些血管動(dòng)脈硬化之后會(huì)出現(xiàn)腎小球硬化，逐漸會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，甚至是腎功能衰竭。意見(jiàn)建議：如果是想避免高血壓引起的腎臟腎臟損傷，首先應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格的控制血壓，低鹽飲食，使得血壓最好是控制在130/80毫米汞柱以下。其次是定期監(jiān)測(cè)尿蛋白定量，尿常規(guī)和腎功能。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-17 1703次

• 藥物損傷腎臟能恢復(fù)嗎
  藥物損傷腎臟是否能恢復(fù)需要根據(jù)實(shí)際情況判斷，如果藥物損傷腎臟比較輕，通?？梢曰謴?fù)，如果癥狀比較嚴(yán)重可能不會(huì)恢復(fù)，當(dāng)出現(xiàn)藥物損傷腎臟的情況時(shí)，還需要引起重視，及時(shí)到醫(yī)院就診。1、可以恢復(fù)：藥物損傷腎臟是因?yàn)檫^(guò)量使用藥物或者對(duì)藥物產(chǎn)生不良反應(yīng)引起的一種毒性反應(yīng)。如果患者的癥狀比較輕，并沒(méi)有出現(xiàn)明顯的不適
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-06-26 0次

• 藥物損傷腎臟怎么辦
  藥物損傷腎臟以后采取的主要治療措施，包括以下幾個(gè)方面：一，立即停用可疑藥物，并且積極的治療并發(fā)癥。二，給予對(duì)癥支持治療，病情危重的要給予透析。三，如果是過(guò)敏引起，在停用過(guò)敏藥物以后，一周內(nèi)病情沒(méi)有得到好轉(zhuǎn)緩解，可以給予糖皮質(zhì)激素的治療。四，治療期間，要避免使用其他的可能會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏的藥物，會(huì)出現(xiàn)腎毒性
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 358次