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• 肩關節(jié)脫位必須手術嗎？

  肩關節(jié)脫位病人大多可以手法復位，保守治療。是否手術，要根據(jù)肩關節(jié)脫位是否并發(fā)關節(jié)盂骨折、反復脫位、復位是否困難等決定。肩關節(jié)單純性脫位，行常規(guī)復位，三周固定制動保守治療即可。如果肩關節(jié)盂前下方有較大撕脫的骨片，復發(fā)脫位幾率會非常高，或合并有移位的肱骨外科頸骨折，肱骨頭壓縮骨折，建議手術治療?？梢酝ㄟ^肩關節(jié)鏡微創(chuàng)骨折復位固定修復、切開復位鋼板螺釘固定手術治療。對于肩關節(jié)反復習慣性脫位，脫位頻次高，一年多次，影響工作生活，建議手術治療。因肱二頭肌長頭肌腱向后滑脫，造成肩關節(jié)脫位復位困難，需手術治療。

  

  01:20
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 3392次

• 肩關節(jié)脫位

  肩關節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節(jié)脫位，嚴格來說應該是指盂肱關節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進行就診，由我們醫(yī)生幫助他進行復位。當肩關節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關節(jié)進行復位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關節(jié)復發(fā)的不穩(wěn)，或者是復發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 16729次

• 肩關節(jié)脫位復位手術
  肩關節(jié)新鮮脫位合并肱骨頸、干骨折，或肩盂骨折塊陷入關節(jié)內(nèi)，或肱二頭肌長頭陷于關節(jié)內(nèi)，或合并血管、神經(jīng)損傷者，應行切開復位術。兒童及青年人的陳舊性脫位，亦應行切開復位。而對中年以上的陳舊性脫位，如已有關節(jié)軟骨變性，則應根據(jù)職業(yè)和年齡，在切開復位術的同時，選用關節(jié)融合術或人工關節(jié)置換術。反之，中年以上的陳舊性脫位，如無癥狀，又有一定的活動度，可不做任何手術。如果做了手術，術后的處理就是：1、術后用外展支架固定，使傷肩呈外展45度，前屈20度，外旋25度。2、病人半臥位，睡覺時應墊好外展支架，不使發(fā)生旋轉(zhuǎn)而再脫位。3、術后兩周，拆線并拔出克氏針。繼續(xù)用外展支架固定，但白日可解除繃帶，鍛煉關節(jié)功能。晚上仍用繃帶固定，如此持續(xù)兩到三月。
  語音時長 1:40”
  劉海潤 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-29 3412次

• 肩關節(jié)脫位復位手術痛嗎
  肩關節(jié)脫位最常見為肩關節(jié)前脫位。在沒有合并骨折，神經(jīng)血管損傷的情況下要盡早復位，過程中盡量減少周圍組織的損傷。所以現(xiàn)在都是在無痛觀念下進行復位，只有在無痛的情況下，患者肢體才能夠放松，肌肉才不會痙攣，復位效果才能保證。所以可以在麻醉監(jiān)護及鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物的輔助下，進行手法復位，減少疼痛，愈后效果相對較好。
  語音時長 01:09”
  李紅波 主治醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-04-03 2739次

• 肩關節(jié)脫位復位手術痛嗎
  病情分析：肩關節(jié)脫位復位數(shù)術不疼痛。肩關節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)是疼痛，活動受限，彈性固定，關節(jié)盂空虛，在腋窩或其前后可觸及突出的肱骨頭。脫位時一般疼痛比較劇烈，患者比較痛苦。意見建議：我們發(fā)現(xiàn)脫位后應該立即手法復位，選擇適當?shù)穆樽砣绫蹍不蛉槭辜∪馑沙?，復位在無痛下進行;老年人或肌力比較弱者可在止痛劑下進行，所以患者在復位過程中沒有疼痛感或疼痛很輕。
  劉勝才 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-06-02 2403次

• 肩關節(jié)脫位復位技巧
  病情分析：肩關節(jié)脫位的復位技巧在于先外展外旋肩關節(jié)，然后牽引，待肌肉松弛之后，在內(nèi)收內(nèi)旋肩關節(jié)，這時會聽到咯噔一聲，代表肩關節(jié)已經(jīng)復位。如果患者因為疼痛使得肌肉無法松弛，必要時可以給予靜脈麻醉并使用肌松藥，使得患者肌肉松弛，這時再行復位成功率會十分高。意見建議：肩關節(jié)脫位是十分常見的疾病，在肩關節(jié)脫位之后，患者肩部會呈現(xiàn)方肩畸形，這時應該立即到當?shù)蒯t(yī)院骨科就診，拍攝X線，明確是否為肩關節(jié)脫位，同時明確是否伴有骨折，在拍攝完X線后需要立即進行肩關節(jié)脫位的復位，復位后還需要復查X線觀察肩關節(jié)是否已經(jīng)得到復位。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-03-15 1503次

• 肩關節(jié)脫位自我復位方法
  該方法要在醫(yī)生指導下由患者本人進行實施。首先指導患者坐于檢查床或者其它硬的平臺上，使同側(cè)膝關節(jié)屈曲90度，同時足底緊貼床面或者平臺表面。手指交叉于膝關節(jié)前方，指導患者緩慢的向后傾斜，同時頸部向后伸展，直至雙臂完全展開，從而產(chǎn)生軸向的牽引力，同時指導患者向前聳肩，使肩胛骨產(chǎn)生軸向力量輔助復位，關于該法
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 325次

• 肩關節(jié)脫位的復位法
  發(fā)生肩關節(jié)脫位，也就是肱盂關節(jié)脫位，通常使用手法復位加外固定的治療方法。其中手法復位以足蹬法（Hippocrates法）最為常用。足蹬法復位肩關節(jié)脫位后可以用三角巾懸吊上肢；同時，肘關節(jié)屈曲九十度，腋窩處墊棉墊，維持三周左右。如果合并骨折則適當延長固定時間?；颊哧P節(jié)囊破損嚴重手術后仍然可有肩關節(jié)半脫
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-01-03 3939次