問小兒膈疝手術(shù)后護(hù)理怎么做
病情描述:
小兒膈疝手術(shù)后護(hù)理怎么做
答醫(yī)生回答
病情分析:
小兒膈疝手術(shù)后第一需要術(shù)后監(jiān)測(cè)的是術(shù)后的肺功能。在年齡小于一個(gè)月的膈疝嬰兒中,肺功能試驗(yàn)僅局限于氣管內(nèi)插管和輔助呼吸機(jī)上所顯示的指數(shù),這些可以反應(yīng)膈疝患兒因其肺發(fā)育低下引起的肺限制性病變。
在外科手術(shù)后早期肺活量、最大呼吸流量減少以及下氣道的梗阻在采用氣管擴(kuò)張劑治療后,早期的肺活量以及最大呼吸氣流量的值均增加。肺功能實(shí)驗(yàn)的結(jié)果還取決于因氣壓損傷和氧中毒造成的肺損傷和發(fā)育不全的嚴(yán)重度,需要護(hù)理的是長(zhǎng)期的神經(jīng)精神癥狀的問題。
意見建議:
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膈疝手術(shù)護(hù)理膈疝這個(gè)病屬于胸外科的病,膈疝的手術(shù)護(hù)理就是,胸部手術(shù)的護(hù)理,大概有這么幾個(gè)方面。第1個(gè),手術(shù)一般的要取半臥位,這樣有利于肺的膨脹和呼吸的通暢。第2個(gè)就是說一定要是給病人霧化,讓病人有痰一定要咳出來,氣管支氣管不能存痰,存了痰了以后容易肺部感染。第二個(gè)就是飲食。飲食的話這個(gè)屬于胸部的手術(shù),所以飲食要求不是太高,所以做完手術(shù)以后,只要腸功能恢復(fù)了,腹部不脹就會(huì)進(jìn)流食。第三個(gè)就是有效的抗菌素,這個(gè)是需要抗菌素的,抗菌素要求代比較高一點(diǎn),因?yàn)樾夭康囊恍┦中g(shù)副作用比較多,所以要保證傷口的按時(shí)愈合。第四個(gè)盡量的讓他早期的下床活動(dòng),活動(dòng)增加肺的肺活量,有利于呼吸,有利于傷口恢復(fù)。第五個(gè)就是出院以后要定期的復(fù)查這個(gè)病,主要拍胸片、看肺擴(kuò)張的怎么樣。再一個(gè)就是看膈肌,比如右側(cè)膈肌的位置,比較長(zhǎng)遠(yuǎn)的隨訪這個(gè)病。因?yàn)樗热荒艿眠@個(gè)病,說明他這個(gè)膈肌膈疝,她這個(gè)是先天的缺陷,后來皮子癢的松了,他既然有這些因素,下次還可以松,需要定期來復(fù)查。遠(yuǎn)期的隨訪。
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重瞼手術(shù)后護(hù)理怎么做重瞼手術(shù)之后,一般會(huì)在上瞼覆蓋一個(gè)敷料,這個(gè)敷料也就是紗布,它覆蓋的時(shí)間,一般是術(shù)后的前24個(gè)小時(shí),那么24小時(shí)以后,我們就會(huì)拆除這個(gè)敷料,有條件的患者,可以回到手術(shù)的醫(yī)院,進(jìn)行紗布的摘除。那么摘掉這個(gè)紗布以后,醫(yī)生會(huì)對(duì)局部的雙眼皮的術(shù)區(qū),進(jìn)行清理,主要是采用生理鹽水,把局部的滲出物,滲出的血液清理掉,那么患者自己在家,也可以進(jìn)行同樣的護(hù)理,就是說用生理鹽水,無菌的生理鹽水,把局部的滲出物處理掉。那么有的患者,還需要進(jìn)行一個(gè)睜閉眼的訓(xùn)練,就是說盡量的向上看,盡量的向下看,進(jìn)行一個(gè)睜閉眼訓(xùn)練以后,可以使重瞼線的形態(tài)更加的流暢,那么這個(gè)睜閉眼訓(xùn)練,要根據(jù)大夫的醫(yī)囑去進(jìn)行,但是眼部的清理,是特別需要注意的,我們一方面需要在拆線之前,進(jìn)行一個(gè)眼部的清潔,那么拆線之后,我們也要注意遵醫(yī)囑,去進(jìn)行護(hù)理和保養(yǎng)。那么特別注意的是,術(shù)后24小時(shí)一定要正常的洗臉,洗去局部的血跡和污垢,那么如果說不洗臉,害怕,如果是有的人不正常的洗臉,就會(huì)在重瞼線局部,積存一些污垢,影響重瞼線的形態(tài)。
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小兒膈疝手術(shù)后護(hù)理小兒膈疝手術(shù)后第一需要術(shù)后監(jiān)測(cè)的是術(shù)后的肺功能。在年齡小于1個(gè)月的膈疝嬰兒中,肺功能試驗(yàn)僅局限于氣管內(nèi)插管和輔助呼吸機(jī)上所顯示的指數(shù),這些可以反應(yīng)膈疝患兒因其肺發(fā)育低下引起的肺限制性病變。在外科手術(shù)后早期肺活量、最大呼吸流量減少以及下氣道的梗阻在采用氣管擴(kuò)張劑治療后,早期的肺活量以及最大呼吸氣流量的值均增加。肺功能實(shí)驗(yàn)的結(jié)果還取決于因氣壓損傷和氧中毒造成的肺損傷和發(fā)育不全的嚴(yán)重度。第二個(gè)需要護(hù)理的是長(zhǎng)期的神經(jīng)精神癥狀的問題。先天性膈疝合并有神經(jīng)精神癥狀需要監(jiān)護(hù)觀察,其中最主要的是運(yùn)用體外膜肺氧合治療,治療后三到四周。頭顱CT掃描需要每間隔三個(gè)月、一年、三年或者更長(zhǎng)時(shí)間的常規(guī)動(dòng)態(tài)觀察腦發(fā)育的情況。體外膜肺氧合治療期間的每日頭顱超聲檢查主要了解腦出血、缺血性神經(jīng)性壞死、局灶性腦梗死和腦室周圍的病變。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
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新生兒膈疝手術(shù)怎么做?新生兒膈疝一旦明確,應(yīng)當(dāng)積極的給予治療。手術(shù)方式一般分為經(jīng)胸入路,還有經(jīng)腹入路,可以行傳統(tǒng)的膈疝修補(bǔ)手術(shù),還可以行微創(chuàng)手術(shù)。腹腔鏡胸腔鏡下手術(shù),它具有術(shù)后創(chuàng)傷小,恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn),可以在胸腔鏡下行膈疝修補(bǔ),有時(shí)還積極的分辨疝內(nèi)容物是否出現(xiàn)嵌頓、壞死。如果出現(xiàn)壞死,還可以在腹腔鏡下行壞死的腸道等切除。所以新生兒膈疝有時(shí)會(huì)出現(xiàn)嵌頓,引發(fā)嚴(yán)重的臨床癥狀,應(yīng)當(dāng)積極的給予手術(shù)治療。手術(shù)后還應(yīng)當(dāng)注意避免引起腹壓增加的因素,防止出現(xiàn)復(fù)發(fā)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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膈疝手術(shù)后怎樣護(hù)理病情分析:膈疝手術(shù)治療后的患者應(yīng)該定期清潔傷口,進(jìn)行消毒的護(hù)理,然后可以多多下床活動(dòng),促進(jìn)胃腸的蠕動(dòng),避免出現(xiàn)大便干燥的情況。意見建議:建議病人在飲食上應(yīng)該注意清淡,避免對(duì)手術(shù)切口造成刺激和損傷的情況,一定要避免進(jìn)食辛辣刺激或者熏烤腌制的食物,應(yīng)該養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣。
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膈疝術(shù)后護(hù)理問題一,重視肺發(fā)育不良的護(hù)理和氣胸的防治,肺發(fā)育不良和肺功能不健全是該病的主要并發(fā)癥其主要臨床表現(xiàn)是呼吸困難,氣粗,綜合移位,部分患兒有咳嗽發(fā)熱等,因此在護(hù)理工作中應(yīng)嚴(yán)密觀察呼吸癥狀,有無缺氧現(xiàn)象。 二,脾胃術(shù)后麻醉清醒后與半臥位使膈肌下降利于肺復(fù)張,可減輕胸腔壓力膈肌分腔處的張 。 三,位管護(hù)理術(shù)后上乳胸胸腔的臟器還納入腹腔,腹腔容積相對(duì)減小,為減輕腹脹避免增加腹內(nèi)壓,患兒術(shù)后均勻進(jìn)食腸胃減壓,保持導(dǎo)管的固定和暢通。 四,體溫的護(hù)理,注意保暖,一般嬰幼兒術(shù)后體溫不升因?yàn)橛變旱捏w溫調(diào)節(jié)功能不穩(wěn)定。 五,循環(huán)檢測(cè)。
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膈疝應(yīng)該如何護(hù)理一般來說,膈疝的護(hù)理,主要包括以下幾個(gè)方面:一,手術(shù)前的護(hù)理,手術(shù)之前必須要對(duì)患者的病情進(jìn)行充分的評(píng)估,做好術(shù)前的檢查及準(zhǔn)備,讓患者緩解緊張的情緒,讓患者更好的接受醫(yī)生的治療,配合醫(yī)生的治療。二,術(shù)后膈疝的護(hù)理,一般來說,手術(shù)以后讓患者去枕平臥6個(gè)小時(shí),頭偏向一側(cè),這樣可以有效的預(yù)防誤吸的發(fā)生,而且
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膈疝術(shù)后便秘膈疝術(shù)后有可能會(huì)出現(xiàn)一些胃腸道的癥狀。膈疝術(shù)之后有可能會(huì)導(dǎo)致胸腔腹腔的壓力發(fā)生一定的變化,有可能會(huì)對(duì)胃腸功能產(chǎn)生一定的影響,有可能會(huì)出現(xiàn)胃腸道的癥狀。便秘是非常常見的一種癥狀。而且手術(shù)治療之后一般需要進(jìn)行比較長(zhǎng)的臥床休息,休息之后也容易出現(xiàn)一些便秘的表現(xiàn)。出現(xiàn)便秘的時(shí)候主要就是進(jìn)行對(duì)癥治療,注意調(diào)節(jié)
