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• 頸性眩暈的鑒別診斷

  頸性眩暈、梅尼埃病和腦血管的眩暈，既有相同也有不同。梅尼埃病是耳鼻喉科的常見疾病，它的發(fā)病原理是因為中耳迷路發(fā)生積水，由于引起了前庭平衡反射性的功能障礙，從而誘發(fā)眩暈。腦血管病引起的眩暈，現(xiàn)在也稱為后循環(huán)缺血，是因為椎動脈、基底動脈系統(tǒng)，發(fā)生了窄狹，或者是血栓形成，造成提供給腦干、小腦，這樣一些腦組織的發(fā)生缺血，進一步引起功能紊亂。而腦干和小腦，是前庭中樞平衡，中樞的所在部位，它們要是發(fā)生了缺血，自己就可以引起相應的眩暈表現(xiàn)。那么頸性眩暈，和上述有一定的關系，主要是和腦血管病的關系。因為頸椎有病變，可以引起椎動脈的供血不足，可以造成椎動脈基底動脈的血液循環(huán)的障礙。所以有頸椎病的部分病人，在發(fā)生突然的病變的過程當中，可以有眩暈的出現(xiàn)。但是具體的這幾種病的眩暈，雖然都是眩暈，都有相同的天旋地轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐、聽力的一些改變等等。但是他們的發(fā)作的特點，發(fā)作的時長，發(fā)作的起因，這些方面是各自有自己的特色的，不能混為一談。

  

  02:10
  呂志勤 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-10-09 7561次

• 前庭系統(tǒng)性眩暈有哪些癥狀

  前庭系統(tǒng)性眩暈，最經(jīng)典的癥狀主要是天旋地轉(zhuǎn)。由于不同的原因?qū)е碌?，前庭系統(tǒng)性眩暈，可能會產(chǎn)生不同的伴隨癥狀。如果說是腦血管病引發(fā)的，中樞性的前庭系統(tǒng)性眩暈，可能還會有一些腦血管疾病，常見的比方說偏癱、其他的功能障礙、面癱。如果是由于外周疾病，比方說中耳炎引起的，外周的前庭神經(jīng)損傷，導致的這種眩暈，可能就會發(fā)燒、耳鳴、耳聾，可能會有其他器官，一并損傷的癥狀。通過這些伴隨癥狀，我們可以去識別，前庭系統(tǒng)性眩暈的真正病因是什么。不只是單純進行止暈的治療，我們還要找到原發(fā)的疾病原因，去根據(jù)病因，再進行針對性的治療，這樣的話能夠徹底的去治療眩暈。

  

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  王樂 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-09-16 6461次

• 前庭性眩暈的鑒別診斷有哪些
  臨床上針對于前庭性眩暈，它的鑒別主要有中樞性眩暈，中樞性眩暈，也是眩暈的醫(yī)囑，它表現(xiàn)的形式也是以患者出現(xiàn)視物旋轉(zhuǎn)，或者是站立不穩(wěn)。另外中樞性眩暈，它的鑒別點應該是在患者通過頭顱磁共振等相關檢查時，發(fā)現(xiàn)患者中樞神經(jīng)出現(xiàn)病變，比如小腦或腦干出現(xiàn)梗塞，或者是出現(xiàn)出血引發(fā)的中樞性眩暈，這就是和前庭性眩暈的鑒別。另外，有些病人他可能還有其他的疾病，比如小腦的多發(fā)性硬化，或者是多系統(tǒng)萎縮等，也可能會造成中樞性眩暈的出現(xiàn)，這些同樣與前庭性眩暈相鑒別。
  語音時長 01:18”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2019-12-31 4227次

• 前庭性偏頭痛的鑒別診斷有哪些
  第一個鑒別要注意良性發(fā)作性位置性眩暈，又叫做耳石癥，這是導致眩暈最常見的疾病，患者會隨著體位變動出現(xiàn)短暫性的眩暈，持續(xù)時間一般不到一分鐘，手法誘發(fā)試驗是陽性的，因而和前庭性偏頭疼是可以進行鑒別的。第二個鑒別要注意前庭神經(jīng)元炎，這是一種病毒感染誘發(fā)的非特異炎癥反應?；颊哐瀯×?，持續(xù)時間非常長，伴有明顯的惡心嘔吐，應用糖皮質(zhì)激素治療是有效的。第三個鑒別要注意后循環(huán)腦缺血發(fā)作，患者除了眩暈之外，還會出現(xiàn)共濟失調(diào)、視物重影、肢體無力等臨床表現(xiàn)。
  語音時長 01:11”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-12-31 2232次

• 前庭性偏頭痛的鑒別診斷有哪些
  病情分析：第一點要與良性陣發(fā)性位置性眩暈進行鑒別。這種疾病眩暈持續(xù)時間短暫，與體位變動有關，可以進行區(qū)分。第二點要與美尼爾病鑒別，美尼爾病患者表現(xiàn)為眩暈、耳鳴、聽力下降，與前庭性偏頭痛是不同的。意見建議：建議前庭性偏頭痛的患者，要注意安靜休息，保證睡眠?？梢越o患者使用前庭功能抑制劑控制眩暈發(fā)作?？梢越o患者使用鈣離子拮抗劑比如氟桂利嗪，有一定的治療效果。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-11 2202次

• 怎樣鑒別前庭中樞性眩暈和周圍性眩暈
  病情分析：主要從臨床表現(xiàn)進行鑒別。中樞性眩暈癥狀比較輕，持續(xù)時間比較長，但是患者可以出現(xiàn)腦神經(jīng)的損害，出現(xiàn)癱瘓、抽搐等臨床表現(xiàn)。周圍性眩暈多為發(fā)作性眩暈，持續(xù)時間短，眩暈的程度重，患者可以伴有耳鳴、聽力減退，不會出現(xiàn)腦功能的損害。意見建議：建議患者及時醫(yī)院就診，需要完善顱腦核磁共振、前庭功能等方面的輔助檢查。如果是周圍性眩暈導致的，可以給患者使用改善內(nèi)耳循環(huán)的藥物，使用一點前庭功能抑制劑。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-07-01 2004次

• 前庭性眩暈有哪些危害
  第一，患者經(jīng)常出現(xiàn)眩暈發(fā)作，導致非常痛苦，出現(xiàn)行走不穩(wěn)，會嚴重的影響日常的工作和生活。第二，也會給患者帶來非常大的心理負擔，患者長期會產(chǎn)生焦慮，抑郁，自卑的心理，嚴重的影響了患者的社會功能。第三，有些前庭性的眩暈，患者還會出現(xiàn)耳鳴、聽力下降，影響和別人的正常交流。所以對于前庭性眩暈，還是要進行診斷和
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 349次

• 怎樣鑒別中樞性眩暈和前庭周圍性眩暈？
  一般來說，臨床上鑒別中樞性眩暈和前庭周圍性眩暈，主要是通過詳細的查體以及患者的病史的采集，另外還有是輔助檢查等進行明確。比如患者的病史就是其中的一個比較重要的環(huán)節(jié)，這些病人的病史相對較短，而且患者病史相對符合前庭周圍性眩暈的時候，這時可以通過相關的查體進行明確。比如查體可以讓患者進行甩頭實驗，或者是
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-25 392次