問(wèn)中度高血壓怎么辦
病情描述:
中度高血壓怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
中度高血壓,也就是二級(jí)高血壓,最高血壓在160-180/100-100mmHg,這種情況需要積極口服降壓藥,可以根據(jù)情況選擇沙坦/普利類、地平類降壓藥,必要時(shí)可以聯(lián)合β受體阻滯劑、利尿劑等等。另外,復(fù)合制劑比如纈沙坦氨氯地平、氨氯地平貝那普利片等,也可以達(dá)到很好的降壓效果。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
意見建議:
中度高血壓的患者建議積極改善不良生活方式,低鹽低脂飲食,多吃蔬菜水果,控制體重,戒煙限酒。血壓控制良好的情況下,可以適當(dāng)運(yùn)動(dòng)減肥。
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高血壓怎么辦得了高血壓我們所要面臨的問(wèn)題就是,面臨的治療的目標(biāo)就是降壓,得了高血壓就要把血壓降下來(lái),這就牽扯到高血壓如何降壓的問(wèn)題。有兩方面的措施需要來(lái)處理,首先是生活方式的改善,第一首先要限鹽。限鹽就是指的每天鹽的數(shù)量,不能超過(guò)6克或者說(shuō)是更低,要清淡飲食、高纖維素的飲食。因?yàn)辂}吃得越多,水鈉潴留也越多,就容易得高血壓。除了飲食控制之外以后要多運(yùn)動(dòng),要減脂減重。如果是一個(gè)體重非常大的病人,他的高血壓就是很難控制,我們希望病人能把體重減下來(lái),體重減下來(lái)的目的,肯定能達(dá)到少吃藥,甚至不吃藥的一個(gè)結(jié)果,所以控制飲食,加上體育運(yùn)動(dòng)的鍛煉,是非常重要的。除此之外生活方式還包括開朗的生活方式,要保持心情愉悅,要一個(gè)充足的睡眠。不能說(shuō)是每天都很緊張,晚上休息不好,一種煩躁的緊張的這種情緒,處在這種緊張的煩躁的情緒之中,如果這樣的話,你的血壓就是很難控制的,這個(gè)是高血壓治療的基礎(chǔ)。傳統(tǒng)上一般來(lái)說(shuō),如果說(shuō)是你是猝發(fā)性的高血壓,意思就是說(shuō)你剛剛發(fā)現(xiàn)高血壓,但血壓又不是很高,那我們可以先做這種生活方式的改善,生活方式的改善觀察三個(gè)月以后,如果三個(gè)月以后,血壓還不能得到有效的控制,比如說(shuō)讓做三個(gè)月的生活方式的改善,你這三個(gè)月體重沒(méi)有減下來(lái),這三個(gè)月工作方式還是那樣,還是非常緊張、非常焦慮,那你的血壓肯定是下不來(lái)。那就要選擇口服降壓藥物,口服降壓藥物現(xiàn)在包括:鈣離子拮抗劑、ACEI、ARB、β受體阻滯劑、利尿劑還有α受體阻滯劑,不同的患者需要選擇,根據(jù)自己的情況,選擇不同的降壓藥物來(lái)進(jìn)行治療。02:35
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高血壓心悸怎么辦?高血壓合并心悸,主要有這么幾方面的原因:第一,患者的心率比較快,用的藥可能沒(méi)有控制心率的藥物。第二,用了地平類的降壓藥,這類藥本身會(huì)引起來(lái)心跳快,心悸的發(fā)作。第三,高血壓患者本身也存在著心律失常,比如各種早搏,或者是其他的心律失常。所以高血壓心悸,我們?cè)谟盟幏矫?,要首選能控制心率的降壓藥,在控制血壓的同時(shí),也能很好的控制心率,也能預(yù)防心律失常,對(duì)患者的心率有很好的控制作用。當(dāng)然最好是做一個(gè)24小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖,看一下心悸、心律失常的發(fā)生情況。01:28
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中度高血壓怎么辦中度高血壓也需要采取措施進(jìn)行控制,首先要從生活方式的調(diào)整入手,包括飲食方面要低鹽低脂肪飲食,動(dòng)物的內(nèi)臟,蛋黃,肥肉等容易導(dǎo)致血脂升高的食物要適當(dāng)控制。其次要多運(yùn)動(dòng),通過(guò)運(yùn)動(dòng)增加熱量的消耗,控制體重,避免肥胖,還要戒煙限酒。在上述生活方式調(diào)整的基礎(chǔ)上如果血壓仍然不能正常,再選擇轉(zhuǎn)換酶抑制劑,β受體阻滯劑,鈣離子拮抗劑或者血管緊張素二受體拮抗劑,選擇其中的長(zhǎng)效制劑將血壓控制在合適的范圍,就可以有效的預(yù)防高血壓導(dǎo)致的并發(fā)癥發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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中度高血壓治療高血壓的定義為未使用降壓藥物的情況下展示收縮壓大于等于140毫米汞柱和或者舒張壓大于等于90毫米汞柱,中度高血壓又是二級(jí)高血壓,搜索呀,160到179毫米汞柱,或者舒張壓100到109毫米汞柱就可以診斷為中度高血壓。中度高血壓的患者除了改善生活方式,減輕體重減少鈉鹽的攝入減少動(dòng)物脂肪的攝入增加體育運(yùn)動(dòng)以外,需要進(jìn)行藥物治療,一般藥物治療選擇,要根據(jù)個(gè)體化原則,根據(jù)患者的具體情況,藥物的有效性和耐屬性兼顧患者的經(jīng)濟(jì)條件和個(gè)人意愿進(jìn)行選擇。一般采用較小劑量的為初始藥物劑量,逐步增加藥物的劑量,優(yōu)先選擇長(zhǎng)效的降壓藥物,常用的降壓藥物有,利尿劑貝塔受體拮抗劑鈣通道阻滯劑,血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素二受體拮抗劑,這幾類藥物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
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中度高血壓怎么治療病情分析:中度高血壓患者,如果不伴有靶器官損害,危險(xiǎn)因素較少,考慮為中危,可以首先觀察幾周,通過(guò)改善生活方式,如調(diào)整飲食,控制體重,增加運(yùn)動(dòng),改善精神狀況等進(jìn)行干預(yù),如果血壓仍不達(dá)標(biāo),則要開始藥物治療。如果中度高血壓患者伴有靶器官損害,就要立刻開始藥物治療。意見建議:藥物治療可以選用常用的五大類降壓藥,包括acei,arb,ccb,β受體阻滯劑,利尿劑作為起始藥物。要結(jié)合患者具體情況進(jìn)行選擇,如果患者伴有腎臟疾患可以選擇acei或arb作為起始藥物。如果為老年患者,可以首選ccb或利尿劑作為起始藥物,具體選擇應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
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中度高血壓是多少一般來(lái)說(shuō)人的正常的血壓是收縮壓在90-140mmHg,舒張壓在60-90mmHg。收縮壓在160-179mmHg,舒張壓在100-109mmHg之間,那么我們稱為高血壓病二級(jí),或者說(shuō)是中度高血壓。
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中度高血壓一般情況下,理想血壓為120/80mmHg,130-139/85-89為臨界高血壓,140-159/90-99mmHg為1級(jí)高血壓,此時(shí)機(jī)體無(wú)任何器質(zhì)性病變,160-179/100-109mmHg為2級(jí)高血壓,此時(shí)有心腦腎等器質(zhì)性病變,180/110mHg為3級(jí)高血壓,容易出現(xiàn)腦出血、心力衰竭、腎功
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中度高血壓怎么治療中度高血壓是高血壓疾病發(fā)展到較為嚴(yán)重的階段,按時(shí)按量的服用高血壓藥物的同時(shí),要注意飲食的合理安排,低鹽低脂是高血壓患者的飲食上應(yīng)該必須遵守的原則,并要注意飲食結(jié)構(gòu)的合理搭配,同時(shí)患者在平時(shí)吃飯不要吃的過(guò)飽以及過(guò)快,最好是要戒掉自己的不良嗜好比如吸煙飲酒等,