問腰椎間盤突出的壓痛點是哪里
病情描述:
腰椎間盤突出的壓痛點是哪里
答醫(yī)生回答
病情分析:
凡是腰痛的患者都會在相應部位有反應的壓痛點。腰椎間盤突出的壓痛點通常在相應的椎間隙旁開1cm-2cm的位置,會有壓痛、叩擊痛或者放射痛。比如腰4/5的椎間盤會在腰4/5的椎旁旁開1cm-2cm的位置,向左側突出會在左側壓痛,向右側突出會在右側有壓痛,一般椎間盤突出的壓痛不在脊柱正中,而是在椎旁。通常根據(jù)壓痛點的不同,可以判定腰椎疾病。椎間盤突出經常在椎旁的1cm-2cm,而棘間韌帶炎、棘上韌帶炎通常在脊柱中央,而第三腰椎橫突綜合征常表現(xiàn)在第三腰椎橫突旁開2cm-3cm的位置。
意見建議:
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動,也可以有一定幅度的活動,使得我們彎腰、后伸,這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性,有一定的活動幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤,有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的,是這個突出壓迫坐骨神經,引起坐骨神經痛,就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經根的部位突出,在這個椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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腰椎間盤突出禁忌一定要避免做某些運動,我們說主要是三個運動:第一,彎腰就是大幅度彎腰,比如90度鞠躬這種彎腰,因為當你身體前傾的時候,腰間盤里的負荷會成倍增長,比如說你彎腰45度它增加一倍,彎腰到60度的時候它增加兩倍,當它里邊壓力大的時候,有可能擠出更多的碎片來,導致你神經壓迫的加重,這是第一個彎腰。第二,扭腰,比如說我們打羽毛球、乒乓球、網球、高爾夫,這種非常劇烈的扭腰,像排球用腰都非常厲害。其實我們腰間盤,對直接的垂直的力量抗性非常強。但它對扭轉的力量抗性非常差,舉個例子,比如說這人從三層摔下來,他骨頭都摔折了,腰間盤都還是完整的,但是你這個人如果反復打羽毛球、乒乓球,他反復扭腰,很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運動對腰間盤,都是非常不好的,有些腰間盤薄弱的人,是根本就沒法做的。第三,負重,比如說你腰間盤突出的時候,你要避免拎20公斤以上的東西,當然盡量控制在10公斤以內,因為負重也會擠壓椎間盤,里邊會擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負重,這些都是腰間盤突出患者的禁忌。02:09
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腰椎間盤突出的壓痛點壓痛點主要是指腰椎旁的壓痛點,在腰椎盤突出診斷中具有重要意義。壓痛點多位于病變間隙棘突旁,如突出發(fā)生在腰4、5間隙,在腰4、5棘突旁有深壓痛。典型者疼痛向同側臀部及下肢原坐骨神經分布放射,這是因為受壓時刺激了腰部肌肉的根部神經纖維是敏感性以及增高的神經根產生疼痛感。放射的遠近程度不一,有的患者僅放射骶尾部和同側的臀部,也有患者出現(xiàn)不明顯放射或局部、深部無放射,疼痛壓痛也不明顯,這與疼痛的部位是否準確患者肌肉的發(fā)達程度,病變發(fā)展的不同階段都有很大的關系。語音時長 1:11”
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腰椎間盤突出癥患者壓痛點的特點腰椎間盤突出癥患者,腰椎間隙棘突旁有深壓痛,壓痛點多在病變間隙的棘突旁2厘米,在后側椎旁病變間隙有深壓痛,并向同側臀部和下肢坐骨神經分布區(qū)放射,急性期可出現(xiàn)廣泛性壓痛,但總有一個壓痛點最明顯,按壓壓痛點并且叩擊腰部可出現(xiàn)腰部的劇痛,并向患肢放射,直到足跟。在診斷腰椎間盤突出癥時,椎旁的壓痛點具有重要的價值,如果突出在腰間隙則在棘突旁有深壓痛,有的壓痛可以向同側的臀部和下肢放射,這是深壓時刺激了腰部的神經纖維所產生的感應痛。語音時長 1:10”
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腰椎間盤突出有壓痛嗎病情分析:腰椎間盤突出的患者是有明顯的壓痛感的,所以在日常生活中注意不要做劇烈的運動,而且也可以服用舒筋活血類的藥物來幫助此處血液的循環(huán)。意見建議:在日常生活中也是需要及時的通過針灸以及的按摩方法來進行恢復的,另外要長期堅持做輕微的鍛煉,這樣能夠有效的使病情恢復,平時要多注意休息。
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腰椎間盤突出艾灸哪里針對腰椎間盤突出做艾灸可以采取以下幾種定位或者選穴的方式。第一、可以針對某幾個特定的穴位來進行艾灸,常常推薦的有命門,亞陽關,腎腧,腰眼,委中,后溪這些穴位,這些穴位可以采取艾條灸也可以使用艾炷灸。第二、可以艾灸整個膀胱經,這種情況比較適合使用艾炷灸做一些隔物灸也就是先在膀胱經上鋪上一層鹽或者是姜末然后在上面點燃艾柱。第三、可以做一下督灸,所謂督灸就是順著督脈在臍上方和兩側點燃范圍比較廣的一些艾柱,像這種情況對于腰椎間盤突出等等一些腰部疾病都有比較好的緩解治療的效果。
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腰椎間盤突出的壓痛點患有腰椎間盤突出癥的患者在發(fā)生病變腰椎間隙旁會有壓痛點或叩擊痛點。大多數(shù)這種疾病的患者會表現(xiàn)出坐骨神經痛:典型坐骨神經痛是從下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側直到足部的放射痛,在噴嚏和咳嗽等腹壓增高的情況下疼痛會加劇?;颊叩膲和醇斑低吹牟课换旧吓c病變的部位一致。
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腰椎間盤突出哪里治腰椎間盤突出,建議去正規(guī)醫(yī)院的康復醫(yī)學科,或者是脊柱外科治療。盡量避免去一些私人診所或者私人工作室去治療,因為這些治療工作者不一定會有正規(guī)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師證,或者治療的方法不一定療效非常確切。如果是腰椎間盤突出,想做保守治療的話,那么可以選擇去康復醫(yī)學科治療。一般可以選擇腰椎牽引,物理治療,中醫(yī)的針灸推拿