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• 腦出血和腦梗塞有哪些區(qū)別

  首先這兩個(gè)疾病都屬于腦卒中，都屬于腦血管病。腦出血主要是由于血管破裂，破裂的血管會(huì)把血液從破裂的血管里面出來，壓迫我們局部組織引起的一些臨床癥狀。腦梗死是由于血管堵塞，堵塞血管以后會(huì)引起血管遠(yuǎn)端缺血、缺氧，導(dǎo)致神經(jīng)功能的癥狀。所以這兩個(gè)疾病是完全不同的，而且治療方案也是不一樣的。如果你是腦出血了，按照腦梗死來治療，就完全治療相反了，所以我們一定要給予明確診斷。目前診斷比較容易，因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在國家條件也改善了，所以很多縣醫(yī)院都有條件做CT。所以一般如果進(jìn)行頭顱影像學(xué)，特別是頭顱CT檢查我們就很容易鑒別。因?yàn)樵贑T上很容易區(qū)別腦梗死跟腦出血。那么對(duì)于一些偏遠(yuǎn)的或者其他地區(qū)，如果沒有進(jìn)行影像學(xué)，或者在馬路上被人發(fā)現(xiàn)的患者也是可以識(shí)別的。其實(shí)腦梗死跟腦出血在臨床表現(xiàn)上還是有一定區(qū)別的：第一，腦出血患者大部分是有高血壓，或者有動(dòng)脈粥樣硬化病史，而且在急性期常常會(huì)血壓很高。腦梗死的患者常常會(huì)有短暫腦缺血發(fā)作，或者有緩慢的動(dòng)脈粥樣硬化病史。第二，腦出血常常是在情緒激動(dòng)，或者在用力的時(shí)候。比如有些病人在大便的時(shí)候，有些患者在干重活的時(shí)候，有些患者在與別人吵架的時(shí)候，這些情況下會(huì)發(fā)生。腦梗死一般是在安靜，或者靜態(tài)下，例如睡眠以后發(fā)現(xiàn)的。第三，腦出血一般來講發(fā)病比較急，進(jìn)展比較快，常常在數(shù)小時(shí)之內(nèi)達(dá)到高峰，發(fā)病之前常常沒有先兆。腦梗死常常進(jìn)展緩慢，常常在發(fā)病一至兩天后逐漸加重，發(fā)病前常常有短暫腦缺血的病史。第四，腦出血患者常常會(huì)有頭痛、惡心、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等顱內(nèi)壓增高的癥狀，血壓可能也會(huì)短期內(nèi)很快升高，也有可能出現(xiàn)意識(shí)障礙。腦梗死患者發(fā)病時(shí)候，多半會(huì)血壓相對(duì)是正常的，一般不會(huì)有頭痛、惡心、吐等一些癥狀。第五，腦出血的患者如果腰穿，壓力一般是偏高的。腦梗死，腰穿一般壓力是正常的。腦出血患者常常還會(huì)出現(xiàn)中樞性呼吸障礙，例如侵犯到腦干等等，瞳孔可能會(huì)出現(xiàn)不對(duì)稱，或者雙側(cè)瞳孔縮小。腦梗死相對(duì)來講出現(xiàn)這些癥狀會(huì)少一些。所以相對(duì)來講，我們臨床上腦出血跟腦梗死屬于不同的疾病，臨床表現(xiàn)也略有差異，治療方案完全不同，所以需要我們進(jìn)行鑒別給予相應(yīng)的治療。

  

  03:38
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 24440次

• 腦梗塞和腦梗死的區(qū)別是什么

  腦梗是非常簡略的，不標(biāo)準(zhǔn)的說法，腦梗死也就是腦梗塞，也就是說大腦循環(huán)系統(tǒng)里邊，動(dòng)脈血管的梗塞，造成了缺血性的損害。腦細(xì)胞受損以后，出現(xiàn)了臨床上，一系列的功能的損害，臨床上一系列的癥狀，包括最典型的三偏癥，偏身感覺障礙、偏癱、偏盲等等。腦梗塞是臨床上比較常用的，比較簡單的診斷的方法和概念，腦梗說的就是太簡略了，不是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的說法。所以我口頭上說的腦梗，就是腦梗塞和腦梗死的意思。腦梗塞指因腦部血液供應(yīng)障礙、缺血缺氧所導(dǎo)致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化也叫腦梗死，腦梗死舊稱腦梗塞。缺血性腦卒中是指，因腦部血液供應(yīng)障礙、缺血，缺氧所導(dǎo)致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。腦梗死的臨床常見類型有腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等，提醒嗜煙酗酒，勞累過度，通宵熬夜等不良生活習(xí)慣的人要注意，這些是造成腦梗塞疾病的主要原因之一。

  

  02:23
  林仲輝 副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院

  2020-03-17 5458次

• 腦梗塞和腦出血mri區(qū)別
  MRI就是指的磁共振，腦梗塞和腦出血在磁共振上的表現(xiàn)是完全不同的，通過磁共振能夠進(jìn)行區(qū)分兩種疾病，腦梗塞主要是出現(xiàn)楔形，片狀的影像，可以表現(xiàn)為周圍的水腫，出現(xiàn)灰質(zhì)和白質(zhì)的分界不清。在急性期發(fā)病6小時(shí)以內(nèi)，在T1和T2都是沒有明顯的異常的，twi上會(huì)表現(xiàn)為高信號(hào)，通過這個(gè)典型的表現(xiàn)就能夠診斷為腦梗塞。腦出血主要是出現(xiàn)團(tuán)塊樣影，主要是因?yàn)檠[而導(dǎo)致的，急性期主要是表現(xiàn)為長T1和長t2的影響，也就是說在T1是表現(xiàn)為低信號(hào)的，在t2上表現(xiàn)為高信號(hào)。
  語音時(shí)長 1:16”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-19 1619次

• 腦出血和腦梗塞mri區(qū)別
  腦出血和腦梗塞主要是通過磁共振區(qū)分兩種疾病的主要方法。腦梗塞主要是出現(xiàn)片狀的影像，可以表現(xiàn)為周圍的水腫，出現(xiàn)灰質(zhì)和白質(zhì)的分界不清，在急性期發(fā)病6小時(shí)以內(nèi)t1和t2都是沒有明顯的異常，表現(xiàn)為高信號(hào)。通過這個(gè)典型的表現(xiàn)就能診斷為腦梗塞。腦出血主要是出現(xiàn)團(tuán)塊陰影，主要是因?yàn)檠[而導(dǎo)致，急性期主要是表現(xiàn)為長t1和長t2的影響，也就是說在t1是表現(xiàn)為低信號(hào)，在t2是表現(xiàn)為高信號(hào)。腦梗塞和腦出血都是屬于急性期腦血管病，在癥狀上有一些相似，但是兩者的影像學(xué)檢查是完全不同。
  語音時(shí)長 1:33”
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 3403次

• 腦梗塞和腦出血區(qū)別是什么
  腦梗塞和腦出血都是急性腦血管病，但兩者也是完全不同的疾病，腦梗塞是缺血性腦血管病，是因?yàn)槟X血管的狹窄和堵塞引起的，而腦出血是出血性腦血管病，是因?yàn)槟X血管的破裂所致，兩者也都可以出現(xiàn)肢體偏癱，語言不清和飲水嗆咳等癥狀，但腦梗塞一般很少出現(xiàn)急性顱內(nèi)壓增高癥狀，腦出血可以出現(xiàn)急性顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，可以出現(xiàn)劇烈頭疼和嘔吐，另外兩者在ct表現(xiàn)上也完全不同，腦梗塞表現(xiàn)為腦內(nèi)低密度灶，腦出血表現(xiàn)為腦內(nèi)高密度團(tuán)塊影。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-11 1702次

• 腦梗塞和腦出血區(qū)別是什么
  腦出血和腦梗塞都是屬于急性腦血管病。腦出血是由于腦的血管因?yàn)楦鞣N原因滲血或者破裂而引起的腦組織的損傷，而腦梗塞是由于腦的供血?jiǎng)用}由于各種原因閉塞而引起的腦缺血缺氧而出現(xiàn)的腦功能損傷。兩者在治療上有很大的區(qū)別。
  劉帥 主治醫(yī)師鐵法煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

  2018-11-25 1601次

• mri腦出血和腦梗塞的鑒別
  mri就是磁共振，腦梗塞和腦出血在磁共振上的表現(xiàn)，完全不同，通過磁共振能夠進(jìn)行區(qū)分兩種疾病，腦梗塞主要是出現(xiàn)片狀的影像，可以表現(xiàn)為周圍的水腫出現(xiàn)灰質(zhì)和白質(zhì)，分界不清，在急性期發(fā)病6小時(shí)以內(nèi)在t1和t2都是沒有明顯的異常，而在twi上會(huì)表現(xiàn)為高信號(hào)，通過典型的表現(xiàn)就能夠診斷為腦梗塞。腦出血主要是出現(xiàn)團(tuán)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 352次

• 腦卒中和腦梗塞和腦出血區(qū)別
  腦卒中是一種中醫(yī)的術(shù)語，腦卒中包括出血性腦卒中和缺血性腦卒中，而其中說的出血性腦卒中就是指的腦出血；而缺血性腦卒中就是腦梗塞，所以腦卒中包括腦出血和腦梗塞。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-27 2556次