問(wèn)腦膜瘤的護(hù)理診斷
病情描述:
腦膜瘤的護(hù)理診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦膜瘤的診斷依據(jù),腦膜瘤缺乏特異性的臨床癥狀和體征,其診斷主要依靠影像學(xué)檢查:
1、形態(tài)學(xué)及腫瘤的外形部位以及其占位效應(yīng)。
2、腫瘤在ct的密度及m2i的信號(hào)強(qiáng)度及其增強(qiáng)后的表現(xiàn)。
3、其他發(fā)現(xiàn),如果顱骨受累、鈣化、血管擴(kuò)張受壓、確認(rèn)供血?jiǎng)用}和引流靜脈,在顱底、鞍區(qū)和蝶骨脊腦膜瘤或與顱外溝通的腦膜瘤,m2i的圖像較ct清晰,另外在顯示腫瘤與重要血管的蒞臨關(guān)系方面,m2i也優(yōu)于ct。
日常護(hù)理:
1、患者應(yīng)加強(qiáng)功能鍛煉,防止并發(fā)癥的發(fā)生。
2、定時(shí)復(fù)查,腦血管疾病患者嚴(yán)格控制血壓,避免再出血,飲食調(diào)理,術(shù)后麻醉清醒后6小時(shí)如無(wú)通液障礙即可進(jìn)食少量流質(zhì)飲食,術(shù)后早期腸胃功能未完全恢復(fù)時(shí),盡量少進(jìn)牛奶、糖類食品,防止引起腸脹氣,以后逐漸過(guò)渡到高熱量、高蛋白、營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化飲食。
意見(jiàn)建議:
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腦膜瘤怎么鑒別診斷腦膜瘤的鑒別診斷,一方面要通過(guò)它的癥狀,和體征進(jìn)行大致的排查,更重要的一點(diǎn),是需要進(jìn)行神經(jīng)影像學(xué)的檢查,特別是增強(qiáng)的磁共振檢查,對(duì)于病變的診斷有決定性的意義。如果我們?cè)诖殴舱駲z查上,能夠發(fā)現(xiàn)患者的病變位于顱內(nèi)腦外,與正常腦組織有一定的邊界,特別是發(fā)現(xiàn)有硬膜偽征的話,我們一般就可以考慮腦膜瘤的診斷了。當(dāng)然對(duì)于不同部位的腦膜瘤,還有一些需要重點(diǎn)鑒別的,例如對(duì)于大腦半球的腦膜瘤,我們重點(diǎn)需要與膠質(zhì)瘤和轉(zhuǎn)移瘤進(jìn)行鑒別;位于鞍區(qū)的腦膜瘤,重點(diǎn)需要與垂體瘤和顱咽管瘤等疾病進(jìn)行鑒別;對(duì)于后顱的腦膜瘤,我們一般需要和聽(tīng)神經(jīng)瘤、表皮樣囊腫等疾病進(jìn)行鑒別。這些疾病在影像學(xué)上,都會(huì)有相對(duì)特殊的表現(xiàn),對(duì)于有經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生,神經(jīng)外科醫(yī)生以及影像科醫(yī)生而言,鑒別并不困難。
01:26 -
腦膜瘤手術(shù)后的護(hù)理腦膜瘤患者手術(shù)之后,一方面要注意觀察,患者的生命體征的情況。一方面,還要注意觀察患者的瞳孔,神經(jīng)系統(tǒng)體征的變化,警惕術(shù)后血腫的發(fā)生。同時(shí)還要關(guān)注患者,有沒(méi)有肢體抽搐,以及患者術(shù)前的神經(jīng)功能障礙,是否有逐步的緩解。在對(duì)于這些觀察的基礎(chǔ)上,如果有異常的話要及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生,必要的時(shí)候需要復(fù)查CT,了解術(shù)后是否有出血、血腫的情況的變化。
01:02 -
腦膜瘤的護(hù)理診斷腦膜瘤的診斷有頭顱CT掃描,磁共振掃描,腦血管造影,通??梢源_診患者是否患有腦膜瘤。護(hù)理上首先要確定患者有沒(méi)有受傷的危險(xiǎn),要做好安全護(hù)理的措施;要注意患者心理上的護(hù)理,緩解患者焦慮的心理。在手術(shù)治療要對(duì)患者以及患者的家屬做好術(shù)前的宣教,彌補(bǔ)他們對(duì)于腦膜瘤病的知識(shí),讓患者對(duì)自己的疾病有一定的了解,并且能夠積極的配合治療?;颊呤中g(shù)之后的護(hù)理工作也是很重要的,要注意患者體溫是否正常,這往往與手術(shù)吸收熱有關(guān),做好護(hù)理對(duì)患者疾病的康復(fù)也是很有幫助。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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腦膜瘤術(shù)后的護(hù)理?腦膜瘤做完開(kāi)顱手術(shù)之后,一般都是需要臥床休息,在這期間一定要注意患者的生命體征的改變,因?yàn)楫吘故情_(kāi)顱手術(shù),就面臨著腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。在術(shù)后的前三天,一定要將血壓控制平穩(wěn),理想的血壓收縮壓維持在120到130毫米汞柱之間,這個(gè)血壓就是很好的。然后再觀察心率、呼吸、體溫的變化,尤其是體溫的變化,一定要進(jìn)行嚴(yán)格的觀察,一般情況下術(shù)后可能會(huì)發(fā)生吸收熱,但是這種體溫不會(huì)超過(guò)38度5。如果體溫超過(guò)38度并伴隨有頭痛、頭暈、流鼻涕、咳嗽、有痰液,或者是小便渾濁等一些情況,需要立即進(jìn)行完善相關(guān)檢查,明確感染源進(jìn)行對(duì)癥處理。再一個(gè)就是翻身拍背,這個(gè)是一個(gè)很重要的事情,它起到很多的作用,第一個(gè)可以預(yù)防肺部的感染,預(yù)防下肢靜脈血栓,褥瘡等術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥。但是翻身拍背,要求每隔兩個(gè)小時(shí)一次,這個(gè)從下往上扣,從外往里扣,手要變成一個(gè)小圓弧形,這個(gè)不是單純的打,而是要扣。這里面都是有技巧的,可以到現(xiàn)場(chǎng)交護(hù)士或者是醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)的指導(dǎo),只有做好術(shù)后的護(hù)理,這樣患者才能夠進(jìn)一步的加速康復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
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腦膜瘤怎么護(hù)理病情分析:腦膜瘤護(hù)理措施,首先第一點(diǎn)就是要保持和穩(wěn)定生命體征的變化,尤其是對(duì)于血壓的變化,減少血壓的波動(dòng)引起的腦部出血的改變。意見(jiàn)建議:第2點(diǎn)就是一定要注意自身飲食的變化,以低鹽低脂高蛋白飲食為主,減少便秘腹瀉等等異常情況的發(fā)生。第3點(diǎn)就是注意患者有沒(méi)有肢體偏癱等一些并發(fā)癥的出現(xiàn),及早的進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)功能鍛煉以及相應(yīng)的治療。
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腦膜瘤如何診斷病情分析:腦膜瘤的診斷依賴影像學(xué)檢查和病理檢查。病理診斷是診斷腦膜瘤的金標(biāo)準(zhǔn),磁共振檢查對(duì)于診斷腦膜瘤有極大的價(jià)值, 結(jié)合磁共振檢查和患者的癥狀可以診斷絕大多數(shù)腦膜瘤。意見(jiàn)建議:發(fā)現(xiàn)腦膜瘤以后建議選擇正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)外科就診,腦膜瘤患者應(yīng)首選手術(shù)治療。手術(shù)前應(yīng)該將血壓、血糖控制在正常范圍之內(nèi),術(shù)前戒煙戒酒,注意避免感冒發(fā)燒。手術(shù)以后要定期復(fù)查。
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腦膜瘤的鑒別與診斷腦膜瘤需要與以下疾病進(jìn)行鑒別診斷:一、腦膜炎。以顱高壓和腦膜刺激癥、顱神經(jīng)受累癥狀為主,影像學(xué)上有腦膜強(qiáng)化的表現(xiàn)。通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)的檢查,腦脊液檢查及核磁共振可以排除腦膜炎。二、腦膜癌。以腦膜刺激癥及疼痛為主。在影像學(xué)上,以腦膜的改變?yōu)橹?,但占位效?yīng)不明顯。通過(guò)腦脊液的生化檢查、標(biāo)記物來(lái)鑒別是腦膜癌還是
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腦膜瘤術(shù)后怎樣護(hù)理腦膜瘤患者在手術(shù)后需要密切關(guān)注血壓,血糖,心率的情況,如果出現(xiàn)異常情況及時(shí)治療。另外,要注意多休息,可以采用霧化的方式來(lái)排痰。腦膜瘤屬于常見(jiàn)的腫瘤,也是一種良性腫瘤,患者不需要有太大的心理壓力,可以采用開(kāi)顱手術(shù)的方式治療,手術(shù)之前要清淡飲食,不要吃油膩油炸食物。
