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• 主動脈夾層

  主動脈夾層，主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病，由于我們的主動脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過這個破口，沖擊入我們血管動脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層，主動脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當(dāng)主動脈夾層累及到升主動脈，我們稱之為A型，不累及升主動脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動脈夾層，既累及我們深主動脈，也累及我們的胸降主動脈，DeBakey2型是主動脈夾層，只累及我們的升主動脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院

  2019-03-15 9375次

• 主動脈夾層分類

  主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病，由于我們的主動脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過破口，沖擊入我們血管動脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層。主動脈夾層分型分為兩大類：第一類，我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當(dāng)主動脈夾層累及到升主動脈，我們稱之為A型，不累及升主動脈的我們稱為B型。第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型。DeBakey1型是指我們主動脈夾層，既累及我們深主動脈，也累及我們的胸降主動脈。DeBakey2型是主動脈夾層，只累及我們的升主動脈。DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院

  2018-12-29 31643次

• 主動脈夾層要做哪些檢查？
  要發(fā)現(xiàn)主動脈夾層，目前應(yīng)用最廣泛，而且診斷價值最高的是主動脈CTA或者是主動脈的MRA。這兩個檢查敏感性和特異性都在95%以上，而且通過這些檢查能夠明確是哪一種類型的夾層，可以為后續(xù)的手術(shù)提供一個指導(dǎo)。如果是要做介入治療，在術(shù)中的時候會應(yīng)用到主動脈DSA的檢查，這個是主要適用于在術(shù)中動態(tài)的評估夾層的情況以及支架的位置。主動脈夾層是一個風(fēng)險性很高的疾病，很容易導(dǎo)致失血性休克，或者是夾層動脈破裂，引起猝死。所以一旦發(fā)現(xiàn)夾層，要盡早的住院治療，平時預(yù)防夾層，關(guān)鍵是要把血壓控制好。
  語音時長 01:11”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2019-12-11 3670次

• 主動脈夾層需要做哪些化驗檢查
  首先需要做的就是血常規(guī)，因為主動脈夾層血液，血液就會進(jìn)入到那個夾腔，要看看是不是出現(xiàn)貧血的癥狀，血紅蛋白是不是有機性的下降。第二，需要檢查就是腎功能，因為主動脈夾層如果已經(jīng)涉及到腎動脈，可引起了急性的腎功能衰竭，我們要看看腎功能BON肌酐是不是有明顯的升高或者是肌酐清除率有沒有明顯的變化。第三方面要做一些術(shù)前的和凝血的功能的檢查，因為這些都是為做緊急手術(shù)來進(jìn)行術(shù)前那些準(zhǔn)備工作。第四需要做的是心電圖，因為心電圖需要看看主動脈夾層有沒有影響到主動脈的供血，有沒有出現(xiàn)心梗的情況。第五個方面需要做超聲心動圖，也就是心臟彩超，要明確一下到底有沒有夾層，夾層的部位在哪里，有沒有真假腔形成。第六個，最重要的需要做主動脈的CT,看看破裂口在哪里，然后累積的范圍在哪里，接下來要為之后的治療，手術(shù)方式的選擇進(jìn)一步提供依據(jù)。
  語音時長 01:46”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-21 7795次

• 主動脈夾層要做哪些檢查
  病情分析：主動脈夾層要測四肢血壓。做血尿糞三大常規(guī)及肝腎功能、血氣分析、心肌酶、肌紅蛋白、凝血功能、血脂和D-二聚體化驗。心電圖、胸部x線片、經(jīng)胸超聲心動圖、經(jīng)食道超聲心動圖、核磁共振、全主動脈CT血管造影、主動脈血管造影。意見建議：主動脈夾層的治療原則是有效鎮(zhèn)痛（肌注或靜注阿片類藥物如哌替啶、嗎啡），控制血壓和心率（使用β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾），并減輕主動脈的壓力（使用硝普鈉），降低主動脈破裂風(fēng)險。根據(jù)主動脈夾層分型選擇適合的手術(shù)。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-08-12 1402次

• 主動脈夾層怎么檢查
  病情分析：主動脈夾層患者的四肢血壓差別非常大，受累一側(cè)的肢體血壓較低，在主動脈瓣區(qū)聽診會有舒張期雜音，D-二聚體能夠、心電圖、經(jīng)胸超聲心動圖、經(jīng)食道超聲心動圖、X線胸片、MRI可以輔助診斷。全主動脈的CTA作為可疑患者首選的術(shù)前檢查手段，主動脈造影確診率＞95%。意見建議：主動脈夾層患者經(jīng)藥物及手術(shù)等治療控制病情后仍需終身降壓治療，降壓目標(biāo)要達(dá)到收縮壓＜130mmHg。要定期做影像學(xué)復(fù)查，評價病情控制或進(jìn)展情況。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-08-07 2602次

• 主動脈夾層
  主動脈夾層是最常見的主動脈疾病，是指主動脈腔內(nèi)的血液因為某些原因從主動脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入到主動脈中膜，并沿主動脈長軸方向擴展，造成主動脈真假兩腔分離的一種病理改變，通常會繼發(fā)瘤樣改變，因此又可以稱之為主動脈夾層動脈瘤。臨床以起病急、突發(fā)的劇烈胸痛和休克為主要特征，本病多發(fā)于老年人，病因多為高血壓、動脈
  葉奎 副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院

  2018-12-10 5432次

• 主動脈夾層的檢查
  一、心電圖檢查，無特異性改變，病變累及冠狀動脈時可出現(xiàn)心肌急性缺血甚至是急性心肌梗死的改變，但大多數(shù)患者的心電圖是正常的。二、胸片檢查，胸片上見縱膈或者主動脈弓影增大，主動脈外形不規(guī)則有局部的隆起。三、超聲心動圖，診斷升主脈夾層有很重要的意義且能識別心包積血，主動脈瓣關(guān)閉不全和胸腔積血等并發(fā)癥。四、
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 375次