問細胞免疫在重癥肌無力中有什么作用
病情描述:
細胞免疫在重癥肌無力中有什么作用
答醫(yī)生回答
病情分析:
細胞免疫治療能夠治療一些對糖皮質激素不能耐受或療效不佳,或因患有糖尿病、高血壓、胃潰瘍而不能使用糖皮質激素的重癥肌無力患者。
意見建議:
細胞免疫主要是作為糖皮質激素的替代治療,對重癥肌無力也能起到較好的效果。但是,細胞免疫治療需注意粒細胞缺乏、血小板減少等副作用。
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什么是重癥肌無力重癥肌無力是神經系統(tǒng)的自身免疫性疾病,它是累及神經肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的,一個相關性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺,通過一些理化因素,或者是病毒感染,有一些變化之后,產生一些抗體,這些抗體對神經肌肉接頭處,突觸后膜上的乙酰膽堿受體,發(fā)生了攻擊,就得了這個病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無力,這種無力不是持續(xù)性的,比如說像腦梗死、腦血管病的,那種偏癱的無力是不一樣的,它是波動性的無力,是一種疲勞現(xiàn)象。對于一般人來說,就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無力,勞累后加重、休息后減輕。01:27
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重癥肌無力初期癥狀重癥肌無力,是一個神經系統(tǒng)免疫性疾病,它的初期的表現(xiàn),可以有肌肉的疲勞,肌肉的乏力,最后發(fā)展到無力,也可以有眼肌無力,眼瞼下垂、遮蓋角膜緣,影響視力等等,還可以有咀嚼方面的無力。吃飯的時候,特別吃一些比較硬的時候,咀嚼肌無力,開始還是有力量,后來慢慢的就沒有力量。早晨可能表現(xiàn)的力量比較充足一些,到了下午,疲勞感非常強,可以有疲勞、乏力,最后發(fā)展到無力,還可以有其他方面的無力的癥狀。所以容易疲勞,眼瞼下垂、咀嚼困難,上午輕、下午重等等,都是重癥肌無力的早期的表現(xiàn)。01:23
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細胞免疫在重癥肌無力中有什么作用如果患者存在重癥肌無力,這些患者往往是由于各種病因導致機體出現(xiàn)免疫反應,神經肌肉的接頭就會出現(xiàn)遞質的傳遞功能障礙,這種疾病一般來說和患者存在自身免疫性疾病相關。因此,患者如果沒有禁忌癥,可以進行細胞免疫治療,這樣可以改善機體的免疫能力,也可以使患者的癥狀得到減輕。在臨床上常用的是進行人免疫丙種球蛋白的靜脈滴注治療或者進行血漿的置換治療,患者出現(xiàn)四肢骨骼肌無力的癥狀就會逐漸改善,這些患者可能需要長期的應用激素來抑制機體的免疫反應?;颊咂綍r還要注意保暖。語音時長 01:11”
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免疫制劑對重癥肌無力治療重癥肌無力容易出現(xiàn)的問題是免疫抑制過度,重癥肌無力病情的減輕,限制性的緩解視神經與肌肉的接頭自身恢復的速度是很慢的,免疫抑制劑用多了,不一定能加快病情的恢復,反而有可能出現(xiàn)異于感冒之類的情況,一方面要注意防寒、避免感冒,同時時不時稍微減免疫抑制劑。此病是因為自身免疫關系而導致的疾病,發(fā)病之后患者的全身的骨骼肌肉都會表現(xiàn)為無力的癥狀,而且患病后很容易就感到疲勞,稍微活動一下病癥還會繼續(xù)加重,如果得到適當?shù)男菹ⅲ∏闀幸欢ǖ木徑?,所以治療重癥肌無力,免疫制劑應該嚴格控制用量。語音時長 1:39”
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重癥肌無力住院在什么科病情分析:重癥肌無力屬于神經內科疾病,一般住院是住在神經內科;如果醫(yī)院沒有神經內科的話可住在內科;如病情危重出現(xiàn)重癥肌無力危象發(fā)作,需要住重癥監(jiān)護室;如果有胸腺瘤需要手術的話,需要住到胸外科。意見建議:重癥肌無力患者需要及時就診,由專業(yè)醫(yī)生進行病情評估以決定下一步診治方案。重癥肌無力患者日常中應注意休息,避免疲勞、劇烈活動,夏天注意防暑、降溫,冬天注意防寒避免感冒。
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重癥肌無力病因病情分析:重癥肌無力是一種神經-肌肉接頭疾病,病因與自身免疫相關,大部分重癥肌無力患者血清中可以檢測到抗乙酰膽堿抗體,少數(shù)患者血清中可以檢測到MuSK抗體,其肌無力癥狀經過血漿交換治療可以暫時得到改善。大部分患者伴有胸腺增生或者胸腺瘤。意見建議:重癥肌無力患者應盡早就診神經內科,在醫(yī)師的指導下進行治療,平時應注意休息,按醫(yī)囑服藥,不可自行停藥減藥,平時應盡量避免安眠藥、喹諾酮類抗生素等可能加重病情的藥物,不要熬夜,不要酗酒,保證睡眠質量。
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重癥肌無力治療重癥肌無力治療包括藥物治療、手術治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓,出現(xiàn)呼吸困難時醫(yī)生會立即對患者進行人工通氣,包括氣管插管或氣管切開,以此實施搶救。此外可以使用糖皮質激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所
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甲亢重癥肌無力甲亢的患者,因為存在自身免疫性的異常,有可能會使患者出現(xiàn)重癥肌無力,因為甲亢和重癥肌無力都屬于免疫性的疾病,患者存在自身免疫性的異常,有可能會使患者產生攻擊自己細胞的一些抗體,尤其是出現(xiàn)了乙酰膽堿受體抗體的患者,可以出現(xiàn)神經遞質傳遞功能障礙,導致患者出現(xiàn)骨骼肌無力,如果患者有甲亢,出現(xiàn)重癥肌無力的風