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• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導(dǎo)致周圍循環(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個(gè)小時(shí)以內(nèi)出血量達(dá)到500毫升，并伴有急性的周圍循環(huán)衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周圍循環(huán)的衰竭。隱形出血，僅僅表現(xiàn)為糞隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現(xiàn)的出血也是屬于這個(gè)范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。

  

  01:17
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 5969次

• 判斷上消化道出血的方法是什么

  一般來(lái)講，上消化道出血是從哪，從食道到胃，十二指腸球部，十二指腸水平部，一直到屈氏韌帶，那么老百姓怎么判斷，是不是上消化道出血，是非常簡(jiǎn)單的一個(gè)方法，他只要能嘔血嘔出來(lái)，這一定是上消化道。但是經(jīng)口出來(lái)的血，一定是胃里出來(lái)嗎，不一定，有人鼻出血，從口腔出來(lái)，或者鼻出血，咽到肚子里，又被吐出來(lái)，或者說(shuō)牙齦出血都可以，那么我們?cè)撛趺磁袛啵降资遣皇巧舷莱龅难?，?shí)際上最簡(jiǎn)單、最直接，最可靠的方法只有一個(gè)，就是通過(guò)胃鏡，胃鏡，耳聽(tīng)為虛、眼見(jiàn)為實(shí)，你聽(tīng)到別人說(shuō)什么，并不重要，我們拿胃鏡進(jìn)去看一下，看看究竟食道，胃還是12指腸球部，有沒(méi)有潰瘍，有沒(méi)有出血灶，有沒(méi)有血跡。本身在消化道出血，嘔血之后，24小時(shí)之內(nèi)，進(jìn)行胃鏡檢查，可以非?？?，很及時(shí)的判斷，是不是上消化道出血。第二個(gè)什么原因，導(dǎo)致上消化道出血，而且對(duì)有一部分患者，可以很好的進(jìn)行內(nèi)鏡下治療。

  

  01:54
  彭濤 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-24 2349次

• 消化道出血的手術(shù)方法是什么
  對(duì)于消化道出血的外科手術(shù)方式來(lái)說(shuō)，首先要明確引起患者消化道出血的疾病病因。那么在我國(guó)來(lái)說(shuō)，最常見(jiàn)的消化道出血病因，就是由于患者之前有肝硬化，致使失代償期門靜脈壓力增高，引起患者胃底食管靜脈的曲張，當(dāng)曲張的靜脈破裂之后，會(huì)引起患者消化道的大出血，那么在急性期期間，一般不行外科手術(shù)治療。建議患者用三腔二囊管進(jìn)行局部的壓迫治療，并且積極的考慮靜脈輸注濃縮紅細(xì)胞以及血漿進(jìn)行積極的支持治療，待患者出血停止以后，如果肝功能分級(jí)在a級(jí)，那么可以積極考慮進(jìn)一步的行門奇斷流手術(shù)。另外對(duì)于部分患者來(lái)說(shuō)，也可以考慮行經(jīng)頸內(nèi)靜脈門體分流手術(shù)。另外對(duì)于部分患者如果是由于胃部的潰瘍型病變，或者是胃部的腫瘤性病變引起的出血來(lái)說(shuō)，那么一般考慮需要進(jìn)一步的胃鏡檢查，胃鏡檢查下，可以利用電凝刀或者是用套扎圈進(jìn)行局部的止血治療。但是對(duì)于腫瘤性疾病引起的出血來(lái)說(shuō)，一般止血比較困難，多考慮需要使用藥物進(jìn)行局部的噴涂治療，以及靜脈應(yīng)用一些止血的藥物進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-09-26 2246次

• 消化道出血診斷方法
  診斷方法主要有以下幾種。一、常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查，包括血尿便常規(guī)，糞隱血，肝腎功能，凝血功能等等。二、內(nèi)鏡檢查，依據(jù)原發(fā)病及出血部位不同，選擇胃鏡、十二指腸鏡、小腸鏡、膠囊內(nèi)鏡、結(jié)腸鏡，明確病因以及出血部位。三、是x線鋇劑檢查，僅適用于慢性出血，而且出血部位不明確或者是急性大量出血已停止，且病情穩(wěn)定的患者的病因診斷。四、血管造影，通過(guò)數(shù)字減影技術(shù)，血管內(nèi)注入造影劑，觀察造影劑外溢的部位。五、放射性核素顯像，近年應(yīng)用放射性核素顯像檢查法來(lái)發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性出血的部位，其方法是靜脈注射99號(hào)膠體后做腹部掃描，以探測(cè)標(biāo)記物，從血管外溢的證據(jù)，可初步判斷出血的部位。六、是其他，根據(jù)原發(fā)疾病的需要，可選擇ct，ct仿真小腸及食道造影等來(lái)協(xié)助診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  徐春玲 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院

  2018-10-21 4703次

• 消化道出血的治療方法是什么
  消化道出血的治療，包括急救，就是我們側(cè)臥位保持呼吸道暢通，避免嘔血吸入引起窒息，必要的時(shí)候吸氧，然后活動(dòng)性出血期間禁食、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病人的生命體征，心電監(jiān)護(hù)。第二個(gè)呢，就是積極補(bǔ)充我們的血容量，也就是我們用輸液輸鹽水葡萄糖或者是輸血，來(lái)維持我們整個(gè)的一個(gè)全身的循環(huán)量。第三個(gè)也是最重要的就是止血，消化道出血，我們就想辦法把它止住。
  鄒玲婷 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-21 1702次

• 消化道出血的護(hù)理診斷方法是什么
  消化道出血的診斷，首先是從癥狀上來(lái)作出初步診斷，如果病人有嘔血黑便伴有上腹部疼痛，那么就要高度懷疑是否合并消化道出血。進(jìn)一步診斷可以化驗(yàn)嘔吐物潛血或大便潛血，化驗(yàn)血常規(guī)，如果血紅蛋白降低，也可以輔助診斷。當(dāng)然最直接的診斷方法是內(nèi)鏡檢查。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-21 2802次

• 消化道出血
  消化道出血是一種常見(jiàn)的臨床癥候群，很多種胃腸道疾病以及全身疾病都可以引起，主要是指從食管到肛門之間的的消化道出血，屬于消化系統(tǒng)的常見(jiàn)病，病情較輕的患者可以不表現(xiàn)出任何癥狀，嚴(yán)重一些的首先會(huì)出現(xiàn)黑便，即俗稱的解柏油樣大便，之后還可以引起嘔血，導(dǎo)致貧血以及身體的循環(huán)血容量不足，甚至出現(xiàn)休克癥狀，危害生命
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-20 19457次

• 消化道出血是什么造成的
  誘發(fā)消化道出血的原因比較多，最常見(jiàn)的消化道出血是上消化道出血，常見(jiàn)于消化性潰瘍的并發(fā)癥，有時(shí)候是胃癌、食管癌，都有可能會(huì)出現(xiàn)嘔血、黑糞的癥狀。另外，肝硬化導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張破裂，出血比較兇猛。服用非甾體類藥物導(dǎo)致急性糜爛性胃黏膜病變，嚴(yán)重也可以導(dǎo)致出血。下消化道疾病誘發(fā)的出血，比如結(jié)腸癌、直腸癌
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-24 2839次