問腎盂腎炎怎么一直高燒
病情描述:
腎盂腎炎怎么一直高燒
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎盂腎炎是上尿路感染,很多細(xì)菌毒力較強(qiáng)或者細(xì)菌為非常見的細(xì)菌,所選用的抗生素不敏感,均可導(dǎo)致反復(fù)高熱,甚至感染性休克等。因此,腎盂腎炎的患者通常會(huì)在應(yīng)用抗生素前留取血培養(yǎng)加藥敏,尿培養(yǎng)加藥敏實(shí)驗(yàn)來指導(dǎo)選擇敏感抗生素。但是這兩個(gè)培養(yǎng)陽性率也不是百分之百,不一定能培養(yǎng)出細(xì)菌,這種情況只能根據(jù)經(jīng)驗(yàn)來進(jìn)行抗生素選擇。
意見建議:
腎盂腎炎容易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱,需要積極留取血培養(yǎng)及尿培養(yǎng),甚至反復(fù)留取這兩個(gè)培養(yǎng),以供醫(yī)師選擇敏感抗生素抗感染治療。
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腎盂腎炎原因腎盂腎炎的原因,往往是細(xì)菌感染引起的。咱們知道,尿路是不容易有細(xì)菌感染的。因?yàn)槟蛄鞯臎_刷作用,細(xì)菌在尿路是不容易停留的。那么為什么還會(huì)出現(xiàn)腎盂腎炎:第一,是病人有免疫力的降低,那么在此基礎(chǔ)上呢,咱們也有細(xì)菌的侵入。咱們細(xì)菌的侵入呢,我們認(rèn)為一般有幾個(gè)途徑。首先細(xì)菌可以沿著尿路,逆行到達(dá)腎盂引起腎盂腎炎。第二,是細(xì)菌還可以通過血液,然后到達(dá)腎臟,然后引起腎盂腎炎。另外如果腎周有感染,那么細(xì)菌也可以從局部,然后蔓延過去,如果蔓延過去以后呢也可以引起腎盂腎炎。第三,咱們知道腎盂和淋巴道是有一定相通的,那么淋巴道的細(xì)菌,也會(huì)蔓延到腎臟引起腎盂腎炎,這就是我們通常說的,空軍途徑、海軍途徑、陸軍途徑和海軍陸戰(zhàn)隊(duì)途徑,這些途徑都可以引起腎盂腎炎的發(fā)生。
01:29 -
腎盂腎炎嚴(yán)重嗎腎盂腎炎是屬于上尿路感染,它是一種細(xì)菌感染性疾病。它的細(xì)菌感染的主要部位是在腎盂。一般患者的癥狀看起來比較重,患者非常不舒服,一般會(huì)有膀胱刺激征,像是尿頻、尿急、尿疼,或者是有尿血這些癥狀。另外還會(huì)伴有全身性的癥狀,如高熱、寒顫、腰疼的非常厲害、惡心嘔吐、乏力這些癥狀。但是它治療起來相對(duì)來說是比較容易的。一般來說,用抗生素的治療就可以了,如果治療及時(shí)、治療的方法正確,一般七到十四天可以控制,甚至是治愈。如果你治療不及時(shí),因?yàn)槟I盂這個(gè)地方離腎實(shí)質(zhì)是緊緊連接的。如果治療不及時(shí)的話,也會(huì)引起急性腎衰。這種急性腎衰,一般也是可逆的。所以關(guān)鍵,還是要及時(shí)地得到治療,這是腎盂腎炎,像它跟腎炎相比較來說,相對(duì)來說它是一種可以完全治愈的,預(yù)后相對(duì)比較好,療程也不會(huì)太長。如果治療不及時(shí),除了引起腎功能衰竭之外,還會(huì)轉(zhuǎn)成慢性的腎盂腎炎。如果轉(zhuǎn)成慢性的腎盂腎炎,相對(duì)治療起來,就是這個(gè)療程需要更長一些。必要的時(shí)候,如果你反復(fù)地應(yīng)用抗生素,產(chǎn)生耐藥性了,抗生素的效果就不會(huì)太好了,這時(shí)候配合上中藥治療也是可以去根的,可以完全治愈的。
02:12 -
腎盂腎炎怎么一直高燒腎盂腎炎的患者一直高熱,這種情況考慮有可能抗感染療程還不夠,也有可能是對(duì)于抗生素不是很敏感。腎盂腎炎是屬于比較嚴(yán)重的尿路感染,是由于細(xì)菌感染到了腎盂,在局部產(chǎn)生了炎癥。這種患者除了有腰痛的癥狀以外,很多都伴有發(fā)熱,而且體溫可能都比較高。對(duì)于這種疾病,因?yàn)槭羌?xì)菌感染引起,所以主要是應(yīng)用抗生素抗感染治療。在尿培養(yǎng)結(jié)果出來之前,可以經(jīng)驗(yàn)性的應(yīng)用抗生素,比如頭孢類的抗生素,喹諾酮類的抗生素或者青霉素類的抗生素。如果抗感染治療期間患者仍有發(fā)熱,這種情況也不需要過分緊張,要觀察最高體溫是不是在逐漸下降。如果最高體溫逐漸在下降,說明對(duì)于這種抗生素還是比較敏感,繼續(xù)這樣治療就可以。如果患者最高體溫一直在上升,沒有下降的趨勢,再觀察3天左右,這時(shí)候就需要更改抗生素,最好根據(jù)尿培養(yǎng)檢查結(jié)果來選擇抗生素。語音時(shí)長 01:29”
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腎炎一直高燒腎炎的患者一直高燒要高度重視,因?yàn)樵诟邿臓顟B(tài)下在有炎癥感染的狀態(tài)下是有可能會(huì)引起腎炎的病情加重,造成患者出現(xiàn)腎衰竭或者是大量蛋白尿的,另外高燒本身如果代表感染也有可能造成感染性休克,感染性休克是比較危重的疾病,所以對(duì)于高燒的患者要找原因。最常見的原因還是感染,比如細(xì)菌感染,細(xì)菌感染的最常見的部位是肺部感染,常?;颊咭檠檠R?guī),查c反應(yīng)蛋白,降鈣素原等等這些炎癥的指標(biāo),另外可能還需要做胸部的ct等檢查來明確肺部有沒有炎癥的這些問題,當(dāng)然如果患者有腹痛,腹瀉的當(dāng)然要考慮還可能是腸道的炎癥,如果患者有右上腹疼痛而考慮可能是有膽道的炎癥等等,這些情況我們要找原因最常見的是感染。其次對(duì)于腎炎的患者高燒要考慮有沒有肺感染性的因素,比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡能夠引起狼瘡性腎炎,這種系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動(dòng)的狀態(tài)下同樣會(huì)引起高燒,如果是這種情況可能病情就比較危重,可能就需要使用激素來沖擊治療,另外腫瘤也能夠引起發(fā)燒,藥物的反應(yīng)也能夠引起發(fā)燒等等,其他的一些非感染性因素我們都要需要去找一找去明確做進(jìn)一步的處理。語音時(shí)長 1:54”
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腎盂腎炎會(huì)一直口渴嗎病情分析:腎盂腎炎不會(huì)一直口渴。腎盂腎炎可表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛,伴有發(fā)熱、腰痛等癥狀,發(fā)熱時(shí)患者可出現(xiàn)口渴,退熱后癥狀可緩解。意見建議:腎盂腎炎患者應(yīng)注意多飲水,勤排尿,保持會(huì)陰部衛(wèi)生,同時(shí)應(yīng)積極的應(yīng)用抗感染藥物進(jìn)行治療,發(fā)熱時(shí)可給予退熱藥物對(duì)癥處理,正規(guī)治療14天方可治愈。
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腎盂腎炎怎么檢查病情分析:腎盂腎炎主要是查尿常規(guī)和尿培養(yǎng),另外結(jié)合臨床癥狀。如果患者有腰痛,發(fā)熱,尿頻,尿急,尿痛的癥狀,而且尿常規(guī)檢查有白細(xì)胞,尿培養(yǎng)可以培養(yǎng)出來細(xì)菌,那么考慮腎盂腎炎可能性就是非常大的。意見建議:腎盂腎炎需要給予抗生素抗感染治療,比較常用的抗生素有頭孢哌酮,莫西沙星,而且治療療程最少的兩周。
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腎盂腎炎怎么一直高燒腎盂腎炎的患者一直高熱,這種情況考慮有可能抗感染療程還不夠,也有可能是對(duì)于抗生素不是很敏感。腎盂腎炎是屬于比較嚴(yán)重的尿路感染,是由于細(xì)菌感染到了腎盂,在局部產(chǎn)生了炎癥。這種患者除了有腰痛的癥狀以外,很多都伴有發(fā)熱,而且體溫可能都比較高。對(duì)于這種疾病,因?yàn)槭羌?xì)菌感染引起,所以主要是應(yīng)用抗生素抗感染治療
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腎盂腎炎高燒反復(fù)患急性腎盂腎炎后需抗感染治療10到14天,如在治療時(shí)發(fā)生高熱反復(fù)需注意以下幾點(diǎn):一、看抗生素是否敏感、是否存在細(xì)菌耐藥,出現(xiàn)高熱后需留取相關(guān)血液培養(yǎng)和尿液培養(yǎng),根據(jù)藥敏結(jié)果指導(dǎo)抗生素的使用。二、檢查是否存在尿路感染的復(fù)雜因素,需注意患者是否存在梗阻、泌尿系結(jié)石、免疫力低下、糖尿病等。三、是否存在急性
