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• 老年性癡呆和血管性癡呆的鑒別

  老年癡呆，我們一般是指退行性的疾病，它是由于基因所引起來的。對于血管性癡呆，它是由于腦血管疾病所引起來的癡呆。它和腦血管疾病是有明確的相關(guān)性，也就是在腦血管疾病發(fā)生過以后出現(xiàn)的癡呆。會出現(xiàn)階段性的加重，出現(xiàn)非常明確的時間點，然后在腦梗發(fā)生過以后出現(xiàn)的癡呆。那老年性癡呆可能是一個非常緩慢的過程，比如老人走丟了，已經(jīng)找到不家了等等出現(xiàn)這種情況的時候，家里人可能才意識到老人是癡呆了，其實在這之前，他已經(jīng)有一個非常緩慢的過程，只是家里人沒有發(fā)現(xiàn)而已。

  

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  孫林娟 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

  2018-10-08 7180次

• 什么是老年性癡呆

  老年性癡呆也就是所說的阿爾茨海默病，阿爾茨海默病是由有毒的淀粉樣蛋白損傷神經(jīng)系統(tǒng)所引起的特殊類型的癡呆，占到所有癡呆類型的50~75%。腦袋里面的病理改變主要是老年斑與神經(jīng)原纖維纏結(jié)，臨床表現(xiàn)最主要表現(xiàn)為記憶力下降，而且在早期的時候表現(xiàn)為近記憶力下降。另外可能會同時出現(xiàn)語言功能、視力空間功能、性格改變等。

  

  01:00
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-06-29 2649次

• 如何鑒別老年性癡呆？
  對于老年性癡呆的鑒別，一定要結(jié)合患者的具體情況，如果患者是緩慢隱形性的起病出現(xiàn)病情逐漸的進展加重，患者可能是因為存在變性疾病導致的癡呆，比如阿爾茲海默病，匹克病、顳葉癡呆、路易體癡呆，或者是彌漫性的路易體病等，容易導致患者出現(xiàn)癡呆。如果患者出現(xiàn)了肢體的震顫，肌強直，運動遲緩，患者又出現(xiàn)癡呆，這些患者可能是出現(xiàn)了帕金森病合并癡呆?；颊呷绻懈闻K的病變，或者是肝功能損害存在酮的異常，以及患者存在視網(wǎng)膜的一些病變，患者可能存在了肝豆狀核的變性。如果患者是反復多次的腦梗死以后，出現(xiàn)血管性的癡呆，這些患者可能也會出現(xiàn)癡呆的癥狀。
  語音時長 01:17”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-06-27 1629次

• 老年性癡呆鑒別診斷
  老年癡呆最主要的是與血管性癡呆進行鑒別，老年癡呆的病因尚未明確，可能與遺傳及環(huán)境因素有關(guān)，以記憶減退為主要癥狀，并伴有判斷力，定向力，綜合分析能力，辨別能力的降低，患者可以出現(xiàn)精神及行為異常表現(xiàn)，如情感淡漠，抑郁，焦慮不安，無目的的徘徊，突發(fā)尖叫，舉止不得體等等，并伴有失眠及攻擊行為。病情嚴重時，患者僅存片段記憶，并伴有大小便失禁及肢體強直，導致日常生活完全不能自理。血管性癡呆主要是由于腦血管病變所引起，如動脈硬化，腦梗死，高血壓腦病，腦出血，癥狀具有波動性，病初以腦衰弱綜合征為主要表現(xiàn)，如持續(xù)性頭痛，眩暈，肢體麻木，睡眠障礙，耳鳴等等，可伴有記憶力輕度受損，中后期以神經(jīng)精神癥狀為主，如情感脆弱而哭笑無常，發(fā)音不清，吞咽困難，幻覺等等，并伴有尿失禁及肌肉麻痹。老年癡呆還應(yīng)該與老年抑郁癥進行鑒別，抑郁癥是以情緒低落，失眠，食欲不振，對生活無興趣為主要的癥狀，并同時有許多身體不適，如全身無力，頭暈，心慌等，常有自殺企圖。癡呆病人雖然也有抑郁情緒，但主要表現(xiàn)以記憶障礙和定向力不佳為主，癡呆患者會盡自己的能力回答問題，簡單的題目可能做對，但較復雜的做錯了也自認為是對的，而抑郁癥患者則無興趣做這些題目，不主動回答問題，對患者勸說以后可能做一些題目，測試的結(jié)果分數(shù)很低。
  語音時長 2:20”
  刁慧芳 副主任醫(yī)師山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-10 3379次

• 老年性癡呆如何護理
  病情分析：要注意防止患者出現(xiàn)迷路，因為這些患者是有可能出現(xiàn)空間功能障礙的，要注意密切的陪護，不要讓患者單獨出門，可以給患者佩戴定位手環(huán)。要注意保障患者的營養(yǎng)，防止并發(fā)癥的出現(xiàn)。不要把藥品放在患者能拿到的地方，防止出現(xiàn)藥物中毒。意見建議：建議老年癡呆的患者可以應(yīng)用膽堿酯酶抑制劑、谷氨酸受體拮抗劑，能夠在一定程度上提高認知水平。在平時的日常生活當中要注意防止患者出現(xiàn)意外的走丟現(xiàn)象。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-03-18 1901次

• 如何診斷老年性癡呆
  病情分析：診斷老年性癡呆主要是根據(jù)老年人的記憶力減退等認知功能障礙情況來診斷?？梢孕幸恍┝勘韥碓u估老年人認知功能減退的程度，如MMSE量表，得分越低，提示老年人認知功能障礙越重。根據(jù)得分的不同，可以評估老年性癡呆的輕重。意見建議：建議患者應(yīng)避免獨居，多參加集體活動，多交流，鼓勵進行腦力活動，如手指操，學習閱讀，打麻將，打牌，聽收音機等，多吃新鮮的蔬菜水果，適當運動控制體重。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院

  2020-09-30 1102次

• 如何治療老年性癡呆？
  老年性癡呆，是因腦器質(zhì)性病變、導致大腦萎縮而造成的以智能衰退為主的慢性病變綜合征，主要以認知功能下降、行為障礙、生活能力下降等，病變可累及神經(jīng)、運動、泌尿等多個系統(tǒng)，導致患者逐漸喪失自理能力，對家庭造成較大影響?？茖W已證實，老年性癡呆的發(fā)生，與飲食上某些特定元素和特定物質(zhì)密切相關(guān)，故合理的飲食調(diào)理，
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-09-27 2003次

• 老年抑郁癥與老年性癡呆的鑒別
  老年抑郁癥發(fā)病的時候，因為情緒低落，思維比較慢，檢查又不是很合作，很容易把他認為是一個智能的障礙而把它誤診為老年性癡呆，兩者鑒別是有一些要點的。第一個就是抑郁癥起病是比較快的，發(fā)展也比較迅速，而癡呆發(fā)病比較慢。第二個就是抑郁癥的病人癥狀持續(xù)，癡呆癥的患者情緒是多變的不穩(wěn)定。第三個就是抑郁癥的智能都是
  劉強 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2021-12-17 343次