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• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂怎么治療

  一般顱內(nèi)動(dòng)脈瘤治療的方法主要是依靠手術(shù)治療的，手術(shù)有兩種，第一種就是常規(guī)的開(kāi)顱的手術(shù)，把腦袋打開(kāi)，在動(dòng)脈瘤瘤壁或者動(dòng)脈瘤的部位上一個(gè)夾子，把動(dòng)脈瘤夾住或者把血管截?cái)?，讓?dòng)脈瘤游離于血管之外。第二種就是微創(chuàng)的手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)比較常見(jiàn)的是直接用彈簧圈把動(dòng)脈瘤栓塞掉，彈簧圈栓塞效果不好的時(shí)候，還可以用腹膜支架或者密網(wǎng)支架覆蓋動(dòng)脈瘤來(lái)進(jìn)行微創(chuàng)的治療，所以動(dòng)脈瘤本身的治療主要是這兩方面。但是如果動(dòng)脈瘤破裂，很多病人還會(huì)由于出血引起繼發(fā)的問(wèn)題，比如腦積水等各方面的問(wèn)題，像這時(shí)也可以通過(guò)做腦室外引流把血引流出來(lái)，或者做VP分流術(shù)讓腦積水情況消除。但這些都不是根本的治療的辦法，最根本的治療辦法還是根據(jù)病因治療。

  

  01:40
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-10-27 2851次

• 為什么顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者會(huì)服用抗癲癇藥物

  如果是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，動(dòng)脈瘤又特別小，因?yàn)樗窃谀X子外面，又沒(méi)有引起癲癇的，這種人是不給他吃抗癲癇藥物的。但是有些人顱內(nèi)動(dòng)脈瘤特別大，都長(zhǎng)成像腫瘤一樣，對(duì)腦子造成了壓迫，并且除了造成壓迫之外，還引起病人有抽、癲癇的癥狀。有部分人顱內(nèi)動(dòng)脈瘤之后，破裂了引起出血，局部腦子受到破壞了，它引起反復(fù)癲癇的發(fā)作。在這兩種情況下，我們是要給抗癲癇藥進(jìn)行治療的，并且抗癲癇藥治療，要根據(jù)動(dòng)脈瘤治療的情況和以后癲癇發(fā)作的情況，如果動(dòng)脈瘤已經(jīng)治愈了，以后癲癇也沒(méi)有發(fā)作，我們做腦電沒(méi)有看到癲癇波，我們可以根據(jù)評(píng)估來(lái)適當(dāng)進(jìn)行停藥，如果沒(méi)有的話就是繼續(xù)吃藥。但總體來(lái)說(shuō)，大部分顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的病人，是不需要用抗癲癇藥物治療的。

  

  01:19
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 2059次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的病因是什么
  顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是一種比較嚴(yán)重的疾病，隨時(shí)有出現(xiàn)破裂的風(fēng)險(xiǎn)，出現(xiàn)的具體病因目前并不明確。一般認(rèn)為最常見(jiàn)的原因是腦血管的硬化，血管硬化會(huì)導(dǎo)致血管的脆性增加，以及血管內(nèi)膜的損傷，從而容易出現(xiàn)血管壁向外的膨出。另外如果存在血管內(nèi)膜炎或者是一些免疫系統(tǒng)的疾病，也是有可能誘發(fā)出現(xiàn)動(dòng)脈瘤的，動(dòng)脈瘤在出現(xiàn)破裂以前有些沒(méi)有什么癥狀，也有一些會(huì)因?yàn)閴浩葎?dòng)眼神經(jīng)，導(dǎo)致出現(xiàn)一側(cè)的上眼瞼下垂和俯視的癥狀。一旦出現(xiàn)動(dòng)脈瘤破裂，會(huì)導(dǎo)致劇烈頭痛和頸項(xiàng)強(qiáng)直以及惡心、嘔吐等癥狀，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)昏迷，甚至危及到生命。所以動(dòng)脈瘤一旦檢查明確，需要及早進(jìn)行治療，這可以通過(guò)開(kāi)顱手術(shù)夾閉或者介入栓塞處理，是能夠起到治愈效果的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-03-12 869次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的病因
  顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是指顱內(nèi)動(dòng)脈壁的囊性膨出，是造成蛛網(wǎng)膜下腔出血的首位病因。在腦血管意外中，僅次于腦血栓和高血壓，腦出血，位居第三位。本病多發(fā)于四十到六十歲中老年人，青少年少見(jiàn)。動(dòng)脈瘤的發(fā)病原因尚不十分清楚，動(dòng)脈壁先天缺陷學(xué)說(shuō)認(rèn)為顱內(nèi)動(dòng)脈交叉處，動(dòng)脈先天性平滑肌層缺乏。動(dòng)脈壁后天性退變學(xué)說(shuō)則認(rèn)為，顱內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化和高血壓是動(dòng)脈內(nèi)彈力板發(fā)生破壞，漸漸膨出形成囊性動(dòng)脈瘤。此外，身體的感染病灶，例如，細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，肺部感染等。感染性栓子脫落侵蝕腦動(dòng)脈壁而形成感染性動(dòng)脈瘤。頭部外傷也可導(dǎo)致動(dòng)脈瘤的形成，但臨床上較為少見(jiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  欒秀華 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-09 1899次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤病因分類有哪些
  病情分析：目前對(duì)于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤具體的形成原因尚無(wú)準(zhǔn)確的定論，多數(shù)情況下考慮為是由于先天性遺傳因素導(dǎo)致出現(xiàn)的血管發(fā)育異常。意見(jiàn)建議：而部分患者則是由于后天性因素所導(dǎo)致出現(xiàn)的，比如嚴(yán)重的顱腦外傷或者是由于一些基礎(chǔ)性疾病，比如高血壓，糖尿病，冠心病，或者是一些其他腦血管疾病引起的血管動(dòng)脈粥樣硬化，從而導(dǎo)致出現(xiàn)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-04-12 1301次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤分類
  病情分析：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤有以下幾種分類方法，按大小分為：微小動(dòng)脈瘤、小動(dòng)脈瘤、中動(dòng)脈瘤、大動(dòng)脈瘤及巨大動(dòng)脈瘤。按部位可分為前循環(huán)動(dòng)脈瘤及后循環(huán)動(dòng)脈瘤。按形態(tài)可分為囊狀動(dòng)脈瘤，梭形動(dòng)脈瘤以及夾層動(dòng)脈瘤。意見(jiàn)建議：大于五毫米的動(dòng)脈瘤及發(fā)生過(guò)出血的動(dòng)脈瘤，建議手術(shù)治療。手術(shù)方式包括外科開(kāi)顱夾閉及介入顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)。另外，形態(tài)不規(guī)則的動(dòng)脈瘤，如動(dòng)脈瘤上還有子囊，也建議手術(shù)治療。
  史方堃 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2021-01-19 1502次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤
  顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是出現(xiàn)在大腦動(dòng)脈中的一個(gè)薄弱的環(huán)節(jié)，多會(huì)發(fā)生在腦動(dòng)脈的分叉部位，流動(dòng)的血液會(huì)對(duì)此處的血管壁施加壓力，會(huì)使這個(gè)部位的血管發(fā)生擴(kuò)張或者膨出。如果顱內(nèi)動(dòng)脈瘤發(fā)生了破裂就會(huì)導(dǎo)致腦損傷的發(fā)生，嚴(yán)重的甚至是會(huì)危及患者的生命。比較小的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤通常是不會(huì)引起癥狀的，比較大的動(dòng)脈瘤如果壓迫了神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致患者
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-05-14 2385次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂幾率
  顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的破裂幾率與動(dòng)脈瘤的大小和動(dòng)脈瘤的形態(tài)有關(guān)系，動(dòng)脈瘤越大出現(xiàn)破裂的風(fēng)險(xiǎn)越大，動(dòng)脈瘤如果直徑在0.3毫米以內(nèi)的話，那破裂的可能性是很小的。并且如果動(dòng)脈瘤的形態(tài)不規(guī)則，那破裂的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)高。總體來(lái)說(shuō)，動(dòng)脈瘤的每年破裂率在2%左右。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-18 3499次