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• 什么是皮肌炎

  皮肌炎是肌肉的橫紋肌的，非化膿性一個(gè)炎癥過(guò)程，它是一種異質(zhì)性疾病，所謂異質(zhì)是相對(duì)于同質(zhì)來(lái)說(shuō)，異質(zhì)就是這個(gè)病，雖然我們叫皮肌炎，但是它的表現(xiàn)是各種各樣的，因?yàn)樗侄嗪枚囝?，那么皮肌炎只是特發(fā)性肌炎的，其中的一種，它的臨床的表現(xiàn)主要是，表現(xiàn)這個(gè)四肢肌肉無(wú)力，肌肉疼，有時(shí)候也可以影響到頸脊，頸脊就脖子，你比如說(shuō)他躺在床上，平躺床上抬頭抬不起來(lái)，它影響四肢的話，就是說(shuō)他往上舉胳膊，比如說(shuō)梳頭刷牙困難，或者說(shuō)蹲下解手也困難，坐在椅子上，別人不幫助站不起來(lái)，那這是就是肌肉的問(wèn)題，另外我們還有一些檢查指標(biāo)，比如說(shuō)他的肌酸激酶，一種酶它會(huì)高，另外我們做肌電圖，會(huì)表現(xiàn)肌源性損害，現(xiàn)在還有做核磁，能看到肌肉受損的部位，它就是這樣一個(gè)疾病。

  

  01:30
  吳東海 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-28 9524次

• 皮肌炎的最佳治療方法

  皮肌炎現(xiàn)在我們所說(shuō)的，最佳治療方法，只能說(shuō)是我們當(dāng)代大家公認(rèn)的，最好的治療方法，因?yàn)槠ぜ⊙资窃诓粩嗟匮芯?，不斷地有新的抗體發(fā)現(xiàn)，特別是還有這個(gè)活檢，這個(gè)肌肉組織切片的，一些不斷的類型的，一些不斷發(fā)現(xiàn)，它的分類越來(lái)越多，那么同時(shí)也有，新的藥物也不斷發(fā)現(xiàn)，實(shí)際上它是處在一個(gè)最佳的方法，也是處在一個(gè)變動(dòng)期間。那么我們現(xiàn)在覺(jué)得，最好的治療方法，那就是一般的我們把它分成，誘導(dǎo)治療和維持治療，所謂誘導(dǎo)治療就在急性期，我們要把急性的炎癥，給它糾正了，那么這時(shí)候的藥量就比較大，比如說(shuō)用強(qiáng)的松，那同時(shí)也可以用免疫抑制劑，像環(huán)磷酰胺，還有這個(gè)小酰等等，要把它急性的炎癥給它壓下去。就好像著火，火很大的時(shí)候，我們要用救火車，甚至多輛救火車，給它把火壓下去，那壓下去以后我們還要維持，就說(shuō)要警惕火再著起來(lái)，所以在誘導(dǎo)期用的激素量，用的藥量比較大，在維持期還要用小量，來(lái)進(jìn)行維持，如果一旦它再?gòu)?fù)發(fā)，那可能還要加強(qiáng)治療，所以我們?cè)诩毙云谥委煟诰S持期也要觀察，不是說(shuō)治好了，那么肌酶譜下來(lái)了，我肌肉不疼了就好了，還要觀察一個(gè)時(shí)期，同時(shí)當(dāng)然我們?cè)谥委熯^(guò)程中，我們要想到藥物的好處，還要想到藥物的副作用，也監(jiān)測(cè)副作用。

  

  02:06
  吳東海 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-28 9292次

• 皮肌炎用什么激素
  皮肌炎的治療首選糖皮質(zhì)激素，對(duì)于一般病例可口服潑尼松或潑尼松龍。當(dāng)然對(duì)重癥患者可選用甲潑尼龍靜脈滴注，通常每天每公斤體重1~2毫克，經(jīng)一到四周左右病情即可見(jiàn)改善，經(jīng)3到6個(gè)月的治療后，激素可緩慢減量，但治療時(shí)間要長(zhǎng)，常需兩年以上。90%的病例，病情明顯改善，50%到75%患者可完全緩解，但容易復(fù)發(fā)，因此還需要聯(lián)合免疫抑制劑，如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺等進(jìn)行治療。皮肌炎是一種慢性自身免疫性疾病，一定要堅(jiān)持合理的藥物治療，并要規(guī)律隨診，定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，也要監(jiān)測(cè)血壓、血糖的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-02 2219次

• 皮肌炎用什么激素藥
  皮肌炎使用的激素藥，包括口服的強(qiáng)的松以及甲潑尼龍，還有靜脈使用的甲強(qiáng)龍三種常用的激素類藥物。如果患者沒(méi)有肝臟損傷，一般首選強(qiáng)的松，因?yàn)橹委熜Ч容^好，而且價(jià)格比較便宜。如果患者合并肝臟損傷，比如轉(zhuǎn)氨酶升高或者有肝炎等其他情況可以選擇使用口服甲潑尼龍。而對(duì)于病情比較重的皮肌炎患者，需要住院治療，一般使用靜脈靜滴甲強(qiáng)龍等病情好轉(zhuǎn)，以后可以改為口服的藥物治療，皮肌炎，首選治療藥就是激素，根據(jù)患者不同的癥狀，以及病情輕重不同，所選用的用藥劑量以及方式并不一樣。除了應(yīng)用激素以外，患者大多數(shù)還需要使用免疫抑制劑常用的包括甲氨蝶呤，環(huán)磷酰胺等。這些藥物和激素聯(lián)合使用可以增強(qiáng)效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-25 1972次

• 皮肌炎用什么治療
  病情分析：皮肌炎目前主要的治療是應(yīng)用藥物治療，一線用藥為糖皮質(zhì)激素以及免疫抑制劑。激素可以快速緩解病情，免疫制劑常用的有環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等。具體選擇哪些治療藥物，要根據(jù)患者的病情，在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下制定出個(gè)體化的治療方案。意見(jiàn)建議：皮肌炎患者在病情穩(wěn)定期要進(jìn)行適度的運(yùn)動(dòng)，鍛煉四肢肌肉，有助于保持和改善肌肉的力量，避免肌肉萎縮?；颊呖梢赃x擇一些有氧運(yùn)動(dòng)，比如散步、慢跑等。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-30 1503次

• 皮肌炎吃激素好嗎
  在皮肌炎的治療藥物當(dāng)中，激素是比較有效，而且最常用的一種藥物，它具有抑制免疫等多種治療作用，尤其是在疾病的早期是一定要用的。因?yàn)榧に赜泻芏嗟母弊饔茫S著皮肌炎治療以后癥狀的緩解、病情的穩(wěn)定，激素可以逐漸減量，直至停藥都是可以的。但是不建議患者自己隨意停藥，這樣有可能導(dǎo)致疾病的加重或者復(fù)發(fā)。
  張永前 主治醫(yī)師慶陽(yáng)市人民醫(yī)院

  2019-02-20 2303次

• 皮肌炎用什么激素
  皮肌炎的治療首選糖皮質(zhì)激素，對(duì)于一般病例可口服潑尼松或潑尼松龍。當(dāng)然對(duì)重癥患者可選用甲潑尼龍靜脈滴注，通常每天每公斤體重1~2毫克，經(jīng)一到四周左右病情即可見(jiàn)改善，經(jīng)3到6個(gè)月的治療后，激素可緩慢減量，但治療時(shí)間要長(zhǎng)，常需兩年以上。90%的病例，病情明顯改善，50%到75%患者可完全緩解，但容易復(fù)發(fā)，
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 181次

• 皮肌炎用什么激素藥
  皮肌炎使用的激素藥，包括口服的強(qiáng)的松以及甲潑尼龍，還有靜脈使用的甲強(qiáng)龍三種常用的激素類藥物。如果患者沒(méi)有肝臟損傷，一般首選強(qiáng)的松，因?yàn)橹委熜Ч容^好，而且價(jià)格比較便宜。如果患者合并肝臟損傷，比如轉(zhuǎn)氨酶升高或者有肝炎等其他情況可以選擇使用口服甲潑尼龍。而對(duì)于病情比較重的皮肌炎患者，需要住院治療，一般使
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 132次